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    備孕百科 / 盆腔炎

    目錄

    盆腔炎的定義

    什么是盆腔炎

    盆腔炎性疾病指女性上生殖道的一組感染性疾病,主要包括子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。炎癥可局限于一個部位,也可同時累及幾個部位,以輸卵管炎、輸卵管卵巢炎最常見。

    盆腔炎性疾病多發生在性活躍期、有月經的婦女,初潮前、無性生活和絕經后婦女很少發生盆腔炎性疾病,及時發生也常常是鄰近器官炎癥的擴散。盆腔炎性疾病若未能得到及時、徹底治療,可導致不孕、輸卵管妊娠、慢性盆腔痛,炎性反復發作,從而嚴重影響婦女的生殖健康,且增加家庭與社會經濟負擔。

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    慢性盆腔炎吃什么藥

    慢性盆腔炎吃什么藥效果好

    慢性盆腔炎屬于婦科疾病,是需要及時治療的,不然的話會導致更加的嚴重,最好通過吃藥治療,那么慢性盆腔炎吃什么藥效果好呢?

    在現實生活中,并不是所有的婦女都會患上盆腔炎,發病只是少數。這是因為女性生殖系統有自然的防御功能,在正常情況下,能抵御細菌的入侵,只有當機體的抵抗力下降,或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破壞時,才會導致盆腔炎的發生。

    得了慢性盆腔炎注意口服消炎藥物及局部物理治療,可以服用阿奇霉素進行治療的,主要陰道上藥治療為主,炎癥消除后,可以在月經干凈3-7天做輸卵管通暢檢查,并注意監測排卵情況,在排卵期隔日同房,可提高受孕幾率。

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    盆腔囊腫

    盆腔囊腫是什么

    女性的盆腔一旦沒有好好調理的話,也是很容易出現各種問題的,比如有些女性是盆腔囊腫,那么盆腔囊腫是什么來的呢?

    盆腔囊腫多由急性盆腔炎治療不徹底,迂延而成。由于長期炎癥剌激,造成盆腔器官周圍組織增厚粘連,抗炎藥物不易有效,故病情頑固,反復發作,導致患者體質虛,恢復緩慢。盆腔囊腫屬中醫婦科的帶下病。確診后積極的治療,中醫調理效果不錯。

    盆腔囊腫的腫塊主要來自盆腔的生殖器官,如卵巢,子宮、輸卵管和其它臟器或組織,如闌尾、直腸、膀胱、腹膜后組織等。

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    盆腔炎的原因

    盆腔炎是怎么引起的

    盆腔炎是怎么引起的?盆腔炎性疾病可為外源性病原體和內源性病原體感染,性活動、下生殖道感染、子宮腔內手術操作后感染、性衛生不良、鄰近器官炎癥直接蔓延、盆腔炎性疾病再次急性發作等都可引起本病。

    1、年齡:據資料顯示,盆腔炎性疾病的高發年齡為15-25歲。年輕婦女容易發生盆腔炎性疾病可能與頻繁性活動、宮頸柱狀上皮異位、宮頸黏液機械防御功能較差有關。

    2、性活動:盆腔炎性疾病多發生在性活躍期婦女,尤其是初次性交年齡小、有多個性伴侶、性交過頻以及性伴侶有性傳播疾病者。

    3、下生殖道感染:下生殖道感染如淋病奈瑟菌性子宮頸炎、衣原體性子宮頸炎以及細菌性陰道病與盆腔炎性疾病的發生密切相關。

    4、子宮腔內手術操作后感染:如刮宮術、輸卵管通液術、子宮輸卵管造影術、宮腔鏡檢查等,由于手術所致生殖道黏膜損傷、出血、壞死,導致下生殖道內源性病原體上行感染。

    5、性衛生不良:經期性交,使用不潔月經墊等,均可使病原體侵入而引起炎癥。此外,低收入群體不注意性衛生保健,陰道沖洗者盆腔炎性疾病的發生率高。

    6、鄰近器官炎癥直接蔓延:如闌尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔,病原體以大腸埃希菌為主。

