寶寶過敏性咳嗽又稱咳嗽變異性哮喘,好發于學齡前寶寶。其病因較為復雜,包括遺傳因素如過敏體質,環境因素如花粉、塵螨等。由于咳嗽一般是在夜間或清晨發作,媽媽容易以為寶寶是著涼感冒引起的而不太在意,或是一味給寶寶用抗生素和止咳藥,而咳嗽癥狀久治不愈,往往持續3周以上。過敏性咳嗽和過敏性哮喘的發病原因是相似的,寶寶過敏性咳嗽病因主要包括兩個方面,即過敏性咳嗽患兒的易過敏性體質和環境因素。
1、易過敏性體質:包括遺傳素質、免疫狀態、精神心理狀態、內分泌和健康狀況等主觀條件,是患兒易感過敏性咳嗽的重要因素。
2、環境因素包括各種變應原、刺激性氣體、病毒感染、居住環境、氣候、藥物、運動(過度通氣)、食物以及食物添加劑、飲食習慣等均可能是導致過敏性咳嗽發生。
媽媽要準確識別寶寶過敏性咳嗽的癥狀,以做到及早發現病情,對癥治療。一般來說,過敏性咳嗽患兒常在季節交替時發病,寶寶咳嗽的時間很長,晚上睡覺時咳嗽會比白天更嚴重,寶寶雖然咳嗽但不會有感冒發燒等并發癥狀。
1、寶寶咳嗽常發生在冷熱交替或季節交替的時候,或者春暖花開花粉較多的春季;
2、寶寶有愛揉眼睛、揉鼻子或者愛撓頭皮的表現;
3、寶寶睡覺時特別愛出汗,不老實,還不喜歡平躺著睡,而是喜歡卷曲著睡;
4、咳嗽持續或反復發作≥1個月,常在夜間及清晨出現發作性咳嗽,咳起來比較劇烈,而且呈陣發性,運動后咳嗽加;
5、寶寶咳嗽的時間較長,一般都超過3個月了;
6、寶寶雖然咳嗽,但是不發燒,咳出來的痰是稀薄的白色泡沫樣的;
7、咳起來的時候,呼吸較急;
8、寶寶咳嗽一般晚上睡下后比白天要嚴重,這一點非寶寶過敏性咳嗽也會出現。
此外,本病過敏性咳嗽發作時臨床無感染征象(如發熱等),或長期服用抗生素(消炎藥)無效,用支氣管擴張劑(氨茶堿等)可使咳嗽癥狀緩解。過敏性咳嗽患兒有常個人過敏史(嬰兒濕疹、蕁麻疹、對某些食物過敏)及家族過敏史(爸媽及親戚有過敏性鼻炎等)。
過敏性咳嗽是寶寶過敏疾病中相對嚴重的一種,容易引發過敏性哮喘,過敏性咳嗽的發病往往合并支氣管炎、肺炎等疾病,雖然咳嗽變異性哮喘通常沒有生命危險,但由于咳嗽變異性哮喘可以發展為典型的過敏性哮喘,且本病可以嚴重影響寶寶的睡眠、休息和學習,因此應及早診斷并積極進行治療。寶寶過敏性咳嗽怎么治療?
一旦確診為咳嗽變異性哮喘,應停止應用抗生素或抗病毒藥物,同時應注意避免過敏原的接觸。特別是對小兒咳嗽變異性哮喘實施哮喘病初級預防,益生菌促進和加強Th1的細胞反應,有助于調節免疫變態反應恢復人體正確的免疫應答。寶寶過敏性咳嗽治療方法有:
1、西醫治療哮喘三步療法:抗炎、平喘、應用激素。抗炎過程中大量激素的使用容易產生嚴重的耐藥性,刺激胃腸,損害肝、腎,減少白細胞,誘發血液病。此外長期使用激素還會出現失眠、降低免疫力、誘發糖尿病、增加高血壓和加重心臟病等危害。
2、口服藥物:在肝臟內代謝,部分藥物失效,并損害肝臟,剩余少量有效成分進入血液分配、到達病變部位藥量更少,這種咳嗽變異性哮喘偏方作用小效果差。
3、脫敏治療:且其治療時間長,起效慢,并有引起嚴重過敏反應的危險,對多種抗原過敏者不宜施行脫敏療法。
4、肌肉注射:長期肌肉注射藥物,可引起局部肌肉粘連、增生、壞死。
通常,傳統療法在治療咳嗽變異性哮喘病患兒時,方法單一,藥物固定,無法根據患者自身的情況采取對癥治療措施,雖然消除了表面癥狀,但是患兒體內的病毒依然存在,隨時都有復發的危險,無法從根本上使患者得到治愈,因此媽媽要對做好預防工作,幫助寶寶盡可能地原理過敏源,并且提高體質能力,增強抗病毒能力。
