大量的臨床實例驗證,順產的好處是比剖腹產多的,因此建議準媽媽,在可以順產的情況下要盡量避免剖腹產。不過,部分準媽媽不符合順產的指癥,例如出現胎位不正、骨盆過小或者胎兒偏大的情況,可以按照醫生的建議選擇剖腹產。在多數緊急情況下,選擇剖腹產還能挽救準媽媽和寶寶生命,因此,選擇剖腹產還是順產,應從準媽媽和寶寶的具體情況而定。
剖腹產的好處:
1、給不符合順產條件的媽媽提供一種分娩方式。由于胎兒或者準媽媽的原因,一些準媽媽無法通過陰道分娩,或順產可能對準媽媽或新生兒(胎兒)的安全造成威脅時,如出現胎位不正、胎兒窒息、胎兒過大無法娩出、準媽媽患有妊娠期合并癥等情況,應該優先選擇剖腹產。
2、減少陣痛。很多準媽媽在分娩時宮口無法完全張開,若在這個時候進行選擇性剖腹產,能夠減少準媽媽遭受陣痛之苦。
3、合并處理其他疾病。在必須進行剖腹產的情況下,如果準媽媽腹腔內如有其它疾病,如合并卵巢腫瘤或漿膜下子宮肌瘤,可一并處理,減少日后的手術治療。
4、可進行結扎。進行剖腹產后,如果準媽媽有結扎的需要,能夠一并進行結扎手術。
5、合并子宮切除。這種情況相對比較少,主要針對于不宜保留子宮的準媽媽,如出現嚴重感染,子宮不全破裂,多發性子宮肌瘤等,可在剖腹產后同時切除子宮。
順產的好處:
1、加速產后恢復。一般來說,順產的媽媽當天就可以下床走動。3~5天可以出院,產后恢復快,正常情況下花費較少。
2、利于哺乳。順產的媽媽在產后可比剖腹產媽媽更早進食,有利于喂哺母乳。
3、傷害小。相對于剖腹產而言,順產分娩產生的傷害主要是會陰部位傷口如側切傷口,一般情況下傷害性比較小且容易恢復。
4、并發癥少。剖腹產在臨床上可出現比較多的并發癥,而正常情況下順產是比較少的,這也是大部分媽媽選擇順產的一大原因。
5、對新生兒有好處。對新生兒(胎兒)來說,順產可讓鍛煉肺功能,按摩皮膚神經末梢經刺激,其神經、感覺系統發育較好,身體功能的發展也較好。
6、利于腹部恢復。很多媽媽在產后有腹部大的問題,而順產能起到刺激母體分泌催產素的作用,這種激素能夠保證子宮收縮,可幫助腹部恢復平坦。
7、不使用麻醉更安全。剖腹產需要使用比較多的麻醉劑,而順產相反,因此不用擔心麻醉劑使孩子的神經受到傷害。
綜上所述,關于剖腹產好還是順產好這個問題,剖腹產和順產都是各自有優點的,具體的分娩方式選擇應根據產婦自身的具體情況來判斷。
順產好還是剖腹產好有時會形成一些爭議,每個人考慮的角度不一樣,可能就會有不一樣的結論。分析好順產和剖腹產的利弊,更利于選擇合適的分娩方式。
1、順產優點:
(1)臨產時有節律的子宮受縮、舒張,使胎兒的胸腔也發生有節律的舒縮,從而使胎兒的肺得到鍛煉,為嬰兒出生以后的自動呼吸創造有利條件;
(2)胎兒經母親產道,在擠壓作用下可將在子宮內吸進的羊水及黏液擠壓出來,因此能減少新生兒并發癥;
(3)經陰道分娩時,胎兒頭部受盆底擠壓而充血,為腦部的呼吸中樞提供了較多的良性刺激,使出生的嬰兒易激起呼吸而高聲啼哭;
(4)陰道分娩可使產門擴張得很大,有利于產婦產后惡露的排出,產后子宮恢復得也快些;
(5)有資料分析表明,自然分娩的孩子比較聰明。
2、順產缺點:
(1)產前陣痛,這也是很多媽媽們所懼怕而選擇剖腹產的原因;
