過敏性紫癜
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過敏性紫癜又稱亨-舒綜合癥(Henoch-Schonlein purpura,HSP),是一種較常見的微血管變態反應性出血性疾病。病因有感染、食物過敏、藥物過敏、花粉、昆蟲咬傷等所致的過敏等,但過敏原因往往難以確定。
起病前1-3周往往有上呼吸道感染史。表現為皮膚瘀點,多出現于下肢關節周圍及臀部,紫癜呈對稱分布、分批出現、大小不等、顏色深淺不一,可融合成片,一般在數日內逐漸消退,但可反復發作;病人可有胃腸道癥狀,如腹部陣發性絞痛或持續性鈍痛等;可有關節疼痛;腎臟癥狀,如蛋白尿、血尿等,多見于兒童。治療包括盡力找出過敏原因并加以避免;使用抗組胺藥物如苯海拉明、異丙嗪、安其敏、撲爾敏等及糖皮質激素等。
該病不遺傳也不影響生育。醫學上把直徑在3-5mm的皮下出血稱為紫癜。引起紫癜的原因有多種,如:變態(過敏)反應、血小板減少、家族遺傳等。過敏性紫癜任何年齡都可發病,一般以兒童和青少年較多見,男性較女性多見。春、秋季節發病較多。
過敏性紫癜的治療要點
過敏性紫癜其實就等同于過敏了,此時要治療的話肯定首先要考慮抗過敏性的藥物,當然這都是很多人的感覺而已,具體還是要聽專業人士的,那么過敏性紫癜的治療要點是什么呢?
過敏性紫癲,它可以累及皮膚又稱為皮膚型紫癜,另外還可以累及到胃腸道、腎臟、關節等部位,如果僅僅累及皮膚的話是比較輕的一種臨床類型,治療的辦法也比較簡單,可以采用這種復方蘆丁、維生素c、鈣劑以及抗組胺藥進行治療。
一般過敏性紫癜與感染,藥物,食物等因素有關,除了皮膚表現,還會累及腎臟出現紫癜性腎炎,累及胃腸道出現腹瀉便血等癥狀。如果比較嚴重,建議到醫院積極治療。
過敏性紫癜腎炎是什么
生活中其實很多人都會有過敏的情況的,只不過有些人過敏的程度比較輕,有些人過敏的程度比較重而已,其中過敏性紫癜腎炎是什么來的呢?
過敏性紫癜腎炎患者如果腎臟損害比較重,出現嚴重的血尿、蛋白尿,經過治療病情如果沒有得到很好的控制,腎功能會受到明顯的損壞,從而導致腎功能不全,少數患者經過治療可以得到緩解。
過敏性紫癜主要是由于個人屬于過敏體質,并且接觸了過敏原所導致,這個如果不積極治療的話,可能會進一步導致腎臟的損害,所以就會出現過敏性紫癜性腎炎。但是如果需要明確診斷的話,可以進行一個腎臟的穿刺,這樣的話才可以確診,確診以后可以積極的使用激素治療。
什么是腹型過敏性紫癜
過敏也分為好多種,有嚴重的不嚴重的,其中腹型過敏性紫癜就是比較嚴重的,那么什么是腹型過敏性紫癜呢?
