小兒支氣管炎，病名為“毛細支氣管炎”。毛細支氣管炎的病原主要為呼吸道合胞病毒，可占80%或更多；其它依次為腺病毒，副流感病毒，鼻病毒，流感病毒等；少數病例可由肺炎支原體引起，感染病毒后，細小的毛細支氣管充血，水腫，粘液分泌增多，加上壞死的粘膜上皮細胞脫落而堵塞管腔，導致明顯的肺氣腫和肺不張。炎平常可累及肺泡，肺泡壁和肺間質，故可以認為它是肺炎的一種特殊類型。

毛細支氣管炎，不同于一般的氣管炎或支氣管炎，臨床癥狀像肺炎，但以喘憋為主，此病多發生在2.5歲以下的小兒，80%在1歲以內，多數是6個月以下的小兒。 典型的毛細支氣管炎常發生在上呼吸道感染2日～3日后，出現持續性干咳和發熱，體溫以中，低度發熱為見，發作喘憋為其特點，病情以喘憋發生后的2日3日較嚴重，喘憋發作時呼吸明顯增快，達每分鐘60次～80次以上，并伴有呼氣延長和呼和浩特氣性喉喘嗚；重癥患兒明顯表現出鼻煸和“三凹征”（即吸氣時出現鎖骨上窩，胸骨上窩及上腹部凹陷），臉色蒼白，口周發青，或出現紫紺，患兒常煩躁不安，呻吟不止；病情更重的患兒可合并心力衰竭或呼吸衰竭，大部分病例治療后均可緩解，極少發生死亡。

多由病毒與細菌混合感染。根據流行病學的調查，主要為鼻病毒、合胞病毒、流感病毒及風疹病毒等。較常見的細菌為肺炎球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌、流感桿菌、沙門氏菌屬和白喉桿菌等。此外氣溫突變，空氣污濁、小兒呼吸道解剖及生理特點、過敏因素以及免疫功能低下，均為本病誘因。

1、年齡多見于1歲以下的小兒，尤以6個月以下嬰兒多見。

2、一年四季均可發病，但以冬春季較多見。

3、起病較急，有感冒前期癥狀，如咳嗽、噴嚏，1-2天后咳嗽加重，出現發作性呼吸困難、喘憋、面色蒼白、口唇發紺、三凹征，肺部體征早期喘鳴音為主，繼之出現濕音。癥狀嚴重時可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性腦病以及水和電解質紊亂。一般體溫不超過38.5℃，病程1-2周。

4、血白細胞多正常或輕度增加。血氣分析可見低氧血癥以及動脈血二氧化碳分壓降低或升高。胸部x線片以肺紋理增粗、雙肺透亮度增強或有小片陰影和肺不張。有條件可做呼吸道分泌物病毒快速診斷以明確病毒種類。

小兒急性支氣管炎要做什么檢查？胸部羅音或粗或細大多是中等濕羅音，主要散在下胸部咳出分泌物后羅音可暫時減少。偶因支氣管內積痰太多呼吸音可減低，但咳出痰液后呼吸音即恢復正常。

1、胸部X線檢查：肺紋理增粗或正常偶有肺門陰影增濃。重癥支氣管為與肺炎早期難以鑒別，如聽到較深羅音或捻發音、咳嗽后羅音無明顯減少時，應考慮肺炎作胸部X線檢查以確診。

2、血液生化檢查：周圍血白細胞總數正常或偏低由細菌引起或合并細菌感染時白細胞總數升高中性粒細胞增多。

1、控制感染：急性支氣管炎如為細菌感染，可選用下列抗菌藥物：復方新諾明0.05/kg/日分二次口服、青霉素3-5萬U/ mg/日分2次肌注，麥地霉素、紅霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服。

2、對癥治療

（1）止咳祛痰：若痰粘稠不易吸出，可用霧化吸入及選用10%氯化銨合劑、必嗽平、小兒強力痰靈。頻繁干咳影響睡眠及休息，可服少量鎮咳藥物，應注意避免用藥過量及時間過長，影響纖毛的生理性活力，使分泌物不易排出。

