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佝僂病會遺傳嗎

佝僂病會遺傳嗎？佝僂病的全稱為維生素D缺乏性佝僂病，是由于維生素D缺乏導致鈣、磷代謝紊亂的一種慢性營養性疾病。主要的病因是由于維生素D攝入不足、日照不足、攝入鈣質不足或鈣磷比例不當，以及某些肝腎、胃腸道疾病或藥物的影響，并非遺傳性疾病。

但有可能會有一定的的遺傳。但幾率不大。要放松，保持好心情。預防佝僂病，應從孕期開始。從孕期開始，就應多做戶外運動，接受足夠的陽光照射，孕婦飲食應含豐富的維生素D、鈣、磷和蛋白質等營養物質。嬰幼兒應多去戶外，多接受日光照射；6月齡以后的嬰幼兒必須要及時合理添加輔食；對于早產或雙胞胎、冬季或梅雨季節出生的嬰幼兒，家長要注意額外補充維生素D;嬰幼兒若患某些疾病，服用某些藥物，也容易出現佝僂病，應及時治療這些疾病，同時注意額外補充維生素D。

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佝僂病病因

1、日光照射不足

維生素D由皮膚經日照產生，如日照不足，尤其在冬季，需定期通過膳食補充。此外空氣污染也可阻礙日光中的紫外線。人們日常所穿的衣服、住在高樓林立的地區、生活在室內、使用人工合成的太陽屏阻礙紫外線、居住在日光不足的地區等都影響皮膚生物合成足夠量的維生素D。對于嬰兒及兒童來說，日光浴是使機體合成維生素D3的重要途徑。

2、維生素D攝入不足

動物性食品是天然維生素D的主要來源，海水魚如鯡魚沙丁魚，動物肝臟魚肝油等都是維生素D2的良好來源。從雞蛋、牛肉、黃油和植物油中也可獲得少量的維生素D2，而植物性食物中含維生素D較少。天然食物中所含的維生素D不能滿足嬰幼兒對它的需要，需多曬太陽，同時補充魚肝油。

3、鈣含量過低或鈣磷比例不當

食物中鈣含量不足以及鈣、磷比例不當均可影響鈣、磷的吸收。人乳中鈣、磷含量雖低，但比例（2∶1）適宜，容易被吸收，而牛乳鈣、磷含量較高，但鈣磷比例（1.2∶1）不當，鈣的吸收率較低。

4、需要量增多

早產兒因生長速度快和體內儲鈣不足而易患佝僂��；嬰兒生長發育快對維生素D和鈣的需要量增多，故易引起佝僂病；2歲后因生長速度減慢且戶外活動增多，佝僂病的發病率逐漸減少。

5、疾病和藥物影響

肝、腎疾病及胃腸道疾病影響維生素D、鈣、磷的吸收和利用。小兒膽汁郁積、先天性膽道狹窄或閉鎖、脂肪瀉、胰腺炎、難治性腹瀉等疾病均可影響維生素D、鈣、磷的吸收而患佝僂病。長期使用苯妥英鈉、苯巴比妥鈉等藥物，可加速維生素D的分解和代謝而引起佝僂病。

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佝僂病表現

1、初期

多數從3個月左右開始發病，此期以精神神經癥狀為主，患兒有睡眠不安、好哭、易出汗等現象，出汗后頭皮癢而在枕頭上搖頭磨擦，出現枕部禿發。

2、激期

除初期癥狀外患兒以骨骼改變和運動機能發育遲緩為主，用手指按在3～6個月患兒的枕骨及頂骨部位，感覺顱骨內陷，隨手放松而彈回，稱乒乓球征。8～9個月以上的患兒頭顱常呈方形，前囟大及閉合延遲，嚴重者18個月時前囟尚未閉合。兩側肋骨與肋軟骨交界處膨大如珠子，稱肋串珠。胸骨中部向前突出形似“雞胸”，或下陷成“漏斗胸”，胸廓下緣向外翻起為“肋緣外翻”；脊柱后突、側突；會站走的小兒兩腿會形成向內或向外彎曲畸形，即“O”型或“X”型腿�；純旱募∪忭g帶松弛無力，因腹部肌肉軟弱而使腹部膨大，平臥時呈“蛙狀腹”，因四肢肌肉無力學會坐站走的年齡都較晚，因兩腿無力容易跌跤。出牙較遲，牙齒不整齊，容易發生齲齒。大腦皮質功能異常，條件反射形成緩慢，患兒表情淡漠，語言發育遲緩，免疫力低下，易并發感染、貧血。