    7、盆腔炎性疾病再次急性發作:盆腔炎性疾病所致的盆腔廣泛粘連、輸卵管損傷、輸卵管防御能力下降,容易造成再次感染,導致急性發作。

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    盆腔炎的癥狀

    盆腔炎有什么癥狀

    盆腔炎有什么癥狀?盆腔炎可因炎癥輕重及范圍大小而有不同的臨床表現。輕者可無明顯的盆腔炎癥狀,或婦科檢查僅發現子宮頸抬舉痛、子宮體壓痛或附件區壓痛。嚴重者面色潮紅,體溫升高,心率加快,下腹部有壓痛、反跳痛及腹肌緊張,甚至出現腹脹,腸鳴音減弱或消失等。

    盆腔炎有急性和慢性兩類,具體看看各有什么癥狀:

    1、急性盆腔炎癥

    其癥狀是下腹痛、發熱、陰道分泌物增多,腹痛為持續性,活動或性交后加重。若病情嚴重可有寒戰、高熱、頭痛、食欲不振。月經期發病者可出現經量增多,經期延長。若盆腔炎包裹形成盆腔膿腫可引起局部壓迫癥狀,壓迫膀胱可出現尿頻、尿痛、排尿困難;壓迫直腸可出現便意頻繁和排便后有不盡感,腹瀉或便秘的癥狀。急性盆腔炎進一步發展可引起彌漫性腹膜炎、敗血癥、感染性休克,嚴重者可危及生命。

    2、慢性盆腔炎

    是由于急性盆腔炎未能徹底治療或患者體質較差,病程遷延所致,慢性盆腔炎癥的癥狀是下腹部墜脹,疼痛及腰骶部酸痛,常在勞累、性交后及月經前后加劇。其次是月經異常,月經不規則。病程長時部分婦女可出現精神不振、周身不適、失眠等神經衰弱癥狀。往往經久不愈,反復發作,導致不孕、輸卵管妊娠,嚴重影響女性的健康。

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    盆腔炎的診斷

    盆腔炎的診斷

    盆腔炎包括子宮炎、輸卵管卵巢炎及盆腔結締組織炎,是婦科的常見病和多發病。盆腔炎有急慢性之分,如何進行盆腔炎的診斷

    1、最低標準:宮頸舉痛或子宮壓痛或附件區壓痛。

    最低診斷標準提示在性活躍期的年輕女性或具有性傳播疾病的高危人群,若出現下腹痛,并可排除其他引起下腹痛的原因,婦科檢查符合最低診斷標準,即可給予經驗性抗生素治療。

    2、附加標準:體溫超過38.3℃(口表),宮頸或陰道有異常黏液膿性分泌物,陰道分泌物濕片出現大量白細胞,紅細胞沉降率升高,血C-反應蛋白升高,實驗室正式的宮頸淋病奈瑟菌或衣原體陽性。

    附加標準可增加診斷的特異性,多數盆腔炎性疾病患者有宮頸黏液膿性分泌物,或陰道分泌物0.9%氯化鈉溶液濕片中見到大量白細胞,若宮頸分泌物癥狀并且陰道分泌物鏡下見不到白細胞,盆腔炎性疾病的診斷需慎重,應考慮其他引起腹痛的疾病。陰道分泌物檢查還可同時發現陰道合并感染,如細菌性陰道病及滴蟲陰道炎

    3、特異標準:子宮內膜活檢組織學證實子宮內膜炎;陰道超聲或磁共振檢查顯示輸卵管增粗,輸卵管積液,伴或不伴有盆腔積液、輸卵管卵巢腫塊,或腹腔鏡檢查發現盆腔炎性疾病征象。