（2）解痙

氨茶堿：2-4 mg/kg/次3-4次/日口服。

舒喘靈：6歲以下1-2 mg/日，分3-4次口服或0.1 mg/kg/次，舒喘靈氣霧劑（0.5%1撳=0.1 mg）1-2撳/次每日2-3次。

喘鳴嚴重時可加用強地松1 mg/kg/日，分3次口服，4-7天為一療程。亦可用丙酸倍氯松氣霧劑，局部用藥可減少全身用藥副作用。嬰幼兒難以合作不宜選用，兒童每次1-2撳（50μg-100μg）/次，每日2-4次。

3、中藥治療

（1）止咳平喘：在緩解期可以用一些止咳平喘的中藥制劑，也能在一定程度上減輕癥狀。

（2）外貼藥：很多嬰幼兒患病后，長期服藥可帶來一些藥物的毒付作用，外貼中藥的安全、方便也不失為一個好辦法。

4、推拿治療：通過中醫推拿手法，對有支氣管炎癥狀的患兒進行穴位的按摩和推拿，疏通氣息，以達到治療效果。

絲瓜海蜇湯：

材料：海蜇頭250克，絲瓜250克，竹葉菜15克，西瓜皮150克,荷葉50克，白扁豆50克。

1、海蜇用水浸泡30分鐘，撈出瀝干，切4厘米長的段；

2、西瓜皮、絲瓜洗凈切塊；

3、荷葉、竹葉菜、扁豆分別洗凈；

4、鍋內注入適量清水，放入西瓜皮、海蜇、扁豆、荷葉、竹葉菜，用旺火煮開；

5、用小火繼續煮1小時，然后放入絲瓜，再煮片刻即可。

小帖士—食物相克：

海蜇頭：海蟄忌與白糖同腌，否則不能久藏。

荷葉：荷葉畏桐油、茯芩、白銀。

三色炒百合：

材料：百合100克，柿子椒20克，西芹20克，木耳（水發）20克，花生油15克，白砂糖2克，淀粉（玉米）10克，姜5克。

1、將鮮百合洗凈；

2、紅椒洗凈切成小片；

3、西芹去筋切成片；

4、鮮木耳洗凈切成小片備用；

5、鍋內加水燒開，先投入百合、西芹片、鮮木耳片，用中火煮片刻撈出；

6、另起鍋倒入油燒熱，放入姜片、紅椒片翻炒幾下；

7、放入百合、西芹片、木耳片、白糖，用中火炒透入味，然后用水淀粉勾芡即可。

三色炒百合的制作要訣：

1、炒這道菜的時候時間要短，否則口感不脆；

2、油性皮膚的人多吃百合對皮膚特別好。

“咳咳咳”“哎呀，寶寶感冒咳嗽都一周了，怎么還不見好轉呢?!”寶寶生病，最著急的莫過于家長了。但若寶寶感冒后，還出現咳嗽，甚至氣喘時，很可能就不止感冒那么簡單了，有可能是發生了支氣管炎。那么，應該如何區分感冒和支氣管炎?寶寶得支氣管炎時，又該如何應對和護理才能好得快呢?

一、感冒or支氣管炎?別傻傻分不清

支氣管炎其實是由于病毒、細菌感染引起的支氣管發炎，最常見的是病毒引起的。它的初期癥狀與感冒十分相似，都是打噴嚏、鼻塞、流鼻涕。而它們的區別在于支氣管炎會出現這2點。

1、咳嗽會發展為氣喘：發病1-2天咳嗽就開始加重;3-4天即出現氣喘、呼吸困難等癥狀。

2、周期長且臉發紺：病了2-3周還沒好轉，而且每次咳嗽有臉漲得通紅等缺氧的癥狀。

如果家長分辨不出來，應及時帶寶寶就醫，醫生一般會用聽診器聽診寶寶肺部情況，以及給寶寶做胸部X線檢查、抽血檢查，來區別診斷支氣管肺炎。

二、寶寶支氣管炎，千萬別亂用這4種藥!

寶寶支氣管炎，家長千萬不能病急亂用藥，當“豬隊友”哦，記住不要亂用這4種藥：

1、鎮咳藥:寶寶咳嗽時，家長不能擅自使用鎮咳藥，因為咳嗽是身體的一種保護反應，可以幫助把呼吸道中分泌物清理出來，若吃了鎮咳藥，反而不利于寶寶把痰液咳出來，導致寶寶呼吸更困難，可以適量使用化痰藥，如沐舒坦，有助于稀釋痰液幫助其咳出體外。

