進(jìn)行兒童胸部檢查時(shí)，需注意胸廓外形，有無(wú)雞胸、漏斗胸、肋骨串珠、肋膈溝、肋骨外翻等。吸氣時(shí)有無(wú)胸骨上窩、肋間隙、劍突下向內(nèi)凹陷的情況出現(xiàn)。小兒胸壁較薄，叩診用力宜輕。胸部聽診時(shí)應(yīng)注意在吸氣期時(shí)進(jìn)行，并注意肺底部、肩胛間、脊柱兩旁等部位。小兒鬧哭時(shí)呼吸加深，有利于胸部聽診。

此外，還需對(duì)兒童進(jìn)行胸圍測(cè)量。方法：3歲以下寶寶測(cè)量胸圍時(shí)取臥位，讓嬰兒平躺在床上，兩手自然平放，將軟尺零點(diǎn)固定于乳頭下緣，使軟尺接觸皮膚，經(jīng)兩肩胛骨下緣繞胸圍一圈回至零點(diǎn)，讀取的數(shù)值即是胸圍。

嬰兒的胸部呈圓筒狀，前后徑與橫徑相差無(wú)幾，隨著年齡的增長(zhǎng)，橫徑增長(zhǎng)較快，前后徑增長(zhǎng)較慢，逐漸形成成人的胸部。

嬰兒胸圍發(fā)育參考值：新生兒出生時(shí)胸圍約32厘米，比頭圍小1～2厘米，出生第一年增加迅速，6個(gè)月時(shí)約為44厘米，1歲約為46厘米，2歲約為49厘米。一般情況下，嬰兒12個(gè)月到21個(gè)月大時(shí)頭圍與胸圍相等，21個(gè)月之后胸圍超過頭圍。以后，胸圍和頭圍的差距逐漸增加。

由于營(yíng)養(yǎng)狀況、氣候條件不同，孩子發(fā)育也有差別。另外，男嬰和女嬰胸圍也有差別，一般男嬰較女嬰胸圍大一些。只要孩子的胸圍在正常范圍內(nèi)，就不用擔(dān)心。

胸圍的大小與體格鍛煉及衣著有關(guān)。嬰幼兒正處于身體發(fā)育的旺盛期，但有的家長(zhǎng)喜歡給寶寶穿緊身或束胸的衣物，這樣會(huì)束縛其胸廓的發(fā)育，時(shí)間一長(zhǎng)可導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)肋骨下陷、外翻、胸圍過小等情況。

因此，家長(zhǎng)應(yīng)注意給寶寶穿寬松的衣褲。家長(zhǎng)還可經(jīng)常給寶寶做被動(dòng)操鍛煉其肌肉和骨骼，如擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)等，鍛煉孩子的胸肌，促使寶寶的胸肌發(fā)達(dá)，帶動(dòng)胸廓和肺部的發(fā)育。

有些嬰幼兒的胸部肌肉和脂肪的發(fā)育較差，胸圍超過頭圍的時(shí)間較晚，這除了有營(yíng)養(yǎng)因素外，與不重視爬行和胸廓鍛煉也有關(guān)。此外，有些疾病可引起胸部畸形，如佝僂病可形成雞胸或漏斗形，有些嚴(yán)重的先天性心臟病可使左側(cè)胸骨隆起。家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)寶寶胸部有明顯凹陷或凸起，應(yīng)盡早檢查，及早應(yīng)對(duì)。