嬰兒過敏性鼻炎
收藏幼兒過敏性鼻炎病例的癥狀和體征有很大的變異,多不典型。常見的小兒過敏性鼻炎的癥狀包括:鼻癢(小孩經(jīng)常揉鼻子)、交替性鼻塞(經(jīng)口呼吸造成咽干、咽痛)、打噴嚏(通常是突然和劇烈的)、流鼻涕(多為清水涕,感染時為膿涕;)、鼻腔不通氣(嗅覺下降或者消失)、頭昏、頭痛、耳悶、眼睛發(fā)紅發(fā)癢及流淚(眼眶下黑眼圈是經(jīng)常揉眼所致)。
嬰兒過敏性鼻炎以陣發(fā)性噴嚏、大量清水樣鼻涕、鼻癢和鼻堵為主要特征。
表現(xiàn)癥狀:
1、鼻癢(經(jīng)常揉鼻子)、鼻涕(多為清水樣鼻涕,合并感染時為膿涕)、交替性鼻塞(經(jīng)口呼吸造成咽干、咽痛)。
2、鼻腔不通氣,耳悶,頭昏,頭痛。
3、打噴嚏(通常是突然和劇烈的)。
4、眼睛發(fā)紅發(fā)癢及流淚。
5、眼眶下黑眼圈。
6、嗅覺下降或者消失。
7、患兒由于經(jīng)常揉搓而在鼻尖和鼻背下方出現(xiàn)橫行皺紋過敏性皺褶。
生活中接觸過敏源:過敏性鼻炎季節(jié)性發(fā)作的誘因還在于環(huán)境中的過敏原的刺激,花粉、室內塵土、真菌、動物皮屑羽毛、屋塵螨等都是過敏性鼻炎的過敏原;以及牛奶、魚、蝦、牛、羊肉等食物后,容易誘發(fā)過敏性鼻炎。
患有哮喘病:有哮喘或過敏性鼻炎家族史的小兒,發(fā)生過敏性鼻炎的風險較普通人群高出2—6倍,發(fā)生哮喘的風險高出3—4倍。多數(shù)患兒先是出現(xiàn)鼻炎,而后發(fā)生哮喘;少部分患兒先是有哮喘,然后出現(xiàn)鼻炎;或是二者同時發(fā)生。可見過敏性鼻炎和哮喘的發(fā)病具有明顯的相關性。
家族遺傳:有過敏性家族遺傳病史的寶寶比正常寶寶的病發(fā)率要高出很多,很容易引發(fā)過敏性鼻炎。這種遺傳并不是遺傳的過敏性鼻炎,而是遺傳的過敏性體質。
得了過敏性鼻炎,要及早去醫(yī)院檢查治療,由于這是一種常見病,現(xiàn)在全世界都在對它進行研究而且取得了很大成果。
在檢查中,首先要找出寶寶對什么東西過敏,醫(yī)學上稱為過敏原,如能避免接觸過敏原,自然就不犯病了,如食物中的魚、蝦、蛋等;但對空氣中的過敏原很難避開,可采用脫敏療法。當然還有許多種藥物療法。對過敏性鼻炎治療的方法比較多,治療效果因人而異,有的治療方法還是很有效的。
治療過敏性鼻炎的脫敏療法有兩種,一種為特異性脫敏法;一種為非特異性脫敏療法。
特異性脫敏療法是將各種各樣的過敏原純化做成針劑,給病人作皮膚試驗找出過敏的物質后,再用這種過敏物質行脫敏治療。
非特異性脫敏療法是用組織胺進行脫敏治療,先給病人用不同濃度的組織胺作皮膚試驗,找出最低的藥物反應濃度,再進行脫敏治療。前一種方法有特異性,治療效果好,后一種療效差些。
孩子過敏性鼻炎,飲食宜清淡,宜食營養(yǎng)豐富并容易消化的食物,如牛奶、雞蛋、肉類,宜多食含鋅、含維生素C豐富的水果、蔬菜,如蘋果、奇異果、草莓、綠色蔬菜。忌食辛辣、燥熱、肥甘厚味食品,如辣椒、煎炸肥雞,肉類。