(2)產后陰道松弛、子宮膀胱脫垂等后遺癥;
(3)會陰傷害甚至感染,外陰血腫等;
(4)產后會因子宮收縮不好而出血,若產后出血無法控制,需緊急剖腹處理,嚴重者需切除子宮,甚至危及生命;
(5)毫無預警地發生羊水栓塞;
(6)對胎兒的傷害:胎兒難產或母體精力耗盡,需以產鉗或真空吸引協助生產時,會引起胎兒頭部腫大。胎兒過重,易造成肩難產,導致新生兒鎖骨骨折或臂神經叢損傷。羊水中產生胎便,導致新生兒胎便吸入癥候群。胎兒在子宮內發生意外,如臍繞頸、打結或脫垂等現象。
3、剖腹產優點:
(1)可避免自然生產過程中的突發狀況;
(2)手術可以免除產婦宮縮時的陣痛;
(3)當胎兒或母親有異常時不能順利地通過陰道分娩,行手術可以挽救母嬰生命;
(4)腹腔如果有其它疾病可以通過手術一并切除;
(5)陰道不易受到損傷。
4、剖腹產缺點:
(1)剖腹產是大手術,產婦的意外死亡比正常陰道分娩多;
(2)剖腹產的失血量平均在300毫升以上,比陰道分娩的失血量(100―300毫升)多得多;
(3)剖腹產可能引起傷口感染、術中羊水拴塞、手術意外、子宮損傷切除等情況;
(4)術中麻醉意外及其他一些無法預知的意外;
(5)術后母體恢復慢,容易出現陰盆腔內組織粘連引起的慢性腹痛等癥狀;
(6)剖腹產會給子宮留下疤痕,給今后再次分娩或人工流產帶來很多危險;
(7)有研究表明剖腹產嬰兒比自然分娩的嬰兒生理適應機能差。
由于考慮到多數準備生二胎的準媽媽年齡都在35歲以上,是高齡產婦,分娩面臨的風險比一般準媽媽要高,因此在分娩時要考慮好是順產還是剖腹產。一般來說,在寶寶個頭不會過大,準媽媽產道正常及各項指標正常,可優先考慮順產。
二胎選擇順產具有以下好處:
1、宮口容易擴張。經過初次分娩后,二胎準媽媽的軟產道在分娩時,子宮口和會陰組織會更容易擴張,更有利于陰道分娩。但每個二胎準媽媽的情況有所區別,如果二胎寶寶是巨大嬰或準媽媽在分娩時出現不利生產因素,順產也不會很輕松。
2、二胎順產時間會比較短。二胎順產時,子宮口開大的時間會比較短,骨盆韌帶、肌肉及陰道組織比較容易擴張,順產的時間會比第一次減短。但如果胎兒過大,出現會陰道撕裂傷,雖然產程會更快,但在哺乳期容易出現“宮縮痛”,且比第一次分娩疼痛會更劇烈。
此外,值得注意的時,一些二胎準媽媽的第一胎是剖腹產,鑒于這種情況也有順產的可能。如果在手術兩年后懷孕分娩,順產會比較安全,后時間不足兩年,子宮還存在瘢痕,則子宮破裂、胎盤粘連或胎盤植入等問題的風險會增加。因此,二胎準媽媽是選擇順產好還是剖腹產好,最好根據根據子宮恢復情況,及醫生檢查和評估的結果等綜合考慮。
人體能承受的疼痛可分為十二級,而分娩的疼痛是最高一級,順產有多痛不言而喻,而剖腹產帶來的傷害比順產大。那么,順產疼還是剖腹產痛?專家介紹,順產分娩時候,雖然比剖腹產疼痛感明顯強烈,但是對胎兒的好非常多。從疼痛的角度來說,肯定是順產比較痛。
分娩時疼痛的程度因時間的不同,也出現差異:
1、宮頸擴張期疼痛。這個時間段的疼痛持續在8-10小時之間,正常宮頸為閉合管狀結構,在第一產程中要開全,即十指,才能讓胎頭順利經過。這也是順產疼痛的主要階段,由于內臟器官對機械刺激不敏感,但對擴張牽拉十分敏感,對準媽媽來說,從閉合狀態到開全十指是漫長的疼痛過程。
