弓形蟲是屬于一種細胞內的寄生蟲,也叫做三尸蟲。如果女性感染了弓形蟲但沒有治療完全,那么懷孕時會將弓形蟲通過胎盤傳給胎兒,從而影響胎兒發育并可能導致畸形甚至死亡。因此,在孕前三個月應該做一次弓形體檢查,這是能夠避免弓形蟲對胎兒危害的有效辦法。
弓形蟲主要寄生于細胞內,隨血液流動,到達全身各部位,破壞大腦、心臟、眼底,致使人的免疫力下降,患各種疾病。弓形蟲是專性細胞內寄生蟲,球蟲亞綱,真球蟲目,等孢子球蟲科、弓形體屬。弓形蟲病是由剛地弓形蟲寄生而引起的一種傳染病,貓科動物是弓形蟲的最終宿主,蟲卵隨貓的便便排出。因此如果女性家里養有貓寵物,在懷孕前三個月最好做一次弓形體檢查。
弓形蟲傳播途徑主要有以下幾個方面:
1、貓狗類的哺乳動物是危險的傳染源,尤其是貓,貓舔過的東西可以攜帶病毒、貓的糞便中的弓形蟲病毒可以在泥土中存活1年。最好的方法就是不要養貓,但是如果你特別喜歡貓的話,一定要注意衛生,做好預防,帶貓做有沒有弓形蟲的檢查,還有就是平時要注意貓糞便的清理和食物的衛生。
3、接觸過生肉或者是生的內臟,沒有洗手就讓在嘴中,這種情況家庭一般很少觸及,在燒菜處理一些動物內臟的時候可能會遇到。
4、不符合衛生標準的魚、肉、蛋、奶都可能會傳染弓形蟲病。
5、人際間直接傳染弓形蟲還沒有明確的證據。
弓形蟲病一般根據感染時間不同,分為先天性弓形蟲病和后天獲得性弓形蟲病兩類,這兩種弓形蟲病均以隱性感染為多見。弓形蟲病的癥狀多由新近急性感染或潛在病灶活化所致。
1、先天性弓形蟲病:弓形蟲癥狀表現復雜。多數嬰兒出生時可無癥狀,其中部分于出生后數月或數年發生視網膜脈絡膜炎、斜視、失明、癲癇、精神運動或智力遲鈍等。下列不同組合的臨床表現:視網膜脈絡膜炎、腦積水、小頭畸形、無腦兒、顱內鈣化等應考慮本病可能。
2、后天獲得性弓形蟲病:弓形蟲癥狀病情輕重不一,免疫功能正常的宿主可表現急性淋巴結炎最為多見,約占90%。免疫缺損者如艾滋病、器官移植、惡性腫瘤(主要為霍杰金病等)常有顯著全身癥狀,如高熱、斑丘疹、肌痛、關節痛、頭痛、嘔吐、譫妄,并發生腦炎、心肌炎、肺炎、肝炎、胃腸炎等。
3、眼弓形蟲病:多數為先天性,后天所見者可能為先天潛在病灶活性所致。弓形蟲癥狀有視力模糊、盲點、怕光、疼痛、淚溢、中心性視力缺失等,很少有全身癥狀。炎癥消退后視力改善,但常不完全恢復。可有玻璃體混濁。
弓形蟲檢查的方法有多種,包括病原學檢查、PCR檢測特異性核酸、血清學診斷以及輔助檢查等,具體的弓形蟲檢查方法有:
1、病原學檢查:將可疑病畜或死亡動物的組織或體液,做涂片、壓片或切片,甲醇固定后,作瑞氏或姬氏染色鏡檢可找到弓形蟲滋養體或包囊。
2、用PCR方法檢測特異性核酸。聚合酶鏈反應(PCR)是一種很普及的技術,廣泛應用于臨床診斷和分子生物學研究。在臨床實驗室中,PCR對感染性疾病的檢測是至關重要的。
3、血清學診斷:間接熒光抗體試驗、間接血凝抑制試驗、酶聯免疫吸附試驗和補體結合試驗檢測特異性IgM、IgG、IgA抗體或血清循環抗原。
4、輔助檢查:
(1)亞甲藍染色試驗:在弓形蟲感染早期(10-14天)即開始陽性,第3-5周效價可達高峰,可維持數月至數年。低效介一般可代表慢性或過去的感染。從母體得來的抗體,在生后3-6個月內消失。因此小兒滿4個月后,可重復染色測定抗體,如效價仍維持高度,就可證明由于感染。
(2)間接免疫熒光試驗:所測抗體是抗弓形蟲igg(免疫球蛋白G),其出現反應及持續時間與亞甲藍染色試驗相仿。