2、利巴韋林：由于利巴韋林無論是口服還是注射給藥，發生副作用的風險都比較大，而局部用藥，比如霧化吸入，目前國家尚未允許，所以不建議常規使用利巴韋林。

3、地塞米松：大部分支氣管炎是由于病毒感染引起的，口服或者注射地塞米松，不但不能起到治療的作用，還很可能會誘發或加重感染。

4、抗生素：至于是否需要使用抗生素，主要看引起支氣管炎的是病毒還是細菌，或者是不是混合感染，大多數的支氣管炎是由于病毒引起的，而抗生素藥只對細菌感染的支氣管炎有效，對病毒感染無效。

三、支氣管炎的治療，對癥處理很關鍵

一般來說，支氣管炎多數是因為病毒感染引起的，大部分都能自愈，家長無需過分擔心，只需要做好對癥治療即可。

1、寶寶發熱咽喉疼痛時，可以適量使用退熱藥;

2、寶寶氣喘比較嚴重時，可以霧化吸入支氣管擴張劑，使寶寶呼吸更順暢一些，特別是嚴重氣喘的寶寶;

3、寶寶咳嗽有痰時，若影響睡眠和生活時，可遵醫囑使用化痰藥。痰液特別多的寶寶，必要時要進行吸痰處理，以免影響呼吸導致缺氧發紺。

家長要注意觀察寶寶的呼吸、發紺情況和精神狀態，若出現氣促、口唇發紺，或者咳嗽超過7-10天沒有好轉，一定不要猶豫了，要馬上帶寶寶就醫。

四、家有支氣管炎寶寶，5大對策幫你搞定

家里有個支氣管炎的寶寶，病情老是反反復復，應該是如何護理呢?

對策一：保持空氣清新

二手煙或三手煙會刺激寶寶呼吸道，加劇其咳嗽，所以，寶寶生病期間，家人最好不要吸煙，以免導致寶寶病情反復。

對策二：注意保暖

家長要注意給寶寶保暖，合理增減衣物，減少寒冷對支氣管的刺激，避免加重病情。平時多洗手，避免用手接觸眼睛、鼻和嘴，以減少病毒傳播的幾率。

對策三：多喝水

寶寶支氣管炎，有可能伴有發燒，所以要給寶寶補充水分。另外，喝水也可以稀釋痰液,有助于痰液咳出。

對策四：霧化+翻身拍背

寶寶咳嗽有痰時，可以先進行霧化吸入，幫助其祛痰，每次5-20分鐘，一天2-3次。然后進行拍背翻身，一般每1-2小時拍背翻身一次，采取半臥位，更有利痰液排出。

對策五:補充營養

寶寶患病時，一方面營養物質消耗較大，另一方面又由于疾病影響消化功能，導致食欲不是很好。家長既要給寶寶做營養的飲食，還要注意飲食要清淡、好消化，比如粥、爛面、雞蛋羹等就是不錯的選擇。另外，1歲以上的寶寶，可以嘗試喝點蜂蜜,有助于緩解由炎癥引起的咳嗽。

當寶寶支氣管炎一般需要2-3周來恢復，當發現痰液由濃稠逐漸變稀薄，咳嗽也逐漸減少時，說明這個病快要好了。在這個過程中，家長一定要有足夠的耐心，要用好的心態應對寶寶的疾病。

預防小兒支氣管炎，首先要注意小孩的冷熱，不要穿得太熱，要讓他有適當的耐寒鍛煉。氣溫較高，不要只想著怕小孩冷，而更重要的是隨時要注意不要讓小孩熱著了，免得汗濕衣服更容易感冒。

如果孩子感冒，要盡可能早的給點藥治療，不要延誤病情。中醫兒科認為小兒發病容易，變化迅速，小孩出現感冒后，早一小時服藥與晚一小時服藥，所出現的結果是完全不一樣的。長期接觸小孩的家長們，要學會觀察小孩是否有感冒的異常情況，發現有異常時就應及時作出處理。

如果孩子有病，要一次性治愈，不要半途而廢。小孩發燒超過39℃時，應在2小時內將體溫降至38℃以下，體溫持續39℃以上超過2小時會引起大腦細胞受損，影響小兒智力。有的小孩感冒后出現扁桃腫大或咳嗽（支氣管炎），由于沒有一次性治愈，導致以后有感冒首先就表現為扁桃腫大或咳嗽，并很難徹底治愈，時間長了就會轉成慢性扁桃體炎和慢性支氣管炎。

最后就是要訓練。