    特異標準基本可診斷盆腔炎性疾病,但由于除B型超聲外,均為有創檢查或費用較高,特異標準僅適用于一些有選擇的病例。

    腹腔鏡診斷盆腔炎性疾病標準包括:①輸卵管表面明顯充血;②輸卵管壁水腫;③輸卵管傘端或漿膜面有膿性滲出物。腹腔鏡診斷輸卵管炎準確率高,并能直接采取感染部位的分泌物做細菌培養,但臨床應用有一定局限性,如對輕度輸卵管炎的診斷準確性較低、對單獨存在的子宮內膜炎無診斷價值,因此并非所有懷疑盆腔炎性疾病的患者均需腹腔鏡檢查。

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    盆腔炎的治療

    盆腔炎怎么治療

    盆腔炎性疾病主要為抗生素藥物治療,必要時手術治療。抗生素治療可清楚病原體,改善癥狀及體征,減少后遺癥。經恰當的抗生素積極治療,絕大多數盆腔炎性疾病能徹底治愈。

    抗生素治療的原則:經驗性、廣譜、及時及個體化。根據藥敏試驗選用抗生素較合理,但通常需在獲得實驗室結果前給予抗生素治療,因此,初始治療往往根據經驗選擇抗生素。

    由于盆腔炎性疾病的病原體多為淋病奈瑟菌、衣原體以及需氧菌、厭氧菌的混合感染,需氧菌及厭氧菌又有革蘭陰性及革蘭陽性之分,故抗生素的選擇應涵蓋以上病原體,選擇廣譜抗生素以及聯合用藥。在盆腔炎性疾病診斷48小時內及時用藥將明顯降低后遺癥的發生。具體的選用方案根據醫院的條件、病人的接受程度、藥物有效性及性價比等綜合考慮。

    一般來說,在急性和亞急性期,盆腔炎治療使用西藥抗生素為多,中藥也可選用清熱解毒、活血化淤的方藥。而慢性盆腔炎由于長期炎癥刺激,易造成器官周圍粘連,抗炎藥物不易進入。因而此時,抗生素的療效不佳,中藥治療反而更能凸顯其優勢。目前臨床上大部分慢性盆腔炎的患者都以中藥治療為主。如果能配合以下中醫特色的輔助療法,中西醫結合治療盆腔炎的療效更佳。

    (一)按摩治療盆腔炎的單穴

    1、中極穴:先用右手中指指腹順時針方向按揉中極穴兩分鐘,再點按半分鐘,以局部有酸脹感為宜,此穴對小便不通,帶下病,盆腔炎有較好的治療效果。

    2、子宮穴:取坐位或仰臥位,用雙手拇指分別按于兩側子宮穴,先順時針方向按揉兩分鐘,再點按半分鐘,以局部感到酸脹并向整個腹部放散為好,此穴對痛經,月經不調,盆腔為較好的治療功效。

    3、關元穴:取坐位或仰臥位,先用食指或中指順時針方向按揉關元穴兩娩,再點按半分鐘,以局部有酸脹感為度,此穴對腹痛,腹瀉,月經不調,盆腔炎有很好的治療效果。

    辯證加按

    1、急性盆腔炎:加按帶脈,中極,陰陵泉,三陰交,曲池穴,每個穴位按摩兩分鐘,力度以感到酸脹為佳。

    2、慢性盆腔炎:加按氣海,中極,膈俞,......