(3)igm-免疫熒光試驗:是改良的間接免疫熒光試驗,弓形蟲感染5-6天即出現陽性結果,可持續3-6月,適于早期診斷。igm即免疫球蛋白M,由于igm的分子量大,母親的igm一般不能通過胎盤傳給胎兒,如新生兒血清中含有抗弓形蟲igm,則可考慮先天性弓形蟲病的診斷。
(4)直接凝集反應:主要用于測抗弓形蟲igm,以1:16凝集作為陽性,弓形蟲感染后5-6天則能測得陽性。
(5)酶聯免疫試驗和可溶性抗原-熒肖抗體技術:操作簡便、快速,前者并可適用于大規模普查,其敏感性和特異性均較滿意,后者只要一次稀釋就能沒出抗體水平,其敏感性與免疫熒光反應相仿。
弓形蟲檢查多少錢?弓形蟲檢查的費用根據醫院等級、檢查儀器及所處地域影響而有所差別,一般情況下,弓形蟲檢查費用應在200元左右。對于備孕中的育齡婦女弓形蟲檢查更是有必要做的,如果感染了弓形蟲,懷孕會對胎兒帶來傷害,因此就建議弓形蟲病治愈后才懷孕。在進行弓形蟲檢查時,建議也做優生五項的檢查,優生五項除了弓形蟲檢查外,其他四項分別是風疹病毒、巨紅胞病毒、單皰病毒、細小病毒。通過這些檢查,能避免感染并對胎兒有傷害。
弓形蟲檢查結果會顯示陰性或陽性。如果是弓形蟲檢查陰性就代表當前沒有感染,弓形蟲檢查陽性就代表當前處于感染中。弓形蟲檢查正常參考值是陰性。
弓形蟲治療方法有:
1、免疫功能正常者弓形蟲治療:
弓形蟲治療方案1:磺胺嘧啶和乙胺嘧啶聯合。
弓形蟲治療方案2:乙酰螺旋霉素:一日三次口服
弓形蟲治療方案3:阿奇霉素:頓服。可與磺胺藥聯合應用(用法同前)。
弓形蟲治療方案4:克林霉素:一日三次口服。可與磺胺藥聯合應用(用法同前)。
2、免疫功能低下者弓形蟲治療:可采用上述各種用藥方案,但療程宜延長,可同時加用γ-干擾素治療。
3、孕婦弓形蟲治療可用乙酰螺旋霉素(或克林霉素或阿奇霉素)。
4、新生兒弓形蟲治療可采用螺旋霉素(或乙胺嘧啶)+磺胺嘧啶,或阿奇霉素。
5、眼部弓形蟲治療可用:
①磺胺類藥物+乙胺嘧啶(或螺旋霉素):療程至少一個月;
②克林霉素:每日4次,至少連服3周。若病變涉及視網膜斑和視神經頭時,可加用短程腎上腺皮質激素。
弓形蟲疫苗主要是用于給寵物注射,使體內產生弓形蟲抗體,從而實現預防寵物感染弓形蟲病毒。給寵物進行注射弓形蟲疫苗前,建議為寵物先進行一次弓形蟲檢查,通過給寵物抽血檢查是否感染弓形蟲。如果呈陰性表示沒有感染弓形蟲,可以注射弓形蟲疫苗提高抵抗能力;呈陽性標識已經是有感染弓形蟲,需要進行治療,待寵物弓形蟲病痊愈后再咨詢獸醫是否需要進行弓形蟲疫苗的注射。
弓形蟲疫苗是可以預防貓、狗等寵物感染弓形蟲,將感染機率大大降低。弓形蟲疫苗頭一次注射需要打兩針才會產生抗體,打完第一針弓形蟲疫苗后,隔21天再補打第二針弓形蟲疫苗。弓形蟲疫苗有效期為一年,價格是大約100元一針。
1、做好孕前、孕中檢查,能有效避免對胎兒的傷害。
2、家貓最好用干飼料和燒煮過的食物喂養,定期清掃貓窩,但孕婦不要參與清掃。
3、飯菜要徹底加熱煮熟,低溫(-13℃)和高溫(67℃)均可殺死肉中的弓形蟲。
4、注意清洗好接觸過肉類的物件,操作過肉類的手、菜板、刀具等,以及接觸過生肉的物品要用肥皂水和清水沖洗。
5、食用沒有洗干凈的蔬菜也會感染弓形蟲,因此蔬菜在食用前要徹底清洗。
6、提高醫務人員和畜牧獸醫人員對本病的認識及掌握本病的診斷和治療方法。對人群和動物特別是家畜的感染情況及其有關因素進行調查,以便制定切實可行的防治措施。
7、做好水、糞等兩管五改工作,要特別注意防止可能帶有弓形體卵囊的貓糞污染水源,食物和飼料等。
8、家里的寵物要注射弓形蟲疫苗,避免感染。
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