很多媽媽到臨床了還不知道自然分娩是怎么一回事。胎兒從媽媽肚子里生出來,不是一個簡單的過程,讓我們一起來了解分娩全過程吧。為了方便敘述,我們將其劃分幾個重要階段,使準媽媽們閱讀后能做到胸有成竹,正確地面對生產過程。希望通過介紹對你有所幫助。
1、首先,臨盆末期(約孕38周)胎頭進入骨盆腔,此時胎兒腦勺(枕部)與身體(背部)朝向母體左前方或右前方,臨產后隨著胎頭的下降,胎頭要低頭(俯屈)、(仰伸),這時在助產士的幫助下,生出前肩膀,然后生出后肩膀,隨之胎兒身體與四肢就緊跟著生出了。需要說明的是,再進產房前,準媽媽需要備皮,也就是刮掉會陰部的毛發。在分娩時刻,備皮的目的是在不損傷皮膚完整性的前提下減少皮膚細菌數量,從而降低手術后切口感染率。
2、隨胎頭的下降,陰道內層的黏膜皺褶完全展平,外陰擴張,盆底肌肉層松馳充分擴張,以利于胎兒離開宮腔,通過陰道、外陰,降臨人世間,完成分娩。
3、另外,由于會陰擴張慢、不充分,阻力大,引起胎兒窘迫、新生兒窒息、新生兒顱內出血等,對寶寶不利。所以,如果能及時做會陰切開術,那就不會發生上述后遺癥,而且對產婦和胎兒都會有好處。
注意事項
1、期間,宮縮間隙時,盡量放松全身肌肉休息,以保存體力。有條件時,于子宮口開大2cm時要求大夫行鎮痛。
2、產前做好檢查,保證自身的身體健康在醫生的建議下選擇自認分娩。對自己和寶寶負責。
優點:
1、產后恢復快。生產當天就可以下床走動。一般3-5天可以出院,花費較少。
2、產后可立即進食,可喂哺母乳。
3、僅有會陰部位傷口。
4、并發癥少。
5、對嬰兒來說,從產道出來肺功能得到鍛煉,皮膚神經末梢經刺激得到按摩,其神經、感覺系統發育較好,整個身體各項功能的發展也較好。
6、腹部恢復快,可很快恢復原來的平坦。
7、不會因為麻醉劑而使孩子的神經受到傷害。
缺點:
2、陰道生產過程中突發狀況。
3、陰道松弛,但可以產后運動避免。
4、骨盆腔子宮膀胱脫垂的后遺癥。
5、陰道產后會傷害會陰組織,甚至會造成感染,或外陰部血腫等情形。
6、產后會因子宮收縮不好而出血,若產后出血無法控制,需緊急剖腹處理。嚴重者需切除子宮,甚至危及生命。
7、產后感染或產褥熱發生;尤其是早期破水,產程延長者。
8、會發生急產(產程不到兩小時)。尤其是經產婦及子宮頸松弛的患者。
9、胎兒難產或母體精力耗盡,需以產鉗或真空吸引,協助生產時,會引起胎兒頭部腫大。
10、胎兒過重,易造成肩難產,會導致新生兒鎖骨骨折,或臂神經叢損傷。
11、羊水中產生胎便,導致新生兒胎便吸入癥候群。
12、胎兒在子宮內發生意外;如臍繞頸、打結或脫垂等現象。
13、羊水栓塞,毫無預警地發生。即使是剖腹產也無法避免。
1、對于順產側切傷口護理首先應該注意保證傷口清潔,不論是自然撕裂,還是切開的傷口,一般都可在3--5天愈合,每天要用溫開水沖洗2次;為防止傷口污染,每次便后用新潔爾滅消毒棉擦拭沖洗外陰,大便后切忌由后向前擦,應該由前向后,還須再次沖洗;注意勤換衛生護墊,避免濕透,浸濕傷口。
2、對于順產側切傷口護理應該注意避免會陰切口裂開,發生便秘時,不可進氣用力擴張會陰部,可用開塞露或液體石蠟潤滑,尤其是拆線后頭2~3天,避免做下蹲、用力動作;解便時宜先收斂會陰郁和臀部,然后坐在馬桶上,可有效地避免會陰傷口裂開。坐立時身體重心偏向右側,既可減輕傷口受壓而引起的 疼痛,也可防止表皮錯開;避免摔倒或大腿過度外展而使傷口裂開。
3、對于順產側切傷口護理應該注意避免傷口發生血腫,產后最初幾天,新媽媽宜采取右側臥位,促使傷口內的積血流出,不致內積而形成血腫,影響愈合。待4--5天后傷口長得較為牢固,并惡霹難以流入時,便可采取左右輪換臥位。
