中國使用的脊灰疫苗是減毒活疫苗,是混合糖丸疫苗。糖丸疫苗需用奶粉、奶油、葡萄糖等材料作輔劑,將液體疫苗滾入糖中,即糖丸疫苗。糖丸疫苗為白色,對熱非常敏感。屬于國家免疫規劃的第一類疫苗。
本疫苗口服免疫后,可刺激機體產生抗脊髓灰質炎病毒免疫力,用于預防脊髓灰質炎。服用脊灰疫苗,是預防脊髓灰質炎發生的特異性免疫措施。
服用方法:
1、出生滿2個月開始服糖丸,每次服1粒,連服3次,每次間隔≥28天,4歲復服一次。其他年齡組在需要時也可以服用。
2、用消毒的藥匙將糖丸送入兒童口中,用涼開水送服咽下;月齡小的兒童,可將糖丸碾碎,放入藥匙中加入少許涼開水溶解成糊狀服用,或將糖丸溶于5ml涼開水中,使其完全溶化口服咽下。
禁忌癥:
一般無特殊禁忌癥。燒、患急性傳染病、免疫缺陷癥、接受免疫抑制劑治療者及孕婦忌服;對發熱、急性疾病、慢性疾病活動期和重度腹瀉的兒童應緩用;對牛奶過敏者應慎用。
但是根據國家衛生計生委要求,自2016年5月1日起在全國范圍實施新的脊灰疫苗免疫策略,之前用的白色小糖丸(三價脊灰減毒活疫苗tOPV)全部停用,用二價脊灰減毒活疫苗(bOPV,滴劑)替代,并將脊灰滅活疫苗(IPV,針劑)納入國家免疫規劃。現在接種脊灰疫苗以此新策略開始實施。
1、嚴格冷藏
脊髓糖丸疫苗在服用前要注意冷藏,疫苗從冷藏設備里拿出來后就應及時服用。每個接種點至少要求有一只冷藏包(杯),保證疫苗冷鏈要求.
2、注意衛生
不能用手直接拿糖丸,要用消毒湯匙或消毒紙巾喂服.
3、注意安全
服用時應先用湯勺或筷子將糖丸研碎,或用湯勺將糖丸溶于37℃以下的溫水(不得用熱開水)中服用,以防糖丸誤吸入氣管,發生窒息事故。較大月齡兒童服用糖丸疫苗時,可以象普通糖丸一樣放人口中咬碎,溶化后咽下,服后喝點冷開水或糖水,以保證疫苗全部進入胃腸。
4、不可熱服
切忌用熱開水或混入其他飲料中服用,以免將疫苗病毒殺死。服苗半小時后才可吃熱東西。服苗前后半小時暫停哺乳,因母乳中含有抗體,會影響免疫效果。服用時出現嘔吐應重服。
特別注意:根據國家衛生計生委要求,自2016年5月1日起在全國范圍實施新的脊灰疫苗免疫策略,之前用的白色小糖丸(三價脊灰減毒活疫苗tOPV)全部停用,用二價脊灰減毒活疫苗(bOPV,滴劑)替代,并將脊灰滅活疫苗(IPV,針劑)納入國家免疫規劃。
二價脊灰減毒活疫苗(bOPV)是滴劑來的,目前bOPV為10人份包裝,開啟后當天須接種完,為了避免浪費、合理使用bOPV疫苗,門診將統一安排時間對寶寶進行接種。
糖丸疫苗的副作用則分成兩種:
1、安全性,即接種該疫苗卻因此染上該傳染病。
2、排異的副作用,也就是疫苗說明書上常解釋的“副作用反應”,包括引起病人發燒、疲乏、局部潰瘍、局部紅腫痛熱、疫苗過敏等現象。
從安全性角度來評價,基因疫苗和滅活疫苗都高于減毒活疫苗,因為其制作原理是用半死不活的病毒株來激發患者的免疫力。但減毒活疫苗又恰恰是國內目前使用比較廣泛的一種,因為它的免疫效果比完全滅活的病毒要強,死病毒株做成的疫苗一般要反復接種,而減毒活疫苗一般只要接種1至3次,就可以終身免疫。
特別注意:
根據國家衛生計生委要求,自2016年5月1日起在全國范圍實施新的脊灰疫苗免疫策略,之前用的白色小糖丸(三價脊灰減毒活疫苗tOPV)全部停用,用二價脊灰減毒活疫苗(bOPV,滴劑)替代,并將脊灰滅活疫苗(IPV,針劑)納入國家免疫規劃。即脊灰疫苗免疫程序調整為:二月齡接種一劑脊灰滅活疫苗(IPV);三月齡、四月齡、四周歲各接種一劑二價脊灰減毒活疫苗(bOPV)。
此次疫苗轉換,并不是說以前用的小糖丸出現問題或效果不好,而是在極少數的情況下,服用糖丸會對身體免疫力較差的孩子,產生疫苗相關的麻痹性脊灰和疫苗衍生病毒病例。
1、注意小兒服苗時的年齡生后第2、3、4足月是糖丸的初服年齡(注意每次間隔期為1個月)。以后在1歲半~2歲(18~24個月)及4歲時分別加服1次。
2、必須用冷開水送服。嬰兒服用時一定要將糖丸用湯匙壓碎,溶于冷汗水中服用,較大小兒可直接吞服。切忌用熱水送服,因熱開水可將減毒的活病毒燙死,起不到應有的免疫效果。
3、不用母乳送服。母乳中含有抵抗病毒的抗體,可使糖丸失去作用,所以不要剛喂好母乳就服糖丸,一般宜在哺乳后2小時服用。服糖丸后30分鐘內暫停吸吮母乳。
4、嘔吐后須補服。有些小兒因哭吵或服用糖丸時嘔吐,必須重新補服。家長應看著小兒全部服下糖丸。
5、糖丸需冷藏。糖丸必須低溫保存。零下20℃保存,有效期為2年;2~10 ℃保存,有效期為5個月;20~22℃保存,有效期10日;30~32℃條件下只能存放2日。如有特殊原因不能服用時,一定要把糖丸放在冰箱冷藏柜內。最好是拿到糖丸后立即吞服。
6、掌握禁忌證。凡有免疫缺陷病、白血病、惡性腫瘤及正在使用免疫抑制劑者禁用。高熱、腹瀉、反復重癥感染及急性傳染病、結核病人暫緩服用,病愈后仍需補服。
特別注意:
根據國家衛生計生委要求,自2016年5月1日起在全國范圍實施新的脊灰疫苗免疫策略,之前用的白色小糖丸(三價脊灰減毒活疫苗tOPV)全部停用,用二價脊灰減毒活疫苗(bOPV,滴劑)替代,并將脊灰滅活疫苗(IPV,針劑)納入國家免疫規劃。
現在接種脊灰疫苗不再需要服用糖丸了。但是關于脊灰疫苗接種的禁忌要求和注意事項還是需要多了解。
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