優生優育檢查項目有:優生優育IgM檢測(TORCHIgM)、酶聯免疫吸附實驗、優生優育IgG檢測(TORCHIgG)、神經管畸形篩查、唐氏綜合征產前篩查、雌三醇(E3)測定、固相酶聯免疫吸附實驗、子宮內膜抗體測定IgM(EMAb-IgM)、酶聯免疫吸附實驗、子宮內膜抗體測定IgG(EMAb-IgG)。
其中,優生優育五項檢查,又稱致畸五項,包括弓形蟲、風疹病毒﹑B19微小病毒﹑巨細胞病毒和單純皰疹病毒的檢查。這些微生物可通過胎盤傳給胎兒,使胎兒的發育受影響,并最終導致流產、早產、發育不全或畸形,因此優生優育五項檢查顯得尤其重要。
這幾種較常見的、較重要的子宮內感染因素被綜合稱為TORCH。
“T”代表弓形蟲。弓形蟲在我們的生活中,在我們周圍存在的是較廣泛的。如果你的家里養有寵物,或是其他的家禽,它們都可能是弓形蟲的攜帶者。對于孕婦來說,抵抗力下降后對于這些弓形蟲的防御也會減弱很多,如果孕期女性感染了弓形蟲,會通過胎盤直接傳染給胎兒,進而影響到胎兒的生長發育。
“O”代表其它的感染因素。比如人乳頭瘤細胞感染以及其他一些病毒感染等。
“R”代表風疹病毒。風疹病毒也是一種傳播性很廣的病毒,比如在兔或豬等動物的腎細胞中,鼻咽分泌物的飛沫中,都可以發生傳播。與此同時,風疹病毒還具有傳染性,潛伏期后可造成人頭后部,耳后部和頸部的淋巴結腫大,進而在臉和頭部出現風疹,后面可以傳遍全身,如妊娠初期罹患風疹,胎兒常發生白內障、小眼球癥、重聽、心臟病和小頭癥等先天性異常。
“C”代表巨細胞病毒。巨細胞病毒能夠侵入人體內臟和淋巴系統,妊娠母體感染此病毒能夠通過胎盤侵襲胎兒引起先天性感染,甚至造成早產、流產、死產或生后死亡。患兒可發生黃疸,肝脾腫大,血小板減少性紫斑及溶血性貧血。存活兒童常遺留永久性智力低下,神經肌肉運動障礙,耳聾和脈絡視網膜炎等。
“H”代表單純皰疹病毒。單純皰疹病毒可引起生殖器的皮膚黏膜的感染,患生殖器皰疹的孕婦,嚴重時易造成早產、流產、畸胎或死胎。新生兒對這類病毒比較敏感,母親患原發性皰疹,可有40%—60%機會被感染,常發病于3—30天的早產兒,可侵犯皮膚黏膜和內臟,如為散播型可發生高熱,肝脾腫大,腦炎,敗血癥,病死率可達65%,痊愈后無后遺癥部超過10%。
優生優育是指采取人為的措施,使出生的兒童具有優良的遺傳素質,同時進行科學養育,以提高人口質量。簡單地說,優生就是生得優”,優育就是育得優”。下面介紹18條有關優生的知識:
1、優生法律
《中華人民共和國婚姻法》、《中華人民共和國母嬰保健法》、《中華人民共和國人口與計劃生育法》等法律均確立了優生的法律地位。
2、優生教育
通過廣泛的宣傳教育,使全社會都認識到,實行優生,提高出生人口素質,是對后代和社會應盡的義務。”
3、哪些病患者不宜結婚
醫學上認為不宜結婚或暫緩結婚的疾病包括在傳染期內的指定傳染病;在發病期內的有關精神病;不宜生育的嚴重遺傳性疾病;醫學上認為不宜結婚的其他疾病。
4、禁止近親結婚
