懷孕前,女性除了要做內科、婦科等相關檢查外,還要注意口腔檢查。因為懷孕會引起許多生理變化,孕婦患口腔疾病的可能性增加,一旦孕期出現牙齒疼痛癥狀,多藥物都不能服用,容易導致牙疼難忍,對胎兒造成一定影響,同時也會使孕婦情緒不穩定。
因此,在懷孕前,女性應提前進行全面的牙齒檢查,發現牙病及時治療。否則,一旦在懷孕期間牙病發作,往往只能做簡單處理,等到懷孕4到6個月期間治療。由于孕婦的牙齒疼痛,往往無法確保食物的攝入量,容易造成胎兒和孕婦無法得到足夠的營養。同時,由于牙痛引起的孕婦心情壓抑或煩躁,也不利于胎兒的發育。
在備孕時進行口腔檢查,主要是為了預防和提早治療以下口腔疾病:
1、牙周病
懷孕期間,孕婦的雌激素分泌增加、身體免疫功能下降、牙菌斑菌落生態改變,這些變化會使牙齦中血管增生,血管的通透性增強,牙周組織對牙菌斑的局部刺激反應加重,從而出現血管增生等發炎癥狀,還會發生其他牙周問題,如牙周浮腫、牙齒松動、腫瘍等。
2、齲齒
由于孕期飲食習慣和身體狀況的改變,加上很多孕婦容易忽略口腔衛生,沒有及時清理附著在牙面上的食物殘渣,導致口腔內細菌增多,而且食物殘渣中的碳水化合物發酵產酸,會導致牙齒脫鈣,形成齲齒。孕前若有齲齒,常常因為懷孕而加重蛀牙的發展。如果孕前未填充齲洞而發展至深齲或急性牙髓炎,劇痛會令人輾轉反側,夜不能眠,嚴重影響母胎健康。
3、阻生智齒
阻生智齒是指口腔中最后一只磨牙(俗稱后槽牙),如果不能完全萌出,部分牙體被牙齦所覆蓋。若懷孕前有阻生牙未拔除,再加上牙菌斑堆積,阻生牙四周的牙齦就會發炎腫脹,隨時會導致冠周炎發作,伴隨的組織間隙感染,令孕婦腮部腫脹,張口困難,無法進食。假如炎癥控制不及時,還會出現海綿竇靜脈炎。因此,在做孕前口腔檢查時,如發現阻生智齒,一定要盡早拔除,以免后患。
4、殘根、殘冠
如果懷孕前有殘根、殘冠而未及時處理,懷孕后容易因其周圍的炎癥而出現牙齦腫痛。因此,備孕時若有殘冠、殘根或以前已做根管治療而明顯地有根尖病灶的牙齒,都應該及早治療,或拔牙、或補綴,以避免懷孕期間疼痛。
1、頜面部檢查
檢查下頜和面部,觀察有無腫塊、畸形、瘺管和組織缺損等。此外,還需觀察上下唇和唇紅部的外形,前牙位置與唇的關系等。
2、顳下頜關節檢查
通過受檢者做開閉口運動、下頜前伸運動、側頜運動來檢查顳下頜關節的功能是否正常,有無骨關節疾病等。
3、牙齦檢查
觀察牙齦色澤、有無充血腫脹、潰瘍、溢膿,牙齦有無增生或萎縮,有無牙根暴露、牙齒松動、牙周瘺管等。
4、牙齒檢查
觀察牙列有無異常,以及上、下牙列的咬合關系是否正常;牙齒的顏色、光澤、形態、大小、數目及缺損情況;牙齒殘根及數目;有無牙石、有無叩痛及疼痛的程度等。
5、舌頭檢查
觀察舌質、舌苔、舌的大小、舌的活動狀態、伸舌是否居中,有無震顫;同時查看上腭、舌和舌下有無紅腫、潰瘍、腫塊等。
6、涎腺檢查
檢查腮腺、頜下腺、舌下腺有無腫大與壓痛,腮腺及頜下腺導管口處有無膿性分泌物等。
7、淋巴結檢查
通過對頸部和頭面部的淺表淋巴結檢查,根據淋巴結所在的部位、大小、數目、硬度、活動度、有無壓痛或波動感及有無粘連等情況,判斷口腔內是否存在炎癥或腫瘤。
1、洗牙:多年沒有洗牙的人群,常常會有牙石黏附在牙齒表面。牙石是由于牙菌斑長期堆積,同時唾液中礦物質等沉積其中而形成的。牙石表面大量的細菌及其代謝產物,對牙齦軟組織產生刺激,容易引起牙齦發炎、紅腫。孕前洗牙有助于提高口腔清潔度,能有效預防多種口腔疾病。且由于洗牙過程中容易出血,一部分細菌有可能進入血液形成短暫的菌血癥,在孕期洗牙會影響孕婦和胎兒的健康,所以女性最好在孕前洗牙。
2、補牙:女性若檢查出患有牙齒疾病如齲齒等,要及時治療,并進行補牙。很多人在齲齒的初期并沒有什么癥狀,還有女性曾患有牙病,但治療得并不完善,還存在疾病隱患,懷孕期間牙齒就容易出問題。因此要事先請醫生檢查牙齒,如果有早期齲齒或者治療不完善的情況,要及時治療。
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