腹腔過敏性紫癜是以皮膚紫癜為特征的一種無菌性血管炎,是由毛細血管擴張、通透性增強引起的滲出出血引起的。過敏性紫癜患兒腸壁薄,血管豐富,易出現腸壁水腫、滲出和出血。刺激腸壁出血可引起腸蠕動亢進、腸壁痙攣和腹痛。
出現過敏性紫癜一般可以使用抗過敏藥物,維生素c、蘆丁片、止血藥等藥物治療,可以到正規醫院免疫科就診檢查,在醫生指導下進行治療,不要盲目治療,需要通過檢查才能確定治療方案。注意不要接觸其他可疑的物質和食物,防止出現異常影響;疾∑陂g要注意休息,避免勞累,不要吃辛辣食物。
過敏性紫癜的原因
過敏性紫癜屬于血管疾病,常見于成人及嬰幼兒。導致過敏性紫癜的原因主要有:
1、過敏反應。過敏性紫癜其實是機體對某些物質發生變態反應,引起毛細血管壁的通透性和脆性增高,并伴有小血管炎,是血管對外界抗原的過敏反應。該病的病因可能有多種原因,也可能是多種因素共同作用的結果。
2、細菌或病毒感染。過敏性紫癜的病因可能與細菌和病毒感染有關,如上呼吸道炎、扁桃體炎、肺炎、猩紅熱、尿路感染等急性感染,或者結核病、支氣管擴張癥、前列腺炎、骨髓炎等慢性感染;又或者是風疹、水痘、流行性腮腺炎、麻疹、流感等病毒感染。這些都可能會導致皮膚過敏,引發過敏性紫癜的產生。除此之外,寄生蟲感染也是引起該病的原因之一。
家長需要了解孩子患過敏性紫癜的原因,才能根據病根選擇最佳的治療方案。
過敏性紫癜的癥狀
如何判斷孩子是否患上過敏性紫癜?家長需要識別以下癥狀:
2、皮膚癥狀。皮膚出現瘀點。這些瘀點多出現于孩子下肢關節周圍及臀部,紫癜呈對稱分布、分批出現、大小不等、顏色深淺不一,可融合成片,一般在數日內逐漸消退,但可反復發作。肢大關節附近及臀部分批出現對稱分布、大小不等的斑丘疹樣紫癜為主,反復發作于四肢臀部,少數累及面和軀干部。皮損初起有皮膚瘙癢,出現小型蕁麻疹、血管神經性水腫及多形性紅斑。
3、關節癥狀。孩子可有單個或多發性、游走性關節腫痛或關節炎,有時局部有壓痛,多發生在膝、踝、肘、腕等關節,關節腔可有滲液。
4、有胃腸道癥狀。如孩子腹部陣發性絞痛或持續性鈍痛等,以腹部陣發性絞痛或持續性鈍痛為主,同時可伴有嘔吐、嘔血或便血,嚴重者為血水樣大便。
5、腎臟癥狀:一般于紫癜2-4周左右出現肉眼血尿或鏡下血尿、蛋白尿和管形尿,也可出現于皮疹消退后或疾病靜止期。通常在數周內恢復,重癥可發生腎功能減退、氮質血癥和高血壓腦病。少數病例血尿、蛋白尿或高血壓可持續2年以上。
6、并發癥。孩子患過敏性紫癜后可能會引發一系列并發癥,可有腸套疊、腸梗阻、腸穿孔、出血性壞死、腸炎、顱內出血、多發性神經炎、心肌炎、急性胰腺炎、睪丸炎、及肺出血等。
家長需要及時識別以上癥狀,若發現孩子患過敏性紫癜,應及時帶孩子就醫治療。
過敏性紫癜檢查
若孩子出現疑似過敏性紫癜的情況,但家長無法確認是否患病,則需要到醫院進行相關檢查。
過敏性紫癜可以通過許多常規檢查檢測出,如三常規、肝腎功能、凝血檢查、免疫學檢查、腎臟B超等,如腎臟損傷較重,必要時應進行腎臟穿刺檢查。其中尿常規、24小時尿蛋白定量、尿放免檢查更加重要,并且需要反復檢查。因為此幾項檢查可以幫助早期發現孩子腎臟損傷,早期得到系統治療,防止疾病的進展。
