什么是陽痿?陽痿又稱勃起功能障礙,是指在有性欲要求時,陰莖不能勃起或勃起不堅,或者雖然有勃起且有一定程度的硬度,但不能保持性交的足夠時間,因而妨礙性交或不能完成性交。陽痿早泄是相伴的癥狀。
陽痿分先天性和病理性兩種。先天性陽痿在日常生活中并不多見,治愈也較為困難;而病理性陽痿多由疾病因素、心理因素和無節制房事所導致,患者應找到病因并積極治療。
生理性陽痿較為少見,且難治愈。器質性早期陽痿發病多較緩,呈進行性加重,伴有相應器質性疾病的癥狀,如糖尿病等。精神性早期陽痿癥狀為陰莖有自發的勃起且發病較急,夜間睡眠或初醒時,手淫或色情聯想或陰莖剛接觸女體時能堅硬勃起,但企圖插入時有痿軟。此外,伴有精神癥狀,如焦急、憂慮、抑郁、精神不振等,有的可伴有早泄或性交不射精。
早期:陰莖能自主勃起,但勃起不堅,持續時間也不暢。
中期:陰莖不能自主勃起,患者性欲缺乏、性沖動不強,常常在性交中途陰莖痿軟。
晚期:陰莖痿縮或完全不能勃起,患者無性欲。
需要注意的是,這種分級根據個人情況不同而有所差異,如果患者身體狀況不佳、過度疲勞、心境惡劣或是行事時環境較差等,會加重陽痿的癥狀,而反之則有一定的改善。
陽痿患者應進行全面系統檢查,重點是生殖系統、第二性征的發育及心血管、神經系統檢查。生殖系統與第二性征發育異常,往往提示有原發性或繼發性性腺機能低下及垂體病變所致的內分泌性陽痿。足背動脈觸不清或球海綿體肌反射消失、會陰感覺遲鈍表明有血管或神經性陽痿的可能。
1、神經系統檢查:以區別功能性和器質性陽痿。
2、心理學檢查:進行心理方面的調查、問答評分,以明確是否為功能性陽痿。
3、陰莖血壓測定:正常陰莖血壓低于腦動脈血壓,差值為266kPa。
4、陰莖脈搏容量測定:可了解有無血管病變。
5、陰莖血流量測定:陽痿患者在陰莖勃起時血流量減少。
6、多普勒陰莖動脈超聲檢查:確定血管性陽痿的檢查方法。
7、藥物誘導陰莖勃起試驗:用于鑒別血管性陽痿。
8、陰莖動脈造影術:檢查陰部內動脈的功能。
9、陰莖海綿體造影:把造影劑直接注射入陰莖海綿體放射顯影。
10、肌電圖測定球海綿體肌反射:診斷神經性陽痿時的檢查。
11、膀胱壓力容積測定:觀察膀胱壓力容積曲線是否異常。
1、性心理治療
多數陽痿患者存在心理性因素,因此需要對此類患者進行心理治療,最好夫妻雙方共同參與心理治療。性功能障礙的治療,其目的在于解除焦慮并增進夫妻間溝通與交流,逐步改善夫妻關系和性功能。醫生可指導患者在安靜舒適的條件下進行治療,促進心理問題的解決。
2、藥物治療
口服藥物是治療陽痿最常用的剛發。一般可使用以下藥物進行治療:
(1)激素類藥物:主要用于內分泌性勃起功能障礙的治療,包括原發和繼發性性腺功能低下所引起的陽痿。經過一段治療后,可出現睪丸增大、精子產生、性欲提高及勃起功能改善。
(2)非激素類藥物:是治療藥物的主要藥物。根據藥物作用的部位大致可將其分為以下幾類:①作用于中樞系統的口服藥物,如腎上腺受體拮抗劑,多巴胺類藥物,5-羥色胺受體拮抗劑。②作用外周的口服藥物,如西地那非。③外用藥物,如外用霜劑和膏劑。
除了以上常用治療方法外,還可以采用真空縮窄裝置(VCD)、海綿體注射療法(ICI)、經尿道給藥(MUSE)和外科治療等方法。
1、性生活合理。長期房事過度是導致陽痿的原因之一。因此,男性要合理調整性生活次數,若已有陽痿癥狀出現,最好先停止性生活一段時間,避免各種類型的性刺激,讓中樞神經和性器官得到充分休息,能有效防治陽痿。
2、飲食健康。多食富含鋅元素和精氨酸的食物有助于提高男性生殖能力,此類食物有動物肝臟、海鮮、果仁等。
3、及時治療疾病隱患。如果身體出現器質性疾病或生殖系統損傷,一定要及時就醫。還要注意避免服用或停止服用可能引起陽痿的藥物。如因疾病必須服用某類藥物時應遵照醫囑,盡量選擇對性功能影響較小的藥物。
4、適當進行心理調節。男性要學會排解壓力,避免讓不良情緒影響性生活。正確對待性欲,充分認識精神因素對性功能的影響。夫妻雙方要增加感情交流,消除不和諧因素,默契配合;女方應關懷、愛撫、鼓勵丈夫,避免給丈夫造成精神壓力。性交時精神要集中。
5、提高身體素質。身體虛弱、過度疲勞、睡眠不足、緊張持久的腦力勞動等,都容易導致陽痿的發生。因此,為預防陽痿,男性應當積極進行體育鍛煉以增強體質,并要注意休息,防止過勞。
在飲食上,陽痿患者可以適當地補充抗氧化物質,食物中富含抗氧化物質的有番茄、葡萄、綠茶、堅果、藍莓等。在冬季寒冷時節可以進食活血的食物,例如燉羊肉湯,可以適當地添加當歸、黨參、麥冬等。此外,很多日常食物都具有強精、壯陽和補腎的功效,比如:
1、巧克力
巧克力中的能量和興奮物質可以使人體新陳代謝更加旺盛。因巧克力含化學物PEA,能刺激腦內控制歡愉感覺的部分。
2、泥鰍
具有養腎生精之功效,因為泥鰍肉含有一種叫“河洛克蛋白質”,有促進精子形成的作用。
3、蝦
其味甘,性溫,有壯陽、益腎、補精的功效。其中不飽和脂肪酸、微量元素(磷、鋅、鈣、鐵等)和氨基酸的含量都較高。在西方,很早就有用白蘭地酒浸蝦以壯陽的傳統。
4、鵪鶉肉和蛋
均有補益強壯作用,男性經常食用鵪鶉可增強性功能并增氣力、壯筋骨。
5、韭菜
除能降低血脂外,溫補肝腎、助陽固精的作用同樣突出,在藥典上有“起陽草”之稱。
6、枸杞子
其味甘,性平。有滋補肝腎、益精明目、和血潤燥、澤膚悅顏等功效。
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