優生優育五項檢查，也被稱作致畸五項，包括風疹病毒、單純皰疹病毒、巨細胞病毒、E19微小病毒及弓形體，這些微生物可以通過胎盤傳給胎兒，使胎兒的發育受影響，并最終導致去發育不全而畸形。這幾種最為常見的子宮內感染因素也被稱為TORCH。

“T”代表弓形蟲，它寄生在細胞內，隨著血液的流動，到達全身，能夠破壞人大腦、心臟和眼底，使人的免疫力嚴重下降。感染弓形蟲的妊娠期間的婦女可感染胎兒，給造成胎兒不同程度的破壞。如果婦女在懷孕頭3個月發生先天性感染，有大概40%的胎兒發生嚴重損害，可能出現流產、死胎或新生兒疾病，或者出生后有眼、腦或肝臟的病變或畸形，如視網膜脈絡膜炎、白內障、腦內鈣化、腦積水、小頭畸形、智力障礙、黃疸和肝脾腫大。懷孕末3個月發生的感染，嚴重者不到3%。

“O”代表其他感染因素，包括人乳頭瘤細胞感染和其他一些病毒感染。

“R”代表風疹病毒，這種病毒通過鼻咽的分泌物就可以直接傳播，潛伏期后可造成人頭后部，耳后部和頸部的淋巴結腫大，進而在臉和頭部出現風疹，后面可以傳遍全身，如妊娠初期罹患風疹，胎兒常發生白內障、小眼球癥、重聽、心臟病和小頭癥等先天性異常。

“C”代表巨細胞病毒，此病毒能夠侵入人體內臟和淋巴系統，傳播途徑很多，妊娠母體感染此病毒能夠通過胎盤侵襲胎兒引起先天性感染，嚴重者能夠造成早產、流產、死產或生后死亡。患兒可發生黃疸，肝脾腫大，血小板減少性紫斑及溶血性貧血。存活兒童常遺留永久必性智力低下，神經肌肉運動障礙，耳聾和脈絡視網膜炎等。

“H”代表單皰疹病毒，可引起生殖器的皮膚黏膜的感染，患生殖器皰疹的孕婦，嚴重時易造成早產、流產、畸胎或死胎。新生兒對這類病毒很敏感，母親患原發性皰疹，可有40%~60%機會被感染，腸發病于3~30天的早產兒，可侵犯皮膚黏膜和內臟，如為散播型可發生高熱，肝脾腫大，腦炎，敗血癥，病死率高達65%，痊愈之后沒有后遺癥癥超過10%。

優生五項檢查是女性在懷孕前需要做的一項檢測風疹病毒、巨細胞病毒﹑單純皰疹病毒﹑B19微小病毒以及弓形體的檢查，通過這些檢查，可以有效的發現母體中的一些潛在因素，如果在早孕時期感染了這其中的任何一種病原微生物，都有可能造成流產、早產、死胎、胎兒畸形或殘疾兒，所以千萬不可忽視。為了孕育一個完美寶貝，孕前必查優生優育五項檢查。

優生優育五項檢查最好在懷孕前半年進行，這樣可以避免一些不必要悲劇的發生。如果感染了這些病毒，也沒有關系，只要在醫生指導下治療，大部分人都可以安全孕育下一代的，不用擔心。

弓形蟲致畸： 傳染方式：是一種人畜共患疾病，通過進食受感染的生的或未煮熟的牛肉、豬肉內被包裹的微生物，或接觸感染的貓糞內的卵母細胞，或胎兒經胎盤感染。

感染后的癥狀：疲勞、肌肉痛、淋巴結病，但感染大多是亞臨床癥狀的。

對胎兒的危害：孕期感染可引起流產或分娩有病的新生兒，胎兒感染的危險性隨著妊娠持續時間的增加而增加，孕早期胎兒感染更具致死性，但并不常見。

孕晚期感染的新生兒約60%有圍產兒感染征象，而早期僅有10%，只有不到1/4的新生兒先天性弓形蟲病出生時有臨床表現，大多數患兒隨后才逐漸表現出感染癥狀，如低出生體重﹑肝脾腫大﹑黃疸和貧血。有些為驚厥﹑顱內鈣化灶﹑智力落后﹑腦積水或小頭畸形，幾乎所有感染的新生兒最終都會發展為脈絡膜視網膜炎。

