有不少媽媽順產時需要側切，在產后的最初幾天，傷口往往會疼得很難受，那么，應該怎么做好側切傷口的護理呢?

會陰側切一般在1-3個月完全康復

一般來說，側切的傷口可以在1周左右愈合，1-3個月左右完全康復。術后3-4天左右，傷口基本就不痛了，大概7-10天左右拆線。

但是，由于陰道口與尿道口、肛門毗鄰，如果不精心護理的話，容易被尿道和肛門處的細菌感染，進而影響會陰切口的愈合，甚至還會導致各種婦科疾病，嚴重影響產后的生活質量。因此，產后要重視對傷口的護理，采取有效的措施來確保切口早期愈合。

在醫院期間，側切傷口的護理要點

1、采取正確的臥位

比如，產婦的側切傷口在左側，則應該采取右側臥位或仰臥位，以減少惡露污染傷口，有利于傷口恢復。

2、配合護士做會陰沖洗

產后要配合醫護人員進行會陰沖洗，一般采用0.025%碘伏溶液沖洗或擦拭外陰, 確保切口周圍無殘留血跡，有血腫時可用50%硫酸鎂溶液冷敷。

3、保持外陰清潔和干燥

注意及時更換衛生巾，防止潮濕導致細菌滋生。另外，每次如廁后，擦拭時應從前向后擦，以免污染傷口，最好采用清水從前往后沖洗外陰。

回家后，側切傷口的護理要點

1、增強產后營養

分娩消耗的能量很大，產后攝入能量不足會使機體免疫功能受到影響，從而影響會陰側切的感染發生率。因此，產后要注意加強營養，多給予高蛋白飲食。

2、保持大便暢通

術后排便采取坐式更為舒適。一般情況下，媽媽是不會因為排便造成傷口撕裂的，所以，不需要憋著不排便。另外，應多攝入高纖維食物，多補充水分，養成規律排便習慣，以防便秘。

3、防止傷口拆線后裂開

拆線后幾天，避免進行用力下蹲的動作;產后1個月內，避免提舉重物，不要過多運動;產后6周內，避免性生活。

4、適當做縮肛運動

可嘗試提肛動作，對促進盆底組織、會陰組織及產道恢復有幫助。

縮肛運動做法：

縮緊陰道周圍及肛門口肌肉，就好像憋大便小便時的動作;保持盆底肌收縮5-8秒，再慢慢放松。重復動作，每次8-10分鐘，每天1-3次，過程中正常呼吸。

發生這些情況，及時就醫

1、傷口血腫

縫合后1-2個小時，傷口出現進行性加重的嚴重疼痛，甚至有肛門墜脹感。

2、傷口感染

產后2-3天，傷口出現了紅腫、發熱、疼痛等癥狀，伴有硬結，擠壓時有膿性分泌物。

3、傷口撕裂

拆線之后因動作太大，或其他原因導致傷口裂開。

如發生以上情況，應及時去醫院做檢查，以防止傷口變得更嚴重。

會陰側切雖然是個小手術，但護理不當，也可能會影響身體健康，新手媽媽不可忽視哦。

順產是一種分娩方式，即通過陰道自然分娩，如果產婦在順產過程中出現分娩不順的情況，如胎兒過大無法娩出、產婦陰道口狹窄、高齡產婦等，醫生會根據產婦具體情況決定是否采用會陰側切的方式。會陰側切術是指在會陰部做一斜形切口。會陰側切不是陰道分娩常規操作，并不是每位產婦都需要側切，它由產科醫生權衡利弊決定。