過敏性紫癜常規檢查項目及結果判斷如下:
1、血常規:除非嚴重出血,一般無貧血,血小板計數正;蜉p度增高,白細胞計數正常或輕度增高。
2、大便常規:部分患兒可見紅細胞或及寄生蟲卵,潛血試驗可陽性?梢源_定有無腸道出血。
3、尿常規:過敏紫癜性腎炎患兒可有尿蛋白、紅細胞、白細胞和管型?梢猿醪脚袛嗄I臟有無損傷。
除此之外,若孩子病癥較重,還可以通過腎臟穿刺等手術來檢查病情,找出合適的治療方法。
過敏性紫癜的治療
發現孩子患過敏性紫癜后,家長需要馬上采取治療措施。
首先需要明確的是過敏性紫癜的治療原則:
1、設法除去致敏因素。
2、發熱及關節炎可用皮質類固醇激素,但不能阻止腎臟侵犯,對頑固的慢性腎炎者可加免抑制劑。
3、中醫療法:根據本病的臨床癥狀辨證論治。
過敏性紫癜吃什么藥?患兒也可以通過服用藥物來治療:
抗過敏藥物:息斯敏、撲爾敏、葡萄糖酸鈣。
降低血管通透性藥物:安絡血、蘆丁、維生素C。
血小板聚集抑制藥:潘生丁。
腎上腺皮質激素:氫化可的松、強的松(潑尼松)、地塞米松。
對于腎型或強的松治療不佳者,還采用免疫抑制劑(如環磷酰胺、硫唑嘌呤等化療藥物。
此外,家長還可根據孩子病因,選擇復方路丁、鈣劑、抗組治胺制劑等來治療。
過敏性紫癜的護理
1、心理護理
應根據具體情況盡量予以解釋介紹疾病的相關知識,使患兒及家屬消除恐懼心理,減輕心理負擔,保持樂觀情緒,贏得患兒及家屬的信任,使其積極配合治療,樹立戰勝疾病的信心。
2、皮膚護理
觀察皮疹形態、數量、部位,是否反復出現,可繪人體圖形記錄皮疹逐日變化情況。皮疹有癢感,應保持皮膚清潔,防擦傷,防小兒抓傷,如有破潰及時處理,防止出血和感染,穿柔軟、透氣性良好、寬松的棉質內衣,并經常換洗,保持床鋪清潔、干燥,無碎屑,避免使用堿性肥皂。
3、飲食護理
過敏性紫癜勿食致敏性食物,如果是食物過敏引起的紫癜,則需要終生嚴格禁用這種食物。常見的過敏物質,動物性食物有魚、蝦、蟹、蛋、牛奶等,植物性食物有蠶豆、菠蘿、植物花蕾等。要注意不可使用與過敏物質接觸的炊具和餐具。多食富含維生素C、K的食物,維生素C是保護血管和降低血管通透性的必需物質,維生素K可增加凝血因子的水平,有利于凝血和止血,故應給于富含維生素C和維生素K的食物。富含維生素C的食物有:新鮮蔬菜、水果,特別是西紅柿、桔子、蘋果、鮮棗等;富含維生素K的食物有:菠菜、豬肝等。維生素C、維生素K均不耐高溫,故烹調時不宜高溫和時間過長。忌食辛辣食品。要注意避免進食粗糙、堅硬和對胃腸道有機械性刺激的食物,如帶刺的魚、帶殼的蟹、帶骨頭的雞、肉等,以免刺傷口腔粘膜和牙齦,引起或加重出血。腎型紫癜患兒,應給低鹽飲食。
4、關節腫痛的護理
對關節型病例應觀察疼痛及腫脹情況,保持患肢功能位置,協助患兒選用舒適體位,做好日常生活護理。使用腎上腺皮質激素,對緩解關節痛效果好。
5、腹痛的護理
患兒腹痛時應臥床休息,盡量守護在床邊。觀察有無腹絞痛、嘔吐、血便。注意大便性狀,有時外觀正常但潛血陽性。有血便者應詳細記錄大便次數及性狀,留取大便標本。腹痛者禁止腹部熱敷以防腸出血。腹型紫癜患兒應給予無動物蛋白、無渣的流質飲食,嚴重者禁食,經靜脈供給營養。靜脈滴注皮質類固醇、輸......