直系血親和三代以內的旁系血親禁止結婚(近親結婚下一代遺傳病發生率可增加7-150倍)。禁止近親結婚是避免相同致病遺傳基因結合,減少遺傳病發生的有效措施。
5、婚前檢查
婚前檢查的意義是及早了解不宜結婚或生育的人或病;及早治療在傳染期內或在發病期內的有關疾病、生理缺陷和性功能障礙;阻斷遺傳病發生;婚后醫學指導。(雖然準備結婚的男女雙方可以決定是否進行婚前檢查,但從優生的意義上講,進行婚前檢查是明智之舉。)
6、最佳生育年齡
女性最佳生育年齡為24-29歲,晚育也盡可能不晚于35歲;男性一般認為不大于40歲。
7、最佳受孕季節
最佳受孕季節是每年的8、9月份,這樣孕早期就可避開病毒傳染病多發的冬春季,分娩時正處于氣候溫和的春末夏初,有利于優生、母嬰保健。
8、最佳受孕時機
從優生學的意義上說,新婚夫妻因操辦婚事奔波勞碌,甚至心力交瘁,在短期內難以恢復到良好狀態;新婚喜慶中的煙酒更是精子的殺手;蜜月旅途中不容忽視的衛生問題等,這些都是妊娠的不利因素,所以新婚期間最好是避孕。口服避孕藥者應停藥6個月后、病理性流產6個月后、人工流產3個月后才適宜懷孕。
9、性與優生
不要忽視性生活與優生的關系。首先是性衛生,月經期過性生活易引起生殖泌尿系感染;孕早期或晚期過性生活會造成流產、早產或胎兒子宮內感染;不潔性交易感染性病,一旦孕婦被感染,會通過胎盤或分娩時的產道傳染給胎兒。如果是在計劃懷孕期間內的性生活,最好選擇在男女雙方身體健康、精神良好的狀態下進行,并盡量使性生活和諧。這些性生活的因素都與優生有關。
10、孕婦不要照射X線
X線對孕早期胚胎有致畸作用,所以孕3個月內應盡量避免照射X線,孕2個月內為絕對禁忌;孕婦即使要作常規的胸部透視也要在孕7個月以后進行。
11、孕婦不可隨便用藥
孕婦患病固然要及時積極治療,但應在專科醫生指導下,嚴格選用安全藥物,特別要避免使用在醫學上已證實對胎兒致畸的藥物。
12、孕婦避免受污染
孕婦要盡量不接觸有害有毒物質(如汞、鉛、一氧化碳、農藥、油漆等)。
13、孕婦不要吸煙
孕婦吸煙可致流產、早產、妊娠高血壓的發生率增加3-4倍,所以孕婦不要吸煙或避免吸二手煙”(嗜煙的丈夫更有責任不要在懷孕的妻子周圍制造二手煙”環境)。
14、孕婦不要喝酒
孕婦喝酒或丈夫在準備懷孕期間酗酒易致畸胎,如胎兒酒精綜合征”。
15、孕婦要謹防感染
病毒感染(如風疹、皰疹、麻疹、流感、巨細胞病毒等)、弓形體感染可導致胎兒畸形,特別是孕早期。孕婦要盡量少到公共場所,注意預防感冒。
16、產前診斷
35歲以上高齡孕婦、生過出生缺陷患兒者、孕早期接受X線照射者等應進行產前診斷,通過優生篩查,發現問題,及時處理。
17、孕婦要保持良好的心理精神狀態
孕婦保持良好的心理、精神愉快,有利于孕婦本身健康和下一代健康。
18、孕期營養
孕婦如果營養不良,可導致流產、早產、畸胎、死胎或影響胎兒大腦發育,所以孕婦不要偏食或所謂的戒口”,孕期營養要豐富、均衡、全面。(飲食配方舉例:每天一個雞蛋、一碗牛奶、一斤蔬菜或水果、一百克魚或肉、一斤糧食即5個一”。)
家長在育兒過程中應該學習哪些知識?