順產側切以后產婦應做好側切傷口的護理工作，以免引起傷口感染，危害身體健康。大致需要注意以下事項：

1、保持傷口清潔、干燥。術后3天內醫院會有完善的清潔措施，多用有消毒作用的洗液沖洗外陰。出院后則需要產婦自己每天用清水或洗液清洗外陰，有條件的最好1天兩次。

2、選用安全的衛生用品。及時更換內褲及衛生巾，保持外陰的清潔干燥。

3、如廁后沖洗。產婦在大小便后都應該用水沖洗會陰，并用衛生紙擦拭一遍，從前往后擦，以避免細菌感染。

4、平時睡眠或臥床時，最好側臥于無會陰傷口的一側，以減少惡露流入會陰傷口的機會。

5、勿提重物。產后1個月內不要提舉重物，也不要做任何耗費體力的家事和運動。過早過重的體力活動可能會造成盆底組織損傷，甚至造成老年后的子宮脫垂。

醫生在看到胎頭快露出陰道口時，就會及時判斷胎兒大小情況，及考慮胎兒會不會造成會陰嚴重撕裂，然后再決定是否施行會陰切開術。順產側切過程主要包括麻醉、切開會陰、縫合會陰三大步驟。在會陰側切的過程中，產婦要盡量放松和配合醫生，順利完成分娩。

1、麻醉：主要在膀胱截石位采用雙側陰部神經阻滯麻醉。

2、切開會陰：當宮縮發動時，醫生左手中、食指會深入產婦陰道內，將撐左側陰道壁起，用會陰側切剪從會陰后聯合中線往左側45°方向剪開4～5cm的切口。如果產婦的會陰高度膨隆，醫生會把剪角擴大到60°～70°，避免損傷直腸。切開后醫生會用紗布壓迫止血，必要時鉗夾結扎止血。

側切時醫生用醫療剪刀迅速的切開會陰，切開的長度在2～5cm左右。在陣痛較嚴重的時候，甚至有的產婦沒有發覺已經切開了。

3、縫合會陰：胎兒完全娩出后，即可進行修補手術，醫生按解剖層次逐層縫合。

由于分娩時產婦面臨著巨大疼痛，而醫生一般會選擇在疼痛高峰做側切，宮縮等帶來的疼痛會掩蓋切口疼痛，再加上醫生會使用局部麻醉，所以絕大部分產婦不會為此感到非常明顯的痛苦，甚至感覺不到會陰切開，但會感覺到血流出來。因此，產婦不必過于擔心順產側切疼痛的問題，在分娩過程中要盡量放松，讓自己達到最好的分娩狀態。

順產側切不是陰道分娩的常規操作，不是每個產婦都要側切，只有在必要的情況下才會進行側切。側切的指癥主要由產科醫生權衡，要充分考慮母嬰健康。一般來說，出現下面幾種情況時，順產才需要側切：

1、會陰情況需要側切。順產側切最常見的情況，主要針對會陰彈性比較差、陰道口狹小或會陰部有炎癥、水腫等情況，估計胎兒在娩出時極有可能出現會陰部嚴重的撕裂，因此做側切保護產婦的安全。

2、根據胎兒情況考慮側切。如果胎兒較大，胎位不正，在產力不強的情況下，胎頭會被阻在會陰，考慮做順產側切。

3、根據產婦條件考慮側切。如果產婦具有以下情況可考慮側切：35歲以上的高齡產婦、合并有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠。此類產婦做側切主要是減少體力消耗，縮短產程，減少分娩對母嬰的威脅。

4、產程中胎兒出現異常。若在子宮口已開全，胎頭位置較低，胎兒出現有明顯的缺氧現象，胎心率出現異常變化，或心跳節律不勻，并且羊水混濁或混有胎便等情況要及時進行側切，幫助分娩。

5、借助產鉗助產時。

對于絕大部分準媽媽來說，“會陰側切”這個詞讓人心生恐懼，不僅對疼痛感到害怕，更擔心剪了這一刀后，會影響日后的夫妻生活。事實上，大家不必慌張，并非每個人都要側切。

一、會陰側切有指征

分娩過程中會陰撕裂的現象很常見，而會陰側切手術是分娩時常見的手術。傳統觀點認為，會陰側切術是避免會陰嚴重撕裂傷的保護手段。

會陰側切術在臨床上的使用比例相對較高，部分發展中國家的側切率甚至高達100%。但近年來，專家對此產生了爭議。

無論是WHO還是應該NICE指南，又或是美國的ACOG，都不推薦自然分娩時將會陰側切作為常規操作，也即是并非所有順產都要會陰側切!只有在產婦有相應指征時才進行會陰側切。比如：