過敏性紫癜吃什么好
患過敏性紫癜的孩子除了需要進行藥物治療外,在日常飲食上也要十分注意。家長應做到以下幾點:
1、停止食用易導致過敏的食物。過敏是引起此病的一個主要原因,許多中的異體蛋白質可引起過敏性紫癜,這些主要有魚,蝦,蟹,蛋,牛奶,蠶豆,菠蘿等。過敏性紫癜患兒應立即停止食用可能引起過敏的食物,并避免接觸可疑過敏原。
一旦發現某種食物對孩子有致敏作用,應讓孩子終身禁食這種食物,同時也不可使用與這種接觸過的炊具和餐具。另外,最好不要給過敏性紫癜患兒吃從未嘗試過的新鮮花蕾之類的蔬菜,因為植物花粉也是一種常見的致敏物。
2、多食富含蛋白質的食物。過敏性紫癜患兒常因出血過多而致貧血,因此要適當多吃富含蛋白質及補血,以補充機體的需要。這些主要有瘦肉,禽蛋,動物肝,腎,菠菜,西紅柿,海帶,紫菜,木耳,大棗和豆類及其制品。
3、多食富含維生素C的食物。維生素C有減低毛細血管通透性和脆性作用,患兒多吃這些有助于康復。富含維生素C的有柚子,橙子,柑橘,蘋果,檸檬,草莓,獼猴桃,西紅柿以及各種綠葉蔬菜等。
4、飲食宜清淡營養。給孩子準備一些富有營養且易消化吸收的食物,飲食忌肥膩,每餐切忌過飽,以免增加胃腸負擔,誘發或加重胃腸道出血。腹痛較重或大便潛血陽性者進食流食、消化道有明顯出血者應禁食。有腎臟損害者應限制食鹽和水份的攝入。
5、少食粗糧。小兒過敏性紫癜患兒有腹痛、便血時飲食應精加工,盡量少用粗食或粗纖維多的食物,如芹菜、油菜、筍、菠蘿等,可損傷胃腸粘膜,誘發或加重胃腸道出血。
6、忌辛辣刺激食物。這些食物會誘發或加重孩子消化道出血情況,加重病情,應讓孩子少吃最好不吃。
過敏性紫癜會復發嗎
皮膚過敏性紫癜對孩子的形象造成了傷害,因此不僅給患兒的健康帶來了威脅,給心理也造成了不小的負擔。那過敏性紫癜治好了會復發嗎?專家表示,過敏性紫癜還是會復發的,并且復發率很高,這和孩子的日常生活習慣,與治療后的護理情況有著大大的關系。
患兒在第一次治療過敏性紫癜之后,一定要注意護理。因為過敏性紫癜的病因是非常復雜的,往往不能夠全面的了解患兒的過敏原,新接觸新的物體都會導致過敏原的反復發作,因此及時到醫院做全面的過敏原測試,這樣才可唯一阻止病情的不斷反復發作。
1、飲食護理
過敏性紫癜勿食致敏性食物,如果是食物過敏引起的紫癜,則需要終生嚴格禁用這種食物。常見的過敏物質,動物性食物有魚、蝦、蟹、蛋、牛奶等,植物性食物有蠶豆、菠蘿、植物花蕾等。要注意不可使用與過敏物質接觸的炊具和餐具。多食富含維生素C、K的食物,維生素C是保護血管和降低血管通透性的必需物質,維生素K可增加凝血因子的水平,有利于凝血和止血,故應給于富含維生素C和維生素K的食物。
2、心理護理
應根據具體情況盡量予以解釋介紹疾病的相關知識,使患兒及家屬消除恐懼心理,減輕心理負擔,保持樂觀情緒,贏得患兒及家屬的信任,使其積極配合治療,樹立戰勝疾病的信心。
3、皮膚護理
觀察皮疹形態、數量、部位,是否反復出現,可繪人體圖形記錄皮疹逐日變化情況。皮疹有癢感,應保持皮膚清潔,防擦傷,防小兒抓傷,如有破潰及時處理,防止出血和感染,穿柔軟、透氣性良好、寬松的棉質內衣,并經常換洗,保持床鋪清潔、干燥,無碎屑,避免使用堿性肥皂。
過敏性紫癜預防
過敏性紫癜給孩子的正常生活和發育帶來極大困擾,因其屬于血管類疾病,在治療和護理時都需要十分留心。為了防止孩子受過敏性紫癜傷害,家長需要采取措施預防孩子患病。
1、注意避免孩子與過敏原接觸,如花粉、化學物品、油漆、汽油、塵螨等。
2、過敏體質的兒童不要養寵物,盡量減少與動物皮毛的接觸,特別是已經明確致敏原的患兒更應當注意。
3、注意飲食衛生,讓孩子養成勤洗手的習慣,不潔瓜果及水生植物不能讓孩子吃,以杜絕腸道寄生蟲感染的機會。
4、增強體質,多帶孩子參加體育鍛煉,能提高機體對各種感染的免疫力,避免過敏性紫癜的發生誘因。
5、注意氣候變化,及時給孩子增減衣服,預防感冒。家長要注意定時給房間通風換氣以保持居室空氣清新。
6、孩子患病后,在病情未痊愈之前,不要接種各種預防疫苗,待孩子病情徹底痊愈3-6個月才能進行接種,以免病情復發。
家長要注意做到以上幾點,并做好孩子的教育工作,避免孩子患過敏性紫癜。
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