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不孕不育21步排查法

不孕不育分為不孕癥和不育癥，是指成人男女無避孕性生活一年以上而沒有懷孕。

引起不孕不育的原因很多，男女雙方都有責任。不孕不育21步排查法是逐步完善不孕不育病因尋查的手段，形成不孕不育病因層層排查的科學系統的檢查方法。

不孕不育21步排查法按先男后女逐步排除的方法，可分為男性10步排查和女性11步排查。

男性不孕不育10步排查：包括睪丸、精襄，輸精管、精液、尿道、附睪、前列腺、射精功能障礙、性功能障礙、性激素、免疫因素的檢查。

女性不孕不育11步排查：包括卵巢、子宮、輸卵管、宮頸口、陰道、排卵障礙、盆腔、免疫因素、內分泌、性激素、全身性因素的檢查。

建議備孕夫妻到專業、權威的專科醫院進行檢查，這類醫院的醫療條件較好，設備、資源等方面比較有優勢，能采用尖端的檢查設備，能更精確病變部位，診斷結果較為準確;一旦確診病因，也能較為準確地提出治療方案，為下一步治療做充分準備。

女性不孕不育11步排查法，主要是通過對女性生殖系統、內分泌系統和全身性因素的系統檢查，判斷是因為哪個環節出現差錯而導致不孕。主要檢查以下部位：

1、陰道。排查陰道及尿道有無炎癥與感染等。炎癥細胞和病原體會直接或間接影響或扼殺精子的活動能力。

2、宮頸口。宮頸口是精子進入子宮的第一關口，宮頸口若發生腫瘤、炎癥、糜爛或其他感染，導致宮頸口堵塞、變形等，會最終導致受孕失敗。

3、子宮。子宮是孕育生命的搖籃，受精卵著床于子宮并進行發育。若子宮內膜發生炎癥或粘連、子宮內膜異位癥、子宮發育不良、子宮肌瘤等病變，會降低子宮孕育功能，導致不孕。

4、輸卵管。輸送卵子的唯一通道，及精子與卵子結合的場所。輸卵管若發生炎癥、粘連、阻塞等，必然導致不孕。這也是女子不孕的主要病因之一。

5、卵巢。卵巢作為卵子生成與釋放之地，若卵巢發育不良、感染炎癥、卵巢囊腫等均可影響卵子生成和發育，導致不孕。

6、盆腔。盆腔是女性內生殖器的聚集地，來自盆腔的各種炎癥、感染、粘連等慢性疾病，可造成生殖器官及附件，如輸卵管、卵巢等，發生病變、功能失常，最終影響受孕能力。

7、排卵障礙。女性下丘腦一垂體一卵巢軸功能紊亂、炎癥或其它原因造成的多囊卵巢、傘端粘連等均可造成排卵異常，導致不能懷孕或宮外孕。

8、內分泌系統。女性性腺、甲狀腺、腎上腺等功能異常，內分泌失調，使月經不調、排卵障礙、閉經等造成不孕。

9、性激素。性激素水平異常會引起子宮發育不良、排卵障礙、卵子生成障礙而導致不孕。

10、免疫因素。當各方檢查均表示正常，卻一直不能懷孕時，通過排查發現存在抗精子抗體、抗卵抗體、抗透明帶抗體、封閑抗體缺失等不良免疫反應，進而殺滅精子或抑制精子與卵子結合，造成無法懷孕。

11、全身性因素。因身體虛弱、營養不良、流產后遺癥、習慣性流產等各種原因引起的生育功能異常。

男性不孕不育10步排查法，主要是通過對男性生殖系統、內分泌系統和全身性因素的系統檢查，判斷是因為哪個環節出現差錯而導致不孕。主要檢查以下部位：

1、尿道。尿道炎癥或細菌病毒感染，會直接或間接影響精子生成與活動能力，造成不育。

2、前列腺。精液成分中前列腺液占30%，為精子提供營養物質。如果前列腺發生炎癥、感染等，會改變精液成份，降低精子成活率、活動力，出現少精、死精、液化不良等，造成不育。

3、精囊與輸精管。精囊液占精液的60%，精囊與輸精管具有輸送、儲存精子功能，若出現炎癥、粘連、阻塞等都可引起不育癥。

4、附睪。附睪連接輸精管和睪丸并存儲成熟精子，在病原體微生物侵蝕、炎癥反應或其它疾病作用下，均可導致不育癥。

5、睪丸。精子生產工廠，如睪丸發育不良或其它疾病影響，易出現無精或精子質量差等情況，導致不育。

6、性激素。若雄性激素等性激素水平失調，會出現生精功能障礙與精子活動力降低等，引起不育。

7、性功能障礙。陽瘺、早泄等男性性功能障礙，使精子不能正常射入女性陰道深處，致使不能懷孕。

8、射精功能障礙。如不射精、逆行射精等，使精子精液不能正常射出進入女性陰道，導致女性無法懷孕。

9、免疫因素。精液中抗原物質與人體免設系統產生不良反應，出現抗精子抗體等，導致不育。

10、精液精子質量。少精子癥、無精子癥、死精癥、精子成活率低、活動力差、精子畸形、精液液化不良等，是男性不育最直接最主要的原因。