國家免費孕前優生健康檢查基本項目
1、優生健康教育。
2、病史詢問。了解孕育史、家族史、疾病史、用藥情況、生活習慣、飲食營養、環境危險因素等。
3、體格檢查。按常規操作完成男女雙方體格檢查。包括常規體檢,如身高、體重、血壓、心率等測量,甲狀腺觸診、心肺聽診、肝臟脾臟觸診、四肢脊柱檢查等操作;進行男、女生殖系統專科檢查。
4、臨床試驗室檢查。
實驗室檢查:共9項。包括血常規、尿常規、陰道分泌物檢查(含白帶常規、淋球菌和沙眼衣原體檢測),血型(含ABO、Rh)、血糖、肝功能(谷丙轉氨酶)、乙型肝炎血清學五項檢測,腎功能(肌酐)、甲狀腺功能(促甲狀腺激素)等檢查。
病毒篩查等:共4項。包括風疹病毒、巨細胞病毒、弓形體、梅毒螺旋體等感染檢查。
5、 影像學檢查1項。婦科超聲常規檢查
6、風險評估和咨詢指導
7、早孕和妊娠結局追蹤隨訪
性激素六項檢查是生殖科常規基礎檢查。目前國內尚無完整的、統一的婦產科內分泌性激素測定值,且由于各種試劑的來源,測定的方法,數據的計算,采用的單位不同,即使同一激素標本,各實驗室所得結果也不完全相同。
1、孕酮(P)由卵巢的黃體分泌,主要功能是促使子宮內膜從增殖期轉變為分泌期。血P濃度在排卵前為0—4.8nmol/L,排卵后期為7.6—97.6nmol/L,排卵后期血P低值,見于黃體功能不全、排卵型功能失調性子宮出血等。
2、睪酮(T)女性體內睪酮50%由外周雄烯二酮轉化而來,腎上腺皮質分泌的約25%,僅25%來自卵巢。主要功能是促進陰蒂、陰唇和陰阜的發育。對雌激素有拮抗作用,對全身代謝有一定影響。女性血T正常濃度為0.7—3.1nmol/L。血T值高,叫高睪酮血癥,可引起不孕。患多囊卵巢綜合征時,血T值也增高。根據臨床表現,必要時再測定其他激素。
3、雌二醇(E2)由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宮內膜轉變為增殖期和促進女性第二性征的發育。血E2的濃度在排卵前期為48—521皮摩爾/升,排卵期為70—1835皮摩爾/升,排卵后期為272—793皮摩爾/升,低值見于卵巢功能低下、卵巢早衰、席漢氏綜合征。
4、促黃體生成素(LH)垂體前葉嗜堿性細胞分泌的一種糖蛋白激素,主要是促使排卵,在FSH的協同作用下,形成黃體并分泌孕激素。血LH的濃度,在排卵前期為2—15mIU/ml,排卵期為30—100mIU/ml,排卵后期為4—10mIU/ml。一般在非排卵期的正常值是5—25mIU/ml。低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足,見于席漢氏綜合征,高FSH如再加高LH,則卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再作其他檢查。LH/FSH≥3則是診斷多囊卵巢綜合征的依據之一。
5、催乳素(PRL)由垂體前葉嗜酸性細胞之一的泌乳滋養細胞分泌,是一種單純的蛋白質激素,主要功能是促進乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期,血PRL正常值為0.08—0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即為高催乳素血癥,過多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。
6、促卵泡生成激素(FSH)垂體前葉嗜堿性細胞分泌的一種糖蛋白激素,其主要功能是促進卵巢的卵泡發育和成熟。血FSH的濃度,在排卵前期為1.5—10mIU/ml,排卵期為8—20mIU/ml,排卵后期為2—10mIU/ml。一般以5—40mIU/ml作為正常值。FSH值低見于雌孕激素治療期間、席漢氏綜合征等。FSH高見于卵巢早衰、卵巢不敏感綜合征、原發性閉經等。
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