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    盆腔炎的危害

    慢性盆腔炎

    什么是慢性盆腔炎?若盆腔炎性疾病未得到及時正確的診斷或治療,可能會發生盆腔炎性疾病后遺癥,即慢性盆腔炎。主要病理改變為組織破壞、廣泛粘連、增生及瘢痕形成,導致:①輸卵管阻塞、增粗;②輸卵管卵巢粘連形成輸卵管卵巢腫塊;③若輸卵管傘端閉鎖、被漿液性滲出物代替形成輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫;④盆腔結締組織表現為主、骶韌帶增生、變厚,若病變廣泛,可使子宮固定。臨床表現為:

    1、不孕:輸卵管粘連阻塞可致不孕。

    2、異位妊娠盆腔炎性疾病后異位妊娠發生率是正常女性的8-10倍。

    3、慢性盆腔痛:炎癥形成的粘連、瘢痕以及盆腔底充血,常引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛,常在勞累、性交后及月經前后加劇。

    4、盆腔炎性疾病反復發作:由于盆腔炎性疾病造成的輸卵管組織結構的破壞,局部防御功能減退,若患者仍處于同樣的高危因素,可造成再次感染導致盆腔炎性疾病反復發作。有盆腔炎性疾病病史者,約25%將再次發作。

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    盆腔炎的預防

    盆腔炎的預防

    盆腔炎是指女性上生殖道及其周圍組織的炎癥,通常累及多個發病部位,是一種常見的婦科疾病。該病極易引起反復發作,病程教長,嚴重影響了患者的生活和工作。那么該如何預防盆腔炎?盆腔炎的預防措施包括:

    1、注意經期衛生。月經期子宮內膜剝脫出血,宮頸口開放。如不注意衛生,可導致病菌上行性感染,引發盆腔炎。因此要避免經期性生活、游泳、盆浴,不要使用不潔衛生墊,防止盆腔感染。

    2、注意性生活衛生。盆腔炎多發生于性生活活躍的女性,尤其初次性交年齡小,有多個性伴侶,性生活頻繁,以及性伴侶有性傳播疾病者。因此,性生活前后要用清水清洗外陰部,遠離性病病原體感染。

    3、清潔陰部。保持會陰部清潔、干燥,每晚用溫清水清洗外陰。不要用肥皂或各種護理液藥水等洗外陰,以免影響陰部的自身防御機制。要做到專人專盆,不可用手掏洗陰道,更不建議用沖洗器來沖洗陰道,這樣容易破壞陰道內的自身防御機制,引起菌群失調,導致感染。

    4、手術前后預防。分娩、人工流產及上、取環等生殖道手術時,病原體可經外陰、陰道、宮頸及子宮體創傷處侵入盆腔結締組織及內生殖器其他部分,發生急性盆腔炎。因此,術前3天要避免性生活,注意保持外陰清潔。手術后多有陰道流血,要禁止性生活,避免游泳、盆浴,直至身體復原。最好來過一次正常月經且干凈后再開始性生活,并遵醫囑預防性應用抗生素。

    5、徹底治愈急性盆腔炎。急性盆腔炎未能徹底治愈,可轉為慢性盆腔炎。因此,對急性盆腔炎應予以徹底治療,遵醫囑足量、足療程應用抗生素,并配合中藥制劑治療。急性盆腔炎患者不要過于勞累,以避免癥狀加重。治療不應以癥狀暫時緩解作為治愈的標準,要經醫生檢查確定治愈后才能停藥。

    6、及時治療陰道炎。陰道炎是很常見的婦科病,一定要及時到正規醫院就醫。不要自行用藥,更不要聽信小廣告宣傳而去找庸醫。

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    盆腔炎的飲食

    盆腔炎的飲食

    盆腔炎性疾病患者在飲食方面主要需要注意避免進食辛辣刺激食物,海鮮類、油膩的食物最好盡量避免。患者應多食富含營養、清淡易吸收的食物,各種新鮮蔬果如青菜、白帶、豆腐雞蛋、菠菜、蘋果、橙子等可以多食。還可以嘗試以下食療方:

    1、桂圓粥:桂圓60克,粳米100克,紅糖少許。黃芪切成薄片,粳米淘洗干凈。黃芪放入鍋內,加清水適量,用中火煮沸后,去渣取藥汁。粳米放鍋內,加藥汁,清水適量,用武火燒混后,轉用文火煮至米爛成粥。每日2次,早晚各1次。