身體問題，如產婦患妊娠高血壓、心臟病等并發癥;

產道問題，如產婦陰道彈性差、組織過緊，或陰道炎導致陰道水腫等;

胎兒問題，如胎兒大，胎兒窘迫，胎位不正或產婦產力不足，不能順利分娩;

其他異常，如需用到產鉗或胎吸助產術的產婦。

醫生或助產士會根據產婦的身體條件、會陰狀況以及胎兒的情況來進行側切評估。如果碰上了上文說的指征，盡量配合醫生，通過側切可以擴大產道出口，能縮短分娩時間，讓分娩更順利。

二、怎么做可以減少側切?

“側切”是把“雙刃劍”，醫生要充分評估每個產婦的特殊性來決定是否要側切，做到能小切不大切，能不切盡量不切，促進分娩順利進行，同時又最大程度保護產婦身體。

孕期適當控制體重，避免胎寶寶過大;適當運動，增加體力和肌肉的力量等，都可幫助避免不必要的側切。

另外，孕婦在孕晚期學習會陰按摩，有利于產道擴張，也可以減少會陰撕裂的風險。

三、側切影響性生活嗎?

大可不必擔心。

會陰側切的切口非常整齊，而且一般只有幾厘米長，分娩過后會迅速縫合，因此傷口愈合會比較整齊，不會留下太大的傷疤。

此外，有人擔心側切會導致陰道松弛。事實上，陰道松弛是陰道內彈力纖維被破壞的原因，是分娩造成的，并非是側切造成的。一般在分娩過后，它們會逐漸恢復到產前狀態，當然，你也可以在醫生的指導下進行一些促進恢復的動作。

總而言之，側切既沒有大家認為的那樣非做不可，也沒有大家想象中那么可怕!

部分產婦擔心做了會陰側切術后，陰道內的神經會被損傷，同時擔心陰道變得松弛，產后的性生活受到影響。一般說來，這樣的情況出現較少，影響不大。

會陰側切術主要在陰道外口做了一個幾厘米長的切口，切口非常小，加上及時縫合的話，傷口會很快愈合，一般不影響陰道。此外，做側切傷口縫合時，醫生會對切口外面皮膚使用絲線縫合，五六天傷口長好后就可以拆線;同時會對陰道里面的切口做羊腸線縫合，羊腸線能很快被機體吸收，不會有殘留線結在陰道內，在產后過性生活中一般不會因此出現異感。

會陰側切術也不會讓陰道變松弛。陰道內的彈力比較強，產婦在分娩時，胎頭會使陰道內的彈力纖維完全擴張。分娩后，陰道內的彈力纖維會回縮。所以，順產側切后一般不會影響性生活。

順產側切過后，產婦的身體受到比較大的傷害，因此不宜過早同房，醫生建議在3個月后視身體恢復情況再考慮同房，切勿過早，以免影響到身體恢復。

一般來說，順產側切之后需要縫合傷口，大部分情況下一周之后才可以拆線，不過拆線之后并不表示已經完全恢復好了，如果傷口拆線后不進行護理的話，傷口很容易裂開。如果傷口愈合比較快的媽媽，也需要兩周的時間，所以順產側切后不宜過早同房。

當然了，上述順產側切后同房的時間是醫學研究的結果，在現實生活中，也主要看媽媽自身身體素質而定。如果身體比較弱、產后恢復情況不好，則要推遲同房的時間。如果產后恢復比較好，在身體情況允許的情況下，順產后同房的時間是可以相對提前，但不能早于產后6個周之內。

此外，需要特別提醒媽媽們，順產側切后同房要注意做好避孕措施，若不慎懷孕，對身體的傷害性比較大，所以最好謹慎行事。