3、恢復期

經過一定的治療后，各種臨床表現均消失，肌張力恢復，血液生化改變和X線表現也恢復正常。

4、后遺癥期

多見于3歲以后小兒，經治療或自然恢復后臨床癥狀消失，僅重度佝僂病遺留下不同部位、不同程度的骨骼畸形。

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佝僂病治療

1、一般治療

堅持母乳喂養，及時添加含維生素D較多的食品（肝、蛋黃等），多到戶外活動增加日光直接照射的機會。激期階段勿使患兒久坐、久站，防止骨骼畸形。

2、補充維生素D

初期每天口服維生素D，持續1個月后，改為預防量。激期口服，連服1個月后改為預防量。若不能堅持口服或患有腹瀉病者，可肌注維生素D，大劑量突擊療法，1個月后改預防量口服。肌注前先口服鈣劑4～5天，以免發生醫源性低鈣驚厥。

3、補充鈣劑

維生素D治療期間應同時服用鈣劑。

4、矯形療法

采取主動和被動運動，矯正骨骼畸形。輕度骨骼畸形在治療后或在生長過程中自行矯正，應加強體格鍛煉，可作些主動或被動運動的方法矯正，例如俯臥撐或擴胸動作使胸部擴張，糾正輕度雞胸及肋外翻。嚴重骨骼畸形者外科手術矯正，4歲后可考慮手術矯形。

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佝僂病會遺傳嗎

相關專家解答

喂養不當也會造成佝僂病嗎？

向我提問

小兒喂養不當，食物中維生素D、鈣、磷含量較少，或比例不當，也會影響維生素D、鈣、磷的吸收。

何婉兒廣州市婦女兒童醫療中心兒內科副主任醫師

喂養不當會導致佝僂病嗎？

向我提問

寶寶食物中維生素D、鈣、磷含量較少，或比例不當，也會影響維生素D、鈣、磷的吸收。

何婉兒廣州市婦女兒童醫療中心兒內科副主任醫師

佝僂病治療補充維生素D過多影響大嗎？

向我提問

建議患者要在專業醫師的指導下治療，不能自行濫用維生素D。因為長期大劑量使用維生素D會發生中毒，表現為食欲不振、煩躁、精神不振、低熱、蒼白、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘、多飲、多尿，嚴重者可發生體內多部位鈣化，如心臟、腎臟、關節等處。

何婉兒廣州市婦女兒童醫療中心兒內科副主任醫師

嬰兒缺乏維生素D會導致佝僂病嗎？

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考慮到嬰幼兒生長速度快、戶外活動少。所以是發生營養性維生素D缺乏性佝僂病的高危人群。維生素D在體內的作用是促進鈣磷的吸收，能促進小腸粘膜對鈣磷的吸收減少鈣磷從尿中排出，并能促進骨樣組織成熟使血中鈣磷向骨質生長部位沉著形成新骨。而維生素D缺乏性的佝僂病是由于兒童體內維生素D不足使鈣、磷代謝紊亂，產生一種以骨骼病變為體征的全身慢性營養性疾病。典型的表現是生長的長骨干骺端組織礦化不全，維生素D不足使成熟骨礦化不全，則表現為骨質軟化癥，佝僂病也同時也骨質軟化癥，長骨與生長板同時受損。

李潔玲伊麗莎白婦產醫院兒科主治醫師

枕禿就是佝僂病的表現嗎？

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佝僂病是兒童常見的營養性疾病，常見于嬰幼兒。嬰幼兒佝僂病主要是由于維生素D缺乏引起的，母乳喂養或配方奶粉喂養的嬰兒，以及每天吃400毫升牛奶的幼兒，一般是不會缺鈣的，不需要另外補充鈣制劑。佝僂病的孩子臨床表現之一就是多汗，但家長對判斷孩子是否多汗常把握不準。如果孩子的出汗現象在入睡后 1～2小時逐漸消失，可視為正常。由于頭部出汗多，使孩子睡覺時經常擺頭，枕部便會出現脫發圈。因此，出汗多、有枕禿的兒童不一定都是佝僂病。

李潔玲伊麗莎白婦產醫院兒科主治醫師