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    分娩百科 / 順產 / 產力異常

    目錄

    最常見的產力異常類型

    產力異常情況并不是只有一種,還分為好幾種情況,那么最常見的產力異常類型是什么呢?

    產力異常指子宮收縮力異常,經常會導致難產。因為產道或胎兒因素使胎兒難以通過產道(形成梗阻性難產),子宮收縮異常可能是主要的或次要的子宮慣性。胎兒及其附屬物擠出子宮的力稱為產力。如果分娩期間,子宮收縮的節律、對稱性和極性異常,或者強度和頻率發生變化,這被稱為異常子宮收縮。

    產力異常包括子宮收縮力異常、腹部和膈肌收縮力以及異常肛提肌收縮力,主要是異常子宮收縮力。子宮收縮力可分為兩類:子宮收縮力(協調的子宮無力和不協調的子宮收縮力)和子宮收縮力(協調的子宮收縮力太強,不協調的子宮收縮力太強)。一般如果孕婦的頭盆對稱的話,宮頸口迅速開大,宮縮強烈并且很頻繁的時候,孕婦分娩的速度就會加快很多。

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    產力異常的診斷及處理

    產力異常需要及時診斷出來,這樣等到生產的時候才不會太慌,那么產力異常的診斷及處理是什么呢?

    產力異常對陣縮過強及有急產史者,應加強觀察并提前作好接生準備,也要做好預防產后出血及新生兒窒息急救的準備。陣縮過強,可給氧氣吸入或肌注阿托品0.5mg,以防因胎盤血循環受影響而危急胎兒生命。消毒不嚴者,母子均應給抗生素預防感染,必要時給嬰兒預防注射破傷風抗毒素,產后仔細檢查產道,密切觀察新生兒有無顱內出血及感染。

    如因頭盆不稱或因其它原因使分娩受阻,子宮可出現強直性收縮,上段有過度的收縮與縮復,變肥厚,下段極薄且有壓痛。因子宮上下段肌壁厚薄相差懸殊,在交界處可出現一環形淺溝,稱“病理性縮復環”,為子宮破裂先兆,同時常伴有血尿,如不及時處理,必將發生子宮破裂。胎兒存活者可剖宮,如已死亡可酌情毀胎。

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    產力異常的分類及臨床表現

    產力異常根據不同的情況進行治療,具體治療是因人而異的,那么產力異常的分類及臨床表現有哪些呢?

    子宮收縮力是臨產后貫穿于分娩全過程的主要動力,任何原因引起的子宮收縮的節律性,對稱性及極性不正常,或者收縮力的強度頻率變化,均稱為子宮收縮力異常,簡稱產力異常。子宮收縮力異常主要有兩類:宮縮乏力及宮縮過強,每類又分為協調性子宮收縮異常和不協調性子宮收縮異常。

    其中不協調性子宮收縮過強有強直性子宮收縮,其表現為子宮強烈收縮,失去節律性,宮縮無間歇,常見于縮宮藥物使用不當時。產婦煩躁不安,持續性腹痛,拒按。有時可出現病理縮復環、血尿等先兆子宮破裂征象。還有子宮痙攣性狹窄環:其特點是子宮局部平滑肌呈痙攣性不協調性收縮形成的環狀狹窄,持續不放松,稱為子宮痙攣性狹窄環。此環與病理縮復環不同,特點是不隨宮縮上升。產婦出現持續性腹痛,煩躁不安。

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    產力異常臨床表現

    產力異常并不是根據感覺來確定的,而需要根據具體癥狀,那么產力異常臨床表現是什么呢?

    產力異常是指女性子宮收縮異常,大部分產力異常都會造成女性難產。協調性宮縮乏力,其特點是子宮收縮具有正常的節律性,對稱性和極性,但是收縮力弱,間歇長且不規律,此種宮縮乏力多屬于繼發性宮縮乏力,表現為臨產早期宮縮正常,于第一產程活躍期后期或者第二產程時宮縮減弱,常見于中骨盆與骨盆出口狹窄,胎頭下降受阻,持續性枕橫位或者枕后位。

    產力異常是指子宮的收縮力發生了異常,是導致難產的最常見的病因。產力是分娩的動力,以子宮收縮力為主,它貫穿了分娩的整個過程。受到胎兒和產婦心理因素的制約。在分娩的過程中,子宮收縮的節律性,對稱性以及極性不正常或者頻率強度發生了一些改變,就會導致產力異常。產力異常會導致子宮收縮乏力,也有可能導致子宮收縮過強。無論哪一種產力異常,都應該及時治療,以免發生難產。

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