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（1）血清酶學檢測丙氨酸氨基轉移酶(ALT)在肝細胞中的濃度比血清高104倍，只要有1%肝細胞壞死可使血清濃度升高1倍，急性肝炎陽性率達80%-100%。門冬氨酸氨基轉移酶(AST)在心肌中濃度最高，故在判定對肝功能的影響時，首先應排除心臟疾病的影響。AST 80%在肝細胞線粒體內，一般情況下，肝損傷以ALT升高為主，若血清AST明顯增高，常表示肝細胞嚴重壞死。線粒體中AST釋放入血，血清轉氨酶增高的程度大致與病變嚴重程度相平行，但重癥肝炎時，可出現膽紅素不斷增高，而轉氨酶反而下降，即膽酶分離，提示肝細胞壞死嚴重。

（2）血清蛋白檢測臨床上常把血清蛋白作為肝臟蛋白代謝的生化指標，慢性肝炎肝硬化時，常有血清白蛋白下降，球蛋白水平升高，且以γ-球蛋白升高為主。

（3）血清膽紅素檢測肝臟在膽紅素代謝中有攝取轉運，結合排泄的功能，肝功損傷致膽紅素水平升高，除淤膽型肝炎外，膽紅素水平與肝損傷嚴重程度成正比。

（4）凝血酶原時間(PT)能敏感反應肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的情況，肝病時PT長短與肝損傷程度呈正相關。

2、肝炎病毒標志檢測。

3、肝穿活組織檢查。是診斷各型病毒性肝炎的主要指標，亦是診斷早期肝硬化的確切證據，但因為系創傷性檢查尚不能普及亦不作為首選。

4、超聲及電子計算機斷層掃描(CT)。超聲檢查應用非常廣泛，慢性肝炎、肝炎肝硬化的診斷指標，已明確并可幫助肝硬化與肝癌及黃疸的鑒別。CT檢查亦對上述診斷有重要價值。

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病毒性肝炎傳播途徑

1、乙肝

主要通過血液、母嬰傳播。日常工作或生活接觸，如握手、擁抱、同住一室、同桌就餐、共用廁所等無血液暴露的接觸，一般不會傳染。

2、甲肝

通過消化道傳播，糞—口途徑是其主要傳播途徑。急性患者和亞臨床感染者自潛伏末期(2-6周)至發病后10天傳染性最大。水、食物如被污染則可能發生大范圍的爆發性甲肝，而日常生活接觸是散發病例的主要傳播途徑。

3、丙肝

丙肝最常見的傳播途徑是輸血、使用血制品，以及使用被病毒污染的醫療器械。如接受過輸血，做過血液透析、器官移植，使用過未經嚴格消毒的非一次性注射器、牙科器械、內鏡等。

4、戊肝

戊肝傳染性較乙型肝炎還要強一些。可以通過消化道傳播，其在潛伏期末和急性期初傳染性最強。

5、丁肝

主要通過輸血和血制品傳播。乙肝表面抗原攜帶者是丁肝病毒攻擊的目標。HDV與HBV重疊感染后，可促使肝損害加重，并易發展為慢性活動性肝炎、肝硬化和重型肝炎。

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病毒性肝炎治療

不同類型的病毒性肝炎治療方案如下：

1、甲肝治療以休息、營養為主，輔以適當藥物，避免飲酒、疲勞和使用損肝藥物。

2、乙肝尚無特效藥物，需要堅持長期的治療和監測。目前，治療乙肝是調節免疫、抗病毒綜合治療。病人可以根據病情和經濟狀況選擇不同的抗病毒治療藥物，主要有干擾素和核苷類藥物兩大類。

3、丙肝能夠治好。目前國際上公認的唯一有效的治療方法是α干擾素聯合利巴韋林治療。美國和歐洲丙肝防治指南上用聚乙二醇化干擾素取代了普通干擾素，并聯合利巴韋林成為丙肝治療的金標準。

4、保證血液和血制品質量，是降低輸血后丁型肝炎發病率的關鍵。接種乙肝疫苗，也是控制HDV感染切實可行的方法。

5、與甲型肝炎相同。保護水源，防止水及糞便傳播，注意食品衛生和講究個人衛生。國內外戊肝疫苗尚在研制之中。

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