當學齡前的寶寶出現咳嗽、哮喘、打噴嚏、流鼻涕等癥狀,媽媽一開始可能以為是感冒,但是根據診斷后發現是過敏性咳嗽。通常情況下,通過服用合適的藥物能治療疾病,而寶寶過敏性咳嗽吃什么藥好?因為寶寶是特殊群體,在過敏性咳嗽用藥上尤其需要注意遵從醫生的建議,不能隨意用藥,并且在用藥的量上要嚴格控制好,以免影響寶寶的治療。
1、抗炎藥:
(1)糖皮質激素強的松布的奈德
(2)抗白三烯、扎魯司特、齊留通
(3)炎癥介質阻釋藥、色甘酸鈉、酮替芬
(4)炎癥介質拮抗劑、非索非那定
2、支氣管擴張藥:
(1)β2受體激動劑、特布他林、沙美特羅
(2)黃嘌呤類、氨茶堿
(3)抗膽堿藥、異丙阿托品
3、目前最常使用的商品名如:順爾寧、普米克、艾暢、美林、西克勞、西舒美、開瑞坦、舒喘靈、非那根、沐舒坦等。
治則:清熱解毒、健脾燥濕、補腎納氣、止咳化痰等
百部止咳糖漿、川貝枇杷糖漿、川貝雪梨膏、小青龍合劑、消咳喘糖漿、咳喘顆粒、小青龍顆粒、固本咳喘片等。
過敏性咳嗽的病期長,難以完全治愈,給寶寶的正常生活帶來大不便,也對寶寶的身體造成嚴重損傷。為了防止寶寶受過敏性咳嗽傷害,媽媽應采取措施做好預防工作。以下的3種寶寶過敏性咳嗽偏方,媽媽可以根據寶寶實際病情選擇合適的偏方進行治療:
1、靈芝、蘇葉各6克,半夏4.5克,厚樸3克,茯苓9克。
制法:水煎加冰糖服。
適應癥:刺激性過敏性咳嗽。
2、白果仁10克,砂糖、蜂蜜適當。
制法:將白果仁炒去殼,加水煮熟,加入紅糖或蜂蜜,連續服食。
適應癥:緩和期的小兒刺激性過敏性咳嗽醫治。
3、香油50克、蘆薈30克、秋季產出的鴨蛋1個。
制法:將香油50克加熱至沸,把蘆薈30克切成細片,放入滾開的油中,炒至微黑色,再次將秋季產出的鴨蛋1個打碎,倒入鍋中炒熟。一次吃完,每天1次,30天為1個療程。
適應癥:刺激性過敏性咳嗽。
飲食療法對于多種疾病來說安全而且有效,對于寶寶過敏性咳嗽食療,這是對寶寶表現安全而且有一定效果,具體過敏性咳嗽食療方法如下:
1、禁食寒涼食物。中醫認為“形寒飲冷則傷肺”,就是說身體一旦受了寒,飲入寒涼之品,均可傷及人體的肺臟,而咳嗽多因肺部疾患引發的肺氣不宣、肺氣上逆所致。此時如飲食仍過涼,就容易造成肺氣閉塞,癥狀加重,日久不愈。不論是兒童還是成人,咳嗽多會伴有痰,痰的多少又跟脾有關。脾是后天之本,主管人體的飲食消化與吸收。如過多進食寒涼食物,就會傷及脾胃,造成脾的功能下降,聚濕生痰。
2、禁食肥甘厚味食物。中醫認為咳嗽多為肺熱引起,寶寶尤其如此。日常飲食中,多吃肥甘厚味可產生內熱,加重咳嗽,且痰多粘稠,不易咳出。對于哮喘的患兒,過食肥甘可致痰熱互結,阻塞呼吸道,加重哮喘,使疾病難以痊愈。所以在咳嗽期間應吃一些清淡食物。
3、禁食橘子。許多人認為橘子是止咳化痰的,于是讓患咳嗽的寶寶多吃橘子。實際上,橘皮確有止咳化痰的功效,但橘肉反而生熱生痰。而一般的孩子不可能不吃橘肉只吃橘皮。
4、對于咳瞰變異性哮喘患兒來講,應避免食用過敏的食品。
5、常吃新鮮的水果和蔬菜,種類要多樣化。
6、咳嗽變異性哮喘患兒應多吃含。w-3脂肪酸的食物,例如:魷魚、金槍魚、沙丁魚和亞麻子油等。
7、少吃高脂肪和高熱量的食物,例如:動物油脂、油炸食品、燒烤食品和罐頭肉類等。要盡量控制體重,因為肥胖可以加重哮喘的癥狀。
8、另外,還要多吃堅果類食品,例如核桃等。
所以,寶寶在過敏性咳嗽期間飲食要清淡,長期咳嗽不愈的患兒,可用梨加冰糖煮水飲用,它的效果是潤肺止咳。也可用鮮百合煮粥,這對咳嗽日久、肺氣已虛的寶寶效果甚好。對于脾虛疾多的患兒,平時可多食淮山,或煮蓮子粥、薏米粥及大棗粥等。
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