爸媽可按不同病因,癥狀,選用合適的食療方。藥療與食療配合,可促進健康,控制鼻炎反復發(fā)作。
1、桑葉黃豆湯
材料:冬桑葉12克,黃豆30克。
做法:冬桑葉洗凈,黃豆浸泡30分鐘。上料用清水2碗半,煎成1碗,分2次飲用。
功效:疏風散熱,適用于過敏性鼻炎,流黃稠涕,口干者。
2、蘇葉黑豆湯
材料:蘇葉10克,白芷3克,黑皮青豆30克,大棗3枚。
做法:大棗去核,黑豆慢火炒至爆腰。上料同放入鍋內,用清水3碗,煎成1碗,分2次飲用。
功效:疏風散寒,健脾固表,用于體虛疲弱,流清涕,頻打噴嚏。
3、辛夷花蒼耳子煲豬鼻
材料:辛夷花15克,蒼耳子10克,白芷3克,防風5克,豬鼻1個。
做法:豬鼻切開洗凈飛水去肉腥味。上料同放入鍋內,清水4碗,煎成1碗半,分2—3次飲用。
功效:疏風散寒,上通鼻竅。用于鼻塞,流清涕,過敏性鼻炎,單純性鼻炎。
4、百合南杏潤肺湯
材料:蓮子肉20克,百合20克,南杏15克,白木耳10克,瘦肉100克,蜜棗1枚。
做法:白木耳浸泡1—2個小時,撕成小朵,瘦肉飛水去肉腥味。上料同放入鍋內,加適量清水,武火煮沸轉文火煲1—2小時,已鹽調味,便可食用。
功效:滋陰潤肺,益氣健脾。用于肺虛脾弱,過敏性鼻炎,單純性鼻炎。
過敏性鼻炎,一般會進行鼻鏡下檢查、鼻腔分泌物涂片檢查、變應性激發(fā)試驗等來確診。
1、詳細詢問病史,針對過去病史及家族史方面,特別是變應性疾病,找尋有關病因。
2、鼻鏡下檢查:過敏性鼻炎患者就診后,可檢查見鼻粘膜蒼白、淡白、灰白或淡紫色。鼻甲水腫總鼻道及鼻腔底可見清涕或粘涕。如合并感染,則粘膜充血。雙側下鼻甲暗紅分泌物呈粘膿性或膿性。大約30%患者合并有變應性哮喘,部分病人可以發(fā)現(xiàn)鼻息肉花粉癥患者在發(fā)作期可伴有結膜充血。
3、變應性激發(fā)試驗:一般用皮膚試驗(劃痕、皮內及接觸法等),原理是有多重假定的變應物質,使與機體接觸后,視有無反應出現(xiàn),可協(xié)助診斷。變應原診斷明確后可應用這種變應原進行脫敏治療。
4、鼻腔分泌物涂片檢查:在變態(tài)反應發(fā)作期間,鼻分泌物中可見嗜酸性白細胞增多,也可查見較多嗜酸性白細胞或肥大細胞。醫(yī)生會根據(jù)孩子的病情情況和檢查報告作出判斷,若孩子鼻炎病情輕微的話,可以采用藥物治療來消除炎癥,并同時注意孩子的生活習慣,盡量遠離粉塵、花粉的有可能引起復發(fā)的過敏源。
有的寶寶每當?shù)搅舜号ㄩ_的季節(jié),總愛擠鼻弄眼,不少媽媽覺得很萌,如果寶寶只是偶爾做出這樣呆萌的動作還好,但若是經(jīng)常這樣,還伴隨有打噴嚏,鼻塞等情況,有可能寶寶是中招過敏性鼻炎,媽媽就要注意了!
究竟什么是過敏性鼻炎?為什么在春天好發(fā)?又該怎樣防治呢?媽媽別急,今天就來一一解析。
一、春天高發(fā),原來是花粉惹的禍!
