TORCH檢查
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TORCH檢查是什么？TORCH檢查是指抽血檢查女性體內是否存在弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒Ⅰ、Ⅱ型以及柯薩奇病毒、梅毒螺旋體、微小病毒、乙肝病毒等病原體。建議夫妻雙方在計劃懷孕前3-6月進行TORCH檢查。
TORCH是一組病原微生物英文首字母的縮寫，T代表剛地弓形蟲（toxopasma，TOX），O代表其他微生物（others，如柯薩奇病毒、梅毒螺旋體、微小病毒、乙肝病毒等），R代表風疹病毒（rubellaVirus，RV），C代表巨細胞病毒（cytomegalovirus，CMV），H代表單純皰疹病毒（herpessimplxvirus，HSV）Ⅰ、Ⅱ型。此組病原體所引起的感染稱之為TORCH感染。
| T | 剛地弓形蟲(toxopasma，TOX) |
| O | 其他微生物(others，如柯薩奇病毒、梅毒螺旋體、微小病毒、乙肝病毒等) |
| R | 風疹病毒(rubellaVirus，RV) |
| C | 巨細胞病毒(cytomegalovirus，CMV) |
| H | 單純皰疹病毒(herpessimplxvirus，HSV)Ⅰ、Ⅱ型。 |
母嬰感染TORCH會導致流產、死胎、早產、先天性畸形和智力障礙等各種異常及不良的后果，因此要加強孕前TORCH檢查，以及TORCH感染的防止工作，減少出生缺陷的發生。
TORCH檢查是常規優生檢查項目之一。通過抽血做TORCH檢查，查驗女性體內是否存在以下病原體，一旦發現存在則需及早治療和推遲懷孕，以降低宮內感染的可能性，保障母胎健康。
1、弓形蟲
弓形蟲是一種人畜共患疾病，貓與其它動物都是傳染源，通過胎盤宮內感染者可引起死胎、早產。妊娠期婦女感染弓形蟲會引起流產、早產、胎兒宮內死亡、嬰兒腦積水、神經發育障礙等。傳染的途徑主要是攝取被貓科動物的體液或糞便污染過的食物。
2、風疹病毒
妊娠期婦女感染風疹病毒會造成胎兒損傷，如新生兒畸形、肝脾腫大、神經發育障礙、先天性心臟病等。風疹病毒通過呼吸道傳播，人類對它普遍易感，一般癥狀較輕，預后佳，可通過注射風疹病毒疫苗進行主動防御。
3、人類巨細胞病毒
孕婦感染后會造成胎兒受損，最終導致胎兒宮內死亡。巨細胞病毒主要通過血液、性、垂直傳播，目前對巨細胞感染尚無治療方法。
4、單純皰疹病毒
孕婦感染單純皰疹病毒可使胎兒產生先天性感染，誘發早產、死胎、畸形。單純皰疹病毒Ⅰ型主要引起上半身皮膚、口腔粘膜等處感染，經呼吸道傳播;單純皰疹病毒Ⅱ型主要引起生殖器感染，性接觸為主要傳播途徑，并與胎兒先天性感染關系密切。
目前檢查TORCH常用的方法是ELISA檢測法（酶聯免疫分析法）。ELISA檢測法是檢測人體血清中的IgM、IgG抗體，由于IgM為早期感染指標，對胎兒影響巨大，所以IgM的檢測備受關注，胎盤中特異性IgM的檢測是診斷胎兒宮內感染的可靠依據。ELISA試劑因其穩定、靈敏度高、特異性強、成本低等優點而在普通實驗室中廣泛采用。
| IgM | IgG | 結果分析 | 建議 |
|---|---|---|---|
| 陰性 | 陰性 | 受檢測者為易感人群。 | 最好推遲妊娠，先行治療并重復IgG檢查，觀察是否陽轉。 |
| 陰性 | 陽性 | 曾經感染過病毒或接種過疫苗，并且已產生免疫力 | 懷孕后胎兒發生感染的可能性很小。 |
| 陽性 | 陰性 | 受檢測者近期感染過病毒，或為急性感染;也可能是其它干擾因素造成的IgM假陽性。 | 需等二周后進行復查，如IgG轉為陽性，則為急性感染，否則判斷為假陽性。 |
| 陽性 | 陽性 | 受檢測者可能為原發性感染或再感染。 | 可借IgG親和試驗加以鑒別。 |
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