如何預防：胎兒先天性弓形蟲病的母親一定是孕期有感染，因此，準媽咪不宜接觸生或未煮熟的牛肉﹑豬肉或貓狗等動物。母親免疫力可保護胎兒免受感染。如果孕前抗弓形蟲IgG抗體被證實，則該孕婦的胎兒沒有先天性感染的危險性。近期感染可以以IgM形式存在，盡管IgM可能持續存在數年。IgM滴度上升兩倍可確診活動性感染。高度特異和敏感的PCR技術通過羊水分析可明確胎兒感染。

如果孕媽咪不幸被感染，建議用抗生素乙酰螺旋霉素治療，治療越早，后遺癥出現就越少，且可降低胎兒感染的發生率。對患弓形蟲病的孕婦所生的新生兒，即使外觀正常，也要乙酰螺旋霉素治療。

巨細胞病毒致畸： 傳染方式：這是一種普遍存在的DNA皰疹病毒，是圍產期感染最常見的原因，病毒可通過飛沫和接觸唾液、尿液等水平傳播，也可母胎垂直傳播。同時也是一種性傳播疾病。

感染后的癥狀：大多數感染沒有癥狀，約15%的成人以發熱﹑咽炎、淋巴結炎和多發性關節炎為特征。這些特征有許多也常見于風疹。目前尚無有效治療方法。

對胎兒的危害：先天性感染：是一種包括低出生體重﹑小頭畸形、顱骨鈣化﹑視網膜脈絡膜炎﹑智力和運動發育遲緩﹑感覺神經缺乏﹑肝脾腫大﹑黃疸﹑溶血性貧血和血小板減少性紫癜等的綜合癥。

媽媽們在檢查了優生五項后，拿到化驗單，可能會看到一些加號(+)，就認為可能感染了，會造成胎兒的宮內感染等憂慮，但實際上應該根據具體的值來分析。

首先要清楚幾個檢測項目的對照意思

弓形蟲IgM抗體(TOX-IgM)

弓形蟲IgG抗體(TOX-IgG)

風疹病毒IgM抗體(RV-IgM)

風疹病毒IgG抗體(RV-IgG)

巨細胞病毒IgM抗體(CMV-IgM)

巨細胞病毒IgG抗體(CMV-IgG)

單純皰疹病毒ⅠIgM抗體(HSV-Ⅰ-IgM)

單純皰疹病毒ⅠIgG抗體(HSV-Ⅰ-IgG)

單純皰疹病毒ⅡIgM抗體(HSV-Ⅱ-IgM)

單純皰疹病毒ⅡIgG抗體(HSV-Ⅱ-IgG)

陰性/陽性的臨床意義

1、抗體IgG

(1)抗體IgG陰性：

沒有感染過這類病毒。或感染過，但沒有產生抗體。說明孕婦也許沒有感染過這種病原體，對其缺乏免疫力，要考慮接種疫苗，待產生免疫抗體后再懷孕。

(2)抗體IgG陽性：表明孕婦既往有過這種病毒感染。或接種過疫苗。也就是說僅僅說明既往感染過這種病毒，或許對這種病毒有了免疫力了。接種過一些病毒疫苗的婦女，會出現IgG抗體陽性。如接種過風疹疫苗的婦女會出現風疹病毒IgG抗體陽性。接種過乙肝疫苗的婦女會出現乙肝抗體陽性。所以，要分清哪個是保護性抗體，哪個是非保護性抗體。

2、抗體IgM

(1)抗體IgM陰性：沒有活動性感染，但不排除潛在感染。

(2)抗體IgM陽性：表明孕婦近期有這種病毒的活動性感染。

IgG+<1:512

IgM-說明有過既往感染史，現在已有了保護性抗體。

IgG+≥1:512

IgM+IgG+≥1:512

IgGab雙份血清滴度4倍以上升高其中任何一項都能說明近期有過感染。

IgG-

MgM-沒有受到過CMV的感染，但對這樣的孕婦來說，應在孕期進行血清學監測，避免孕期發生原發性感染。