過敏性鼻炎還有另外一個名稱,即花粉熱。由于春天是百花盛開的季節(jié),空氣中飄蕩的花粉、霉菌等過敏原開始增多,對于呼吸道防御功能還沒發(fā)育完全的寶寶來說,就更容易中招,從而引發(fā)或者加重過敏性鼻炎、過敏性哮喘。
但過敏性鼻炎的過敏原不止花粉一種,其他如塵螨、真菌、動物皮屑等,都有可能會引起寶寶患病。所以,過敏性鼻炎有的是季節(jié)性發(fā)作,有的是常年都發(fā)病的。
二、五大癥狀:鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、咳嗽
那么,媽媽如何得知寶寶是不是得了過敏性鼻炎呢?可以觀察TA有沒有這些表現(xiàn),比如鼻塞、鼻癢、一陣陣打噴嚏、流鼻涕、咳嗽等。其中,鼻癢是過敏性鼻炎比較有特征性的癥狀,寶寶的鼻癢通常會表現(xiàn)為各種方式的揉鼻子、挖鼻孔等,過敏癥狀較為嚴重時,寶寶還會揉眼睛,可能就會出現(xiàn)我們看到的“擠鼻弄眼”了。
三、癥狀較為嚴重的寶寶建議進行過敏原篩查
對于輕度的過敏性鼻炎來說,一般癥狀都會比較輕微,不會影響日常生活、睡眠等;但若是中-重度的過敏性鼻炎,則癥狀會比較重,對生活質量產(chǎn)生明顯的影響,比如影響了睡眠、上學、社交等。
對于癥狀較為嚴重的寶寶,建議媽媽帶TA到醫(yī)院進行過敏原檢查。醫(yī)生一般會先問病史,初步評估過敏原后,再通過抽血或皮膚點刺試驗查過敏原。
其中皮膚點刺激試驗是指把少量的過敏原,如花粉、動物皮屑,用針輕輕刺入皮膚表層。如果寶寶對某種成分過敏,點此處的皮膚會出現(xiàn)紅腫。目前,這種方法一般不用于5歲以下的寶寶。
四、過敏性鼻炎日常生活4大注意事項
過敏性鼻炎要根治是很難的,其防治核心就是規(guī)避常見的過敏原。平時應該多注意這4方面:
1、主動遠離常見過敏原:比如對花粉過敏的寶寶,在花粉季節(jié)應減少外出;對動物皮屑過敏的寶寶,家里應該盡量不養(yǎng)寵物,或者將寵物與寶寶隔開。
2、及時清理沙發(fā)、地毯:沙發(fā)、地毯等地方都容易積灰,灰塵里又會攜帶螨蟲和死皮,一不小心就飄到空氣中,所以,一定要注意及時清理,可以拆洗的建議定期清洗。
3、定期殺蟲,消除蟑螂及蟑螂的分泌物:家里要定期查殺蟑螂,必要時進行專業(yè)的殺蟲處理。因為蟑螂以及蟑螂的分泌物、糞便的成分也是非常常見的過敏原之一。
4、拒絕二手煙:二手煙是引起過敏性鼻炎的高危因素之一,無論寶寶是否對二手煙過敏,為了TA的健康,都不應該讓TA處于有煙環(huán)境中。
嬰兒過敏性鼻炎,重在預防。預防過敏性鼻炎,需要注意做好以下幾點:
1、鍛煉身體,增強體質。多給孩子做做嬰兒操,還可以多帶孩子到戶外,呼吸新鮮空氣。夏天則進行游泳鍛煉,最好到正規(guī)的嬰兒游泳中心進行。
2、注意天氣冷暖,適時增減衣服被褥,不要讓孩子背部受涼,寒冷天氣出門,戴上口罩。天氣熱時,要注意保持衣服的干爽,及時更換汗?jié)窳说囊路?照{環(huán)境下,空調溫度不宜過低,室內外溫差在5℃—8℃為宜。寶寶的房間內空氣要流通,保持空氣新鮮。
3、每日按摩迎香穴2次,每次按摩100下。
4、避開過敏源,避免接觸如花粉、粉塵、動物毛屑、羽絨衣被、油漆等。
5、避免過度疲勞,如孩子玩耍過度,睡眠時間不足,就會造成過度疲勞。
6、日常多吃含鋅、含維生素E豐富的水果,如蘋果、草莓、奇異果、綠色蔬菜。常用食療方調補身體。寶寶應盡量避免食用海魚、海蝦、河蟹等容易引起過敏的食物,不吃或少吃油膩食物、甜食品或甜飲料等。
7、媽媽應從小指導寶寶用冷水洗臉,使皮膚經(jīng)常受到刺激,從而適應有效的刺激,同時增加局部的血液循環(huán),保持鼻腔通氣。
8、積極防治急性呼吸道疾病,提高寶寶的身體免疫力,這是防止過敏性鼻炎發(fā)作的根本所在。
9、預防季節(jié)過敏性鼻炎最理想的方法,是盡量找到過敏原,避免寶寶與這些過敏原接觸,平時與花粉、寵物等應保持一定的距離,出現(xiàn)流鼻涕、打噴嚏等癥狀時應及時就診。
10、經(jīng)常按摩寶寶鼻骨的兩翼也是對付寶寶過敏性鼻炎,使寶寶呼吸暢通的有效途徑。
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