    2、生姜大棗粥:鮮生姜12克,大棗6枚,粳米90克。生姜洗凈后切碎,用大棗、粳米煮粥。每日2次,做早晚餐服用,可常年服用。

    3、山藥粥:干山藥60克或鮮山藥120克,粳米60克。山藥洗凈切成片,與粳米共同煮成粥。每日2次,早晚餐服用,可常服用。

    4、黑芝麻茯苓粥:黑芝麻6克,茯苓20克,粳米60克。茯苓切碎,放入鍋內煎湯,再放入黑芝麻粳米煮粥即成。每日2次,早晚餐服用,連服15天。

    5、雙皮湯:葫蘆殼50克,冬瓜皮30克,紅棗5枚。把上述材料加水400毫升煎至150毫升,去渣留汁。每日服用1劑。

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    慢性盆腔炎如何根治

    慢性盆腔炎如何根治不復發

    慢性盆腔炎最讓人頭疼的就是反復發作了,那么慢性盆腔炎如何根治不復發呢?

    首先患有慢性盆腔炎女性要增強治療的信心,同時也要加強營養、鍛煉身體,注意不能太勞累,這樣才能提高身體的抵抗力,能夠避免再次發生感染,或者感染的范圍擴散。長期或反復多種抗菌藥物的聯合治療有時并無顯著療效,但是對于年輕需保留生育功能者,或急性發作時可以應用,最好同時采用抗衣原體或支原體的藥物。

    慢性盆腔炎治療起來比較復雜,因為局部已經充血、增粗、粘連,因此需要一個漫長的過程。平時不單純要服用中成藥治療,還要做好家庭護理,腹部熱敷每天兩次,促進局部血液循環,有助于炎癥吸收。一般不建議使用抗生素,可以口服桂枝茯苓膠囊或者是盆炎凈膠囊。在48小時內就把這個藥給用上,這樣的話會很大程度上減輕慢性盆腔炎或者說盆腔炎性疾病后遺癥,此外要個體化,要足量要規范的用藥。

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    慢性盆腔炎怎么治療

    慢性盆腔炎怎么治療好得快

    慢性盆腔炎想要好的快還是要找對方法,通常慢性盆腔炎怎么治療好得快呢?

    慢性盆腔炎目前認為是盆腔炎性疾病后遺癥。患者主要表現為盆腔下腹不適就診,醫生通過問診患者是否存在腹痛或婦科檢查有無炎性體征進行判斷。若患者出現腹痛,醫生可根據情況開具一些中藥或進行物理治療對癥。若診斷為急性盆腔炎癥,一般需要規范使用2周抗生素以達到治愈效果。

    溫熱能促進盆腔局部血液循環,改善組織營養狀態,提高新陳代謝,以利于炎癥吸收和消退。同時配合相關的藥物治療,可促進機體對藥物的吸收和利用。常用的有短波、超短波、微波、激光、離子透入等。手術治療適用于部分慢性盆腔炎患者,這些患者由于長期的受到炎癥刺激,導致女性生殖器官周圍粘連,此時抗炎藥物已經沒有什么效果,所以手術治療的效果好。

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    未婚怎么會有盆腔積液

    未婚女孩會得盆腔積液嗎

    盆腔積液大多都是已婚女性患有的,可是未婚女孩會得盆腔積液嗎?

