產(chǎn)婦生孩子時(shí)所用的力量即為產(chǎn)力。產(chǎn)力主要包括子宮收縮力、腹壁肌及膈肌收縮力、肛提肌收縮力三大產(chǎn)力。分娩時(shí)，任何一種產(chǎn)力出現(xiàn)異常都可影響到順利分娩。

產(chǎn)婦在分娩時(shí)，如果產(chǎn)婦出現(xiàn)羊水過(guò)多、胎位異常、子宮發(fā)育不良等因素，在分娩的過(guò)程中出現(xiàn)宮縮乏力、宮縮不協(xié)調(diào)或?qū)m縮亢進(jìn)等產(chǎn)力異常情況。產(chǎn)力異常可導(dǎo)致難產(chǎn)，給產(chǎn)婦及胎兒的生命安全帶來(lái)威脅。出現(xiàn)這種情況，醫(yī)生多會(huì)建議產(chǎn)婦用剖腹產(chǎn)分娩。

此外，部分產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中，若出現(xiàn)分娩恐懼、胎兒過(guò)大、過(guò)早用力等情況，容易出現(xiàn)產(chǎn)力不足。產(chǎn)力不足是產(chǎn)力異常中的一種，產(chǎn)力不足容易導(dǎo)致宮縮乏力，胎兒無(wú)法順利娩出，如果第一產(chǎn)程用時(shí)過(guò)久，容易造成胎兒窒息或產(chǎn)婦出血的嚴(yán)重情況。針對(duì)產(chǎn)力不足的情況，醫(yī)生多會(huì)使用催產(chǎn)素來(lái)幫助產(chǎn)婦分娩。

為了避免產(chǎn)力不足和產(chǎn)力異常情況的發(fā)生，產(chǎn)婦在分娩前要注意飲食，增強(qiáng)產(chǎn)力，同時(shí)在分娩過(guò)程中要盡量放松，積極配合醫(yī)生。如果存在胎兒過(guò)大、子宮發(fā)育不良或存在妊娠期并發(fā)癥，最好采用剖腹產(chǎn)，以免在順產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)產(chǎn)力異常情況。

產(chǎn)力貫穿于整個(gè)分娩過(guò)程，一般來(lái)說(shuō)，產(chǎn)力主要包括宮縮力、腹壁肌及腹肌收縮力、肛提肌收縮力、每一種產(chǎn)力在分娩過(guò)程中都承擔(dān)著不同的作用，產(chǎn)婦在分娩時(shí)，要遵守醫(yī)生的指導(dǎo)，正確用力。

1、宮縮力。宮縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力，貫穿在整個(gè)分娩全過(guò)程中。臨產(chǎn)后的宮縮能讓宮頸管短縮消失、宮口擴(kuò)張、先露下降和胎盤娩出。宮縮產(chǎn)力具有節(jié)律性、對(duì)稱性、極性和縮復(fù)四大特點(diǎn)。

(1)節(jié)律性：分娩時(shí)，正常宮縮是宮體肌不隨意、有規(guī)律的陣發(fā)性收縮，宮縮時(shí)產(chǎn)婦還能感覺(jué)到疼痛。宮縮強(qiáng)度隨著產(chǎn)程的進(jìn)展逐漸增加，每次陣縮由弱漸強(qiáng)，維持一定時(shí)間，隨后由強(qiáng)漸弱。每次宮縮持續(xù)時(shí)間約30秒，每隔5～6分鐘又出現(xiàn)一次，隨著產(chǎn)程的改變而持續(xù)時(shí)間變長(zhǎng)。如果宮縮不按這樣的規(guī)律出現(xiàn)，多是產(chǎn)婦身體出現(xiàn)異常，醫(yī)生會(huì)嚴(yán)格觀察產(chǎn)婦的宮縮情況，在出現(xiàn)宮縮產(chǎn)力不足或異常時(shí)，會(huì)進(jìn)行及時(shí)的處理。

(2)對(duì)稱性：正常宮縮產(chǎn)力從兩側(cè)宮角部發(fā)起，以微波形式均勻地向?qū)m底集中，左右對(duì)稱，再以每秒約2cm的速度往子宮下段擴(kuò)散，約在15秒內(nèi)可擴(kuò)展到整個(gè)子宮。如果出現(xiàn)宮縮產(chǎn)力不對(duì)稱的情況，醫(yī)生會(huì)重新評(píng)價(jià)產(chǎn)婦的分娩情況，在需要的情況下采用剖腹產(chǎn)分娩。

(3)極性：宮縮產(chǎn)力以宮底部最強(qiáng)、最持久，向下逐漸減弱;宮底部收縮力的強(qiáng)度幾乎是子宮下段的2倍，這樣有助于胎兒的順利娩出。