2、胎兒娩出期疼痛。此階段的疼痛持續時間為1-2小時,雖然比較疼痛,但時間相對比較段,主要是用力分娩引起的疼痛,這個時期的疼痛會比第一產程稍微輕一些。在這個過程中,很多女性需要做會陰側切。會陰側切主要為了保護準媽媽的會陰,由于產力過大用以撕裂會陰,從而引起陰道膨出、大出血、排尿困難等情況。會陰側切需要用到麻醉藥劑,能相應的減少疼痛。
3、胎盤娩出期疼痛。這個過程的疼痛是最小的,而且進行得比較順利,期間若胎盤娩出不全可造成大出血,所以嚴重時會有醫生下手掏,學名人工胎盤剝離術。
3、胎盤娩出,這個過程一般都會比較順利,胎盤娩出不全會造成大出血,所以嚴重時會有醫生下手掏,學名人工胎盤剝離術。
雖然從疼痛的角度來說,順產是比剖腹產疼,但是從長遠看來,還是建議準媽媽選擇順產,因剖腹產因手術不當,或者護理不當引發婦科疾病的幾率遠遠高于自然分娩,對胎兒的影響也不能忽視。
隨著預產期的日益臨近,孕媽媽容易為選擇哪種分娩方式而左右為難。調查數據顯示,我國產婦剖腹產率逐年上升,有些城市的剖腹產率甚至高達50%以上,這個比例大大超出了世界衛生組織規定的15%到20%的標準。
事實上,順產和剖腹產各有利弊,生孩子是要順產還是剖腹產,要根據孕婦實際情況而定。
剖腹產是在順產條件不具備的情況下才做的:骨盆條件不利于順產;大齡產婦(大于32歲);妊辰并發癥的出現(如有較嚴重的妊高癥);心臟功能不好等先天疾病;有某些傳染病,如肝炎,陰道的性病感染;第一產程延長,宮口開不全,羊水早破等等情況。
對于身體較好的產婦,建議盡量順產,由于陰道對胎兒的擠壓作用,對小孩的呼吸功能的建立有利,有利于刺激母親的乳汁分泌,而且子宮功能的恢復較剖腹產恢復的好,恢復得快。
在選擇分娩方式時,分娩費用也是一個值得考慮的問題。一般來說,不同的醫院、不同的地區收費標準都不同。下面是上海某區婦幼保健院的收費為例,以此可大致了解一下順產和剖腹產費用。
順產醫療費用:
1、導樂費:300元(有經驗的助產士,全程陪同產婦,為產婦減輕痛苦及安撫其緊張的情緒。導樂費300元是指12小時以內的,如果導樂陪伴產婦的時間超過12小時則需要另外計費)
2、待產室費用:250元(2人的待產室)
3、水中分娩:900元
4、笑氣(一種無痛分娩方式):250元(笑氣是一種無痛分娩方式,幫助減輕產婦痛苦。除了笑氣以外,硬膜外麻醉鎮痛也是產婦常用的減痛方式)
5、順產費用:420元
6、順產手術材料費:175元
剖腹產醫療費用:
1、用餐費:10元/天
2、剖腹產費用:500元
3、手術材料費:450元
4、產后輸液費用:750元
5、其他費用按產婦需要收取
相同的生產方式因為生產時狀況不同,最后費用也會有較大差別,剖腹產的費用一般在3500以上,有些能達到上萬元,甚至更高。
相比起剖腹產,順產的費用自然少很多,順產的媽媽費用一般在1500~3000之間,針對不同的醫院和城市費用也各有差別。如果采用無痛分娩或者非普通分娩方式(水中分娩等),費用會增加。
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