    未婚女孩也是有可能得盆腔炎的,只是患病的幾率會比較小,這與個人的體質,衛生清潔不到位以及不良習慣等都有很大的關系。大多數盆腔炎都是由于性生活,流產,生產或者是宮腔手術等因素所引起的病菌感染,所以已婚女性出現盆腔炎的概率比較高,但是未婚女性也是有一定患病幾率的,如果說平時免疫力比較低或者是經期衛生清潔不到位,平時經常手淫等也容易造成病菌入侵感染的現象。

    注意盆腔積液是一種表現而不是一種疾病,確切地說是影像學對盆腔內液體的一種描述。可分為生理性盆腔積液和病理性盆腔積液兩種。病理性盆腔積液可發生在盆腔炎、附件炎或子宮內膜異位癥之后,為盆腔炎的主要影像學特征。

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    嚴重慢性盆腔炎的癥狀

    嚴重慢性盆腔炎的癥狀有哪些

    嚴重慢性盆腔炎是可以通過一定表現得知的,那么嚴重慢性盆腔炎的癥狀有哪些呢?

    如果是比較嚴重的慢性盆腔炎,平時會出現比較明顯的腹痛,而且在勞累或者受涼,或者性生活以后,這種腹痛的癥狀會明顯加重。如果是急性盆腔炎癥,有時可能會出現發熱。慢性盆腔炎一般不會出現發熱的情況,不過有時可能會出現肛門墜脹,主要是由于盆腔積液造成的。如果有慢性盆腔炎,可以采取一些理療的辦法,比如可以熱敷或者肛門內用藥。

    其實通常慢性盆腔炎的全身癥狀大多不是很明顯,但是有的時候可能會有低熱,易感疲乏的癥狀。病情嚴重的患者,部分患者可能會有神經衰弱的癥狀比,如精神不振、周身不適、失眠等癥狀。當慢性盆腔炎患者的抵抗力比較差時,就很容易有急性或亞急性發作的可能性。

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    慢性盆腔炎急性發作

    慢性盆腔炎急性發作如何治療

    慢性盆腔炎也是有急性發作期的,那么慢性盆腔炎急性發作如何治療呢?

    慢性盆腔炎急性發作可以選擇物理療法來治療。溫熱的良性刺激可促進盆腔局部血液循環。改善組織的營養狀態,提高新陳代謝,以利炎癥的吸收和消退。常用的有短波、超短波、離子透入(可加入各種藥物如青霉素、鏈霉素等)、蠟療等。

    通常慢性盆腔炎如果只是用單一的治療方法效果是比較差的,所以要跟自己的病情癥狀來采取總額的治療方法的,首先就是要消除患者思想上面的顧慮的,不要給患者太大的壓力的,而且還要增強患者對于慢性盆腔炎治療上面的信心的,要增加營養物質,慢性盆腔炎的患者一般濕熱型比較多的,所以治療的時候就可以清熱利濕的,使用一些桂枝,蒲公英等中草藥,來達到活血化瘀的效果,還要配合的吃一些抗菌藥物,這是可以在急性發作的時候使用的。

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    盆腔囊腫嚴重嗎

    盆腔囊腫嚴重嗎怎么治療

    囊腫有可能會生長在盆腔位置,那么盆腔囊腫嚴重嗎,怎么治療呢?

    盆腔囊腫是很嚴重的疾病,患病后會出現多種癥狀,如果是氣瘀化熱型,患者就會感覺腹部劇烈疼痛,精神狀態很差,經常會感覺疲勞無力,也會有白帶增多等不良癥狀;有時候是寒濕瘀滯型的盆腔囊腫,患病后患者的腹部會有腫塊,下肢會浮腫,還有伴有腹胸積水,消化不良等癥狀;如果是氣滯血瘀的癥狀,患者的腹部有腫塊,如果腫塊過小會沒有明顯癥狀,如果腹塊大,就會感覺心悸氣喘、腰部酸痛、大便不暢。而且還會有尿頻尿急等不良癥狀,對健康影響很大。

    當盆腔內出現囊腫之后,首先建議的就是做手術切開引流處理。尤其在盆腔積液較多的情況下,該方法是比較適合的,術后配合抗生素治療效果會更好。其次可以通過外科手術的方式來講盆腔內的囊腫切除,這是最直接有效的方法,比較適合盆腔囊腫較為嚴重的患者。

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