(4)縮復(fù)作用：子宮每次收縮時(shí)，肌纖維會(huì)縮短且變寬，收縮后肌纖維難以恢復(fù)到原來(lái)長(zhǎng)度，經(jīng)過(guò)反復(fù)收縮，肌纖維越來(lái)越短稱縮復(fù)作用，能使宮腔內(nèi)容積漸縮小，迫使胎先露部下降及宮頸管逐漸短縮直至消失。

2、腹壁肌及腹肌收縮力

腹壁肌及腹肌收縮產(chǎn)力主要是在宮口全開(kāi)、胎先露部已降至陰道時(shí)產(chǎn)婦所用的力量。當(dāng)宮縮時(shí)，產(chǎn)婦可在醫(yī)生的指導(dǎo)下采用類似排便動(dòng)的動(dòng)作分娩胎兒。這主要是通過(guò)腹壁肌及膈肌收縮使腹內(nèi)壓增高，促使胎兒娩出。如果在胎兒還沒(méi)有被娩至陰道時(shí)，產(chǎn)婦過(guò)早加腹壓容易出現(xiàn)疲勞和造成宮頸水腫，致使產(chǎn)程延長(zhǎng)。

3、肛提肌收縮力

協(xié)助胎先露部在盆腔進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)。胎頭枕部露于恥骨弓下時(shí)，能協(xié)助胎頭仰伸及娩出。當(dāng)胎盤降至陰道時(shí)，能協(xié)助胎盤娩出。

分娩時(shí)，出現(xiàn)產(chǎn)力不足的原因有狠多，比較常見(jiàn)的是精神因素，因?yàn)楫a(chǎn)婦在分娩時(shí)面臨著極大的疼痛和緊張，特別是第一次分娩的產(chǎn)婦更容易出現(xiàn)分娩恐懼，繼而影響到產(chǎn)力的正常使用。此外，子宮因素、內(nèi)分泌因素等也可對(duì)正常的產(chǎn)力造成影響。

1、精神因素。如果產(chǎn)婦在分娩時(shí)，出現(xiàn)精神緊張或?qū)Ψ置鋺延锌謶中睦�，容易�?dǎo)致大腦皮層功能失調(diào)，宮縮的正常調(diào)節(jié)會(huì)出現(xiàn)異常，產(chǎn)婦難以完成分娩。

2、子宮因素。此種情況主要發(fā)生在宮壁過(guò)度伸展的產(chǎn)婦，此類產(chǎn)婦主要有雙胎、羊水過(guò)多、巨大兒，子宮發(fā)育不良或畸形等先，均能影響宮縮產(chǎn)力和腹壁肌及腹肌收縮力，影響分娩。

2、胎先露不能緊貼宮頸部。如果胎兒先露部分沒(méi)有緊貼在產(chǎn)婦的宮頸部，分娩時(shí)就難以引起反射性宮縮，影響產(chǎn)力的正常發(fā)揮。常見(jiàn)的情況主要有頭盆不稱(胎兒頭部大小和產(chǎn)婦骨盆大小不相稱)、臀位(胎兒先露部位為臀部)及橫位(胎兒身體側(cè)于產(chǎn)婦骨盆)等。

4、藥物影響。有些產(chǎn)婦在分娩時(shí)疼痛難忍，此時(shí)需要使用臨鎮(zhèn)靜劑，如果鎮(zhèn)靜劑使用過(guò)量，可抑制產(chǎn)力。

5、內(nèi)分泌失調(diào)。如果產(chǎn)婦在妊娠末期，雌激素或催產(chǎn)素不足、孕激素過(guò)多，乙酰膽堿減少，子宮敏感性降低，均可影響產(chǎn)力。

6、其它。如果產(chǎn)婦在分娩時(shí)，過(guò)度疲勞，進(jìn)食少，或第一產(chǎn)程后期過(guò)早使用腹壓、或膀胱充盈影響胎先露下降等，均可造成宮縮乏力，產(chǎn)力難以發(fā)揮。

增加產(chǎn)力主要從分娩前、分娩時(shí)兩個(gè)過(guò)程增加。值得注意的是，分娩前醫(yī)生會(huì)根據(jù)產(chǎn)婦的情況給出分娩方式的建議，如果產(chǎn)婦出現(xiàn)胎兒過(guò)大、胎位異常的情況，最好結(jié)合醫(yī)生的意見(jiàn)，以剖腹產(chǎn)分娩，避免順產(chǎn)中出現(xiàn)產(chǎn)力異常。

