第一胎剖腹第二胎能順產嗎
收藏許多準媽媽都想知道一胎剖腹產二胎順產的幾率大不大,是不是第一胎剖腹產第二胎就一定需要剖腹產。其實,如果產婦符合順產的條件,就可以考慮在生第二胎時選擇陰道生產。
但如果第一胎是剖腹產,而在懷第二胎時出現以下幾種情況之一,那么可能仍需要選擇剖腹產:
1、第一次剖腹產的指征依然存在,如骨盆狹窄、頭盆不稱、胎位不正、軟產道畸形或狹窄,以及內外科合并癥,如心臟病等。
2、第二次懷孕時有嚴重的產科并發癥,如重度先兆子癇、前置胎盤、胎盤早剝等,不適合采用陰道分娩。
3、第二次懷孕時胎兒存在問題,如胎兒宮內缺氧、多胎妊娠、宮內感染、胎兒過大等。
4、第一次剖腹產的子宮切口愈合不良,如子宮切口厚薄不勻、切口瘡痕處過薄、有子宮切口硬裂或破裂,或者第一次手術切口為子宮縱切口、子宮切口有嚴重裂傷進行修補手術等情況。
5、第二次懷孕在陰道分娩試產過程中,如果產程進展不順利,或出現胎兒缺氧,有子宮切口可疑(或已經)硬裂的情況,需緊急進行剖腹產手術。
許多媽媽第一胎剖腹產,擔心第二胎順產會出現問題。一般來說,只有出現以下這些情況,才會導致第二胎順產不順利。
1、第一次剖腹傷口較薄或者愈合不良
臨床上,有些縫得較薄的子宮肌肉層,在二度生產,進行剖腹產時,可以看見子宮被胎兒撐大,縫合的傷口處已經薄如塑料袋一般很容易發生子宮破裂,而縫得較厚的剖腹傷口,發生子宮破裂的機會則較低。
2、第一次剖腹產的指征依然存在
第一次剖腹產的指征依然存在,如骨盆狹窄、頭盆不稱、胎位不正、軟產道畸形或狹窄、以及內外科合并癥,如心臟病、曾經有產程遲滯等,第二胎順產時也可能出現這些問題,導致產程不順。
3、第二次懷孕時有嚴重的產科并發癥
第二次懷孕時有嚴重的產科并發癥,如重度先兆子癇,前置胎盤、胎盤早剝等,不適于陰道分娩。
4、第二次懷孕時胎寶寶存在問題
第二次懷孕時胎寶寶存在問題,如胎兒宮內缺氧、多胎妊娠、宮內感染、胎兒過大等。
5、剖腹產后再次懷孕間隔時間太短
如果剖腹產后一年內再次懷孕,是非常危險的,因為在懷孕過程中子宮發生破裂的幾率非常高。
剖宮產術后子宮和腹壁各層傷口的完全愈合需要一段很長的時間。只有在傷口完全愈合,具有和正常組織相同的功能后,才可以再次孕育胎兒,這樣可以保證在孕育胎兒的過程中子宮不破裂。
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