4、對于順產側切傷口護理應該注意避免會陰切口感染,新媽媽尤其注意生理上的衛生以及保健,一旦發生了感染甚至化膿的癥狀,需要及時清理傷口,使用碘伏沖洗后,再使用生理鹽水沖洗,同時可搭配使用于氏收口方進行治療,消炎的同時幫助刀口快速愈合。
5、如何順產側切傷口出現裂開的癥狀,如傷口新鮮,可能再次縫合,但多數處理方式與感染傷口相似。
1、產后回房需靜養。因為生產的過程耗費了產婦大量的體力和精氣,所以產后應該讓產婦安安靜靜的睡上一大覺,至于寶寶應該讓家人代為照顧。
2、產后注意飲食和避風。飲食要跟上,產后應該多吃一些營養豐富的食物,但是要選擇易消化非油炸的食物,最好先從流失開始進食。順產的產婦因為骨縫全部打開,一旦吹冷風就會受風著涼,導致關節疼痛,也許會造成一輩子難以恢復的疾病。
3、產后及早下地運動。不要因為是順產的產婦覺得耗費的精力和體力特別大就一直臥床休息,像過去的產婦一樣,連吃飯喝水都讓家人幫忙,這樣是完全不可以的,產后及早下床對日后的恢復非常有利,而且還可以保持體形。
4、注意個人衛生且盡早哺乳。勤換內衣褲、勤洗頭洗腳,最好洗澡,要提出坐月子不洗頭不洗臉不刷牙的惡習。盡早哺乳可以刺激乳汁分泌,還促進子宮收縮,促進產后恢復。
分娩是一種怎樣的體驗?平時看電視劇,印象最深刻的是產婦們撕心裂肺的叫聲和痛苦的表情,然后伴隨著寶寶哇一聲的哭聲,就生出來了。
實際上,我們在影視劇里看到的并不是生產的全部過程,生孩子也不是分分鐘的事情,從發現要生開始,順產的媽媽通常會經歷三個產程,耗時也很長。
第一產程:漫長而煎熬
經歷時長
可長可短,對于初次分娩的媽媽來說,可能會持續6~12個小時。
具體體驗
可以說是媽媽等待開宮口的漫長過程,需要宮口開到10cm左右,才算為寶寶做好了出生準備。
在此期間,媽媽們會經歷一陣一陣的子宮收縮疼痛,一開始可能是每隔5~6分鐘收縮30秒以上,類似于姨媽痛的酸脹感,逐漸變成每隔2~3分鐘收縮50秒左右,痛感也變得更劇烈。同時,身體出現宮口擴張、胎頭下降,還有破水的情況。
第二產程:用洪荒之力把寶寶擠出來
經歷時長
初次分娩的媽媽需要約1~2個小時,一般不會超過2小時。
具體體驗
宮口開了,子宮會繼續發力,用更劇烈的宮縮幫忙把寶寶的頭部下降到骨盆,慢慢地帶出來。
然而,更劇烈的宮縮意味著更加尖銳的疼痛,所以媽媽們可能真的會像電視劇般大喊大叫,又或者痛得喊不出聲來,臉部扭曲。
這時,助產士會鼓勵你用力地做解大便的動作,增加腹部的壓力,使孩子更順利地娩出。
當然,如果寶寶遲遲不出生,并不會此痛綿綿無絕期。當產程快接近2小時,醫生可能會采用注射催產素來加強宮縮,或選用側切等方式來助產。
第三產程:娩出胎盤和胎膜
經歷時長
約為20~30分鐘。
具體體驗
寶寶出生后事情還沒結束,產婦還需要把胎盤和胎膜排出來。這個過程對于產婦來說也是非常關鍵的,如果胎盤娩出不順利,可能會造成感染或大出血。
一般來說,胎盤會在寶寶娩出后,開始從子宮內膜脫落,下降到會陰處,這會激發身體釋放更多催產素,讓宮縮繼續。助產士會在這幾次宮縮時指導產婦,通常只需要稍微用力就可以將胎盤和胎膜排出來。之后,醫生會檢查胎盤是否完整,以及子宮收縮的情況。
自然娩出胎盤通常需要20-30分鐘,一般不會超過1小時。如果時間過長,醫生可能會和你討論是否采用藥物的方法(注射人工合成的催產素)來加速胎盤娩出過程,以減少大出血的風險。
如果產婦在分娩過程中做了外陰側切術,醫生還會在此時進行縫合。縫合前,醫生會給你進行局部麻醉,幫助減少疼痛感。
最后,產婦還會被留在產房觀察2小時,這過程是為了進一步確認新媽媽的身體情況,通常會被稱為“第四產程”。在這之后,媽媽們才算進入了月子期,正式結束分娩!
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