剖腹產全過程
收藏剖腹產是人工分娩方式,是通過外科手術的辦法將胎兒從母體子宮中取出,它的具體過程是:
(1)切開腹壁:施術部位確定后,術者按常規清洗、剃毛、消毒、麻醉后,首先作一弧形切口,然后依次分層切開皮肌,腹外斜肌、腹內斜肌、腹橫肌及其筋膜,遇有血管應避開或做雙重結扎。再剪開腹膜,剪腹腹時須用鑷子夾起剪開一小口,然后術者將左手中指或食指伸入破口,在左手的引導下剪開腹膜至適當長度,暴露瘤胃。
(2)拉出子宮:腹膜切開后,術者手臂應重新消毒并以生理鹽水沖洗,然后伸入腹腔檢查子宮,胎兒及附近器官,查明有無破裂及粘連情況。隨后讓一助手將瘤胃往前移,暴露子宮。將子宮托出至切口之外。拉動子宮時動作要緩慢,并按一定的角度。用力過大易于把子宮撕裂。子宮拉出后應在子宮和切口邊緣之間堵塞大塊多層滅菌紗布,防止子宮內的液體流入腹腔引起感染。
(3)切開子宮:確定子宮角大彎后,避開子宮阜,一刀切透子宮壁。將子宮壁切口的出血點充分結扎后,仔細分離切口附近胎膜。如膜內胎水充盈,則先切一小口放出胎水。放胎水要選擇適當的位置和方向。待部分胎水放完后,用剪刀延長胎膜切口并將兩側切緣向子宮切口兩側翻轉,固定,這樣胎膜外翻的切緣形成一生物創布,胎水外流時不致漏入腹腔,引起污染。
(4)拉出胎兒:取胎兒時沿著子宮切口抓住胎兒后肢跗部或前肢腕部按最適合的方向和角度慢慢的拉出胎兒。如切口太小,可將切口擴大。拉出胎兒后,助手要固定好子宮不要讓它縮回腹腔。拉出的胎兒按正產犢牛護理。
(5)剝離胎衣:處理原則是可剝離者應全部剝離,不能剝離時則將已脫落的部分剪除,讓其余留在子宮內,待它自行脫落排出,但切口兩側邊緣附近的胎膜必須剝離剪除,否則有障縫合。
很多媽媽在剖腹產前都會感覺到特別恐懼,心理上承受著巨大的壓力,不知道自己是否可以堅持下來。
進入手術室后,麻醉師會在您的手臂上扎上靜脈點滴以便在手術過程中給您輸液,然后實施硬膜外麻醉或脊椎麻醉。通常,大多數產婦都會對手術的整個過程非常緊張,有些甚至會過度換氣,感到頭暈惡心,還有的渾身發抖,不僅害怕手術,還害怕在腰麻的時候扎針。他們會恐懼麻醉不起作用,在手術過程中遭受痛苦,其實,您沒必要這么擔心,因為麻醉師們都已經非常熟悉產婦緊張的身體特征,如果您告訴他們您感到頭暈,他們會給您戴上面罩吸氧。任何一個產科麻醉師都是訓練有素的,不管患者是否在顫抖,他們都能非常準確地扎針。事實上,他們會盡一切努力使您感到輕松,并且會向您解釋他正在做什么,所以您可以在整個過程中徹底放松。
如果您是擇期剖腹產,麻醉會在幾分鐘之內見效,但是如果需要留置一個硬膜外導管(在術后緩慢給藥)會再多花費一點時間,大概20分鐘。如果您是接受急診剖腹產,您應該已經進行了硬膜外麻醉,只需要再加一點量就可以,幾分鐘就能見效。硬膜外麻醉或脊椎阻滯有時并不完全起效,麻醉師為了保證麻醉百分之百起效將會做一些檢查:在麻醉點上面和下面的皮膚上噴灑液體,當您確實感覺不到噴灑的液體的溫度時,就證明您已經被麻醉了。
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