1、分娩前需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。產(chǎn)婦在出現(xiàn)分娩征兆時(shí)，即使有疼痛的感覺(jué)也要吃點(diǎn)東西，以保證分娩時(shí)的產(chǎn)力。分娩前可以吃一些熱量較多的食物，如大米、面粉、玉米、巧克力、紅糖水等。

2、臨產(chǎn)時(shí)保持精神愉快。分娩時(shí)要盡量避免出現(xiàn)緊張情緒，不要恐懼、憂慮。如果分娩時(shí)精神過(guò)度緊張，會(huì)擾亂中樞神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能活動(dòng)，導(dǎo)致大腦皮質(zhì)過(guò)度疲勞，子宮的正常收縮會(huì)受到影響。此時(shí)，助產(chǎn)士及家人會(huì)安撫產(chǎn)婦的情緒，產(chǎn)婦也要讓自己平靜下來(lái)，配合醫(yī)生。

3、呼吸調(diào)整。產(chǎn)婦在每次宮縮啟動(dòng)時(shí)要做深呼吸，增加氧氣的攝入量，這樣可以減少子宮的疲勞，減輕宮縮造成的腹痛，對(duì)產(chǎn)力的正確發(fā)揮作用有很大的幫助。尤其是在第二產(chǎn)程的時(shí)候，當(dāng)宮縮時(shí)，深呼吸，然后自然屏氣使勁，就像解大便一樣長(zhǎng)時(shí)間向肛門方向用力。但宮縮間歇時(shí)，產(chǎn)婦全身放松。只有注意保護(hù)產(chǎn)力，才能順利完成分娩過(guò)程。

4、使用縮宮素�？s宮素又名催產(chǎn)素，但產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮不足的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)根據(jù)產(chǎn)婦的情況注射縮宮素，以增大宮縮產(chǎn)力。縮宮素的使用也能幫助產(chǎn)婦后期在腹壁肌及腹肌收縮產(chǎn)力、肛提肌收縮產(chǎn)力的應(yīng)用。

產(chǎn)力不足和產(chǎn)力異常影響正常分娩主要是宮縮力及肌肉力量的不足，在孕晚期，產(chǎn)婦可以有意識(shí)的提高產(chǎn)力。日常生活中可以通過(guò)體能鍛煉、飲食保健等方法來(lái)訓(xùn)練體力，以增強(qiáng)分娩時(shí)的產(chǎn)力。

1、產(chǎn)前鍛煉。提高其他肌肉力量。雖然產(chǎn)力是以子宮收縮力為主，但是腹壁肌、膈肌的收縮力以及肛提肌收縮力也是非常重要的，如果這些肌肉乏力，也有可能造成產(chǎn)力不足的現(xiàn)象。針對(duì)這些肌肉，孕婦可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，使肌肉更加強(qiáng)健有力，并提高心肺功能，對(duì)于分娩是很有用處的�？梢杂嗅槍�(duì)性的運(yùn)動(dòng)鍛煉，比如爬樓梯和原地做高抬腿緩慢踏步動(dòng)作，還有提肛動(dòng)作，都是有利于鍛煉產(chǎn)婦大腿和臀部肌群、腹肌、腰肌和大腿肌群、肛提肌收縮力等的 康運(yùn)動(dòng)。

2、增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。出現(xiàn)分娩征兆后，可以多吃營(yíng)養(yǎng)價(jià)值保健高的食物，在食物的選擇上以半流質(zhì)或軟爛的食物為主，如雞蛋掛面、蛋糕、面包、粥熱量比較高、易消化等食物。當(dāng)進(jìn)入第二產(chǎn)程時(shí)，子宮收縮會(huì)變得頻繁，疼痛加劇，產(chǎn)力消耗增加，此時(shí)產(chǎn)婦應(yīng)盡量在宮縮間歇攝入一些果汁、藕粉、紅糖水等流質(zhì)食物，以補(bǔ)充產(chǎn)力。

3、保持樂(lè)觀。產(chǎn)婦在分娩前，要放松心情，不要過(guò)于緊張和擔(dān)憂，更不要因此而出現(xiàn)抑郁，因?yàn)椴焕矍榫w可影響到產(chǎn)力的發(fā)揮，同時(shí)要注重睡眠，在分娩前保證充足的體力。

4、采用剖腹產(chǎn)。如果產(chǎn)婦身體情況比較差，或胎位過(guò)大或胎位不正時(shí)，可考慮進(jìn)行剖宮產(chǎn)，因?yàn)檫@些因素容易導(dǎo)致產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中出現(xiàn)宮縮乏力、無(wú)法使用腹壁肌及腹肌收縮力等情況。