細辛是常見的中藥，它的作用很大，有著解熱、鎮痛、抑菌等作用，但是它里面含有馬兜鈴酸，該成分有毒，所以對細辛慎用。

1、全草入藥，用為解熱、利尿、鎮痛、鎮靜藥。治頭痛，有發汗、祛痰之效。北細辛大辛純陽，為藥中猛悍之品，以溫散燥烈為能事，用之得當，則其效立見。茲略舉臨床運用之數端于次。

(1)降止咳

前人曾形象地把肺喻為鐘，所謂“肺如鐘，撞則鳴”，外而風寒燥熱，內而七情致損，皆可以影響于肺，使肺氣失宣散肅降之常，發為咳嗽。北細辛所治之咳嗽氣逆，乃為外有寒邪，內伏水飲，中外皆寒之證，小青龍湯便是代表方。此方之結構，大率分為三組，一組藥是用麻桂解表散寒(《傷寒論》原文為“傷寒表不解”)第二組藥是用干姜、半夏蠲除水飲(《傷寒論》原文為“心下有水氣”)第三組藥是白芍藥、五味子，甘緩酸斂，緩和藥性之猛暴，使之成為有制之師。而北細辛一味，在方中獨有深意，一層意思是助麻桂解表;一層意思是助姜夏化飲;而五味子酸斂，與細辛之辛散相伍，一合一開，意在使肺之宣降復常，而咳逆自止，則是第三層意思了。仲景用藥之妙，在此方得到了最充分的體現。醫生治咳嗽的通病多出在兩方面：一是用通套的止咳方藥，見咳止咳;二是寧可用清熱化痰藥，也不輕用辛溫燥烈之品。如蛇膽川貝液、川貝枇杷膏之類，也以涼藥居多，是以熱咳或可以有效，寒咳則雪上加霜矣。這兩者都錯在失去了辨證論治精神。

(2)利水消腫腎炎初起，有類風水，‘但有夾寒夾熱之異，其癥頭面浮腫、畏風、舌苔薄白、脈浮。夾熱者，口渴、舌紅、苔黃、脈數，用加減越婢加術方 (麻黃、石膏、蒼術、白術、蟬蛻、白花蛇舌草、連翹、金銀花、車前草、野菊花、澤蘭、益母草)夾寒者，舌淡、苔白、脈不數、口不渴、畏寒，則取仲師治少陰反熱之麻黃附子細辛湯(麻黃、制附片、北細辛)合五皮飲(桑白皮、大腹皮、生姜皮、陳皮、茯苓皮)，其效甚捷，蓋北細辛既溫少陰之經，又兼有行水氣之長，往往三五劑即可消腫。腎炎雖多見血壓增高，而麻、附均有升壓作用。

(3)宣痹止痛北細辛有較好的止痛作用，風火牙痛，癥見牙齦腫痛、喜吸涼風、口渴、舌紅、脈滑數，常用北細辛與石膏、荊芥、防風、薄荷、川芎、赤芍藥、露蜂房、白芷、黃芩、升麻、甘草配伍，既是“火”，用石膏、黃芩正為的當，北細辛有發散之長，取“火郁發之”的意思。此方加川烏、花椒，對齲齒疼痛也極有效。

北細辛也常用于痹證疼痛，《神農本草經》謂其主“百節拘攣，風濕痹痛”。無論風寒濕痹、風熱濕痹均可用之，但寒證用量可加大，后者則僅取其宣通經隧，沖開蘊結之濕熱，用量則不宜重，一般3-5g即可。

北細辛亦為頭痛要藥，寇宗爽說它“治少陰頭痛如神”。實際上風寒、風熱頭痛也常用之，《局方》川芎茶調散以及菊花茶調散即是其例。

(4)止痛愈瘍口瘡多屬于火，但有虛火、實火之異，實火宜清宜下，虛火可補可斂。以黃連配細辛，一寒一熱，一直折，一發越，合奏消炎止痛之效，除內服外，也可以黃連3份，北細辛1份，共研細末，蜂蜜調外搽。對虛火口瘡，則常于辨證湯藥之外，用北細辛15g，研細末，水蜜各半調勻如糊狀，放置紗布中，貼在臍部，用膠布密封，2日一換，一般3日左右，口腔潰瘍可獲愈合。

由于本品味辛走竄，善于通陽散結，對某些頑癥痼疾如紅斑狼瘡、濕疹、腫瘤、帕金森病、心動過緩等，辨治方中加用北細辛，多可提高療效。唯陰虛火旺、舌質紅者忌用。

2、獸藥用于治咳嗽喘、便秘。

3、農藥作殺蟲劑和殺菌劑。

細辛的藥用價值很高，但是，該藥不可用于腎功能不全的患者，其對腎臟有一定的毒性，不可盲目用藥。總之，對于細辛的使用一定要遵醫囑。