什么情況下需要順產剖可以考慮準媽媽或胎兒的情況,有些準媽媽在順產時出現分娩恐懼,難以忍受疼痛也會要求讓醫生順轉剖,不過無論是順產、剖腹產、順轉剖都要遵循母子安全的第一原則。
從準媽媽角度看順轉剖的情況:
1、宮口不開。如果準媽媽已經出現破水、見紅等分娩征兆,且在產前陣痛超過12小時,但是子宮口還沒打開的情況,醫生會讓準媽媽轉為剖腹產。
2、使用催產素后無分娩征兆。一些準媽媽由于宮縮乏力需要催產素助產,如果在使用催產素后仍無法順產,為了防止出現胎兒窒息,醫生會建議準媽媽由順產轉為剖腹產。
3、出現子宮感染。順產時,部分準媽媽可由于妊娠合并癥、助產因素而出現子宮感染的情況,此時為了防止感染進一步加深和危及準媽媽的安全,醫生會要求準媽媽轉為剖腹產。
4、羊水異常。如果在順產過程中,準媽媽出現羊水過少或者羊水過于渾濁的情況,醫生會讓準媽媽進行剖腹產,以免胎兒出現宮內感染。
5、頭盆不稱。頭盆不稱是指胎兒頭部大小和準媽媽骨盆大小不相稱的情況。在頭盆不稱分娩的情況下,醫生會先讓給準媽媽嘗試進行順產,如果順產過程中,胎頭無法別娩出,醫生會讓準媽媽轉剖腹產。
6、妊娠合并癥。常見的妊娠合并癥主要有妊娠期高血壓癥和糖尿病,如果準媽媽在分娩時出現頭暈、惡心、子宮出現等異常情況,醫生會讓準媽媽轉剖腹產,以保障母子安全。此外,如果準媽媽是高齡產婦,在分娩過程中出現產程過長的情況,也需要轉為剖腹產。
從胎兒角度看順轉剖情況:
1、異常胎位。如果胎兒不是以頭部先露在準媽媽骨盆,而是以臀部、枕骨等部位先露時,醫生會讓準媽媽先嘗試進行順產,在順產過程中醫生會幫助準媽媽調整胎位,如果胎位仍然不能調整,需要轉為剖腹產,以免出現胎位窒息或子宮破裂等情況。
2、胎兒心跳異常。順產時,醫生會進行胎心監護,如果順產時出現胎兒心跳異常,為了胎兒的健康,醫生會建議準媽媽轉剖腹產。
3、胎兒不入盆。如果胎兒頭骨生長過硬或過大,不能進入準媽媽盤骨時,醫生會讓準媽媽先嘗試順產,一般骨盆較大的準媽媽在催產素的作用下可順利將胎兒娩出,若出現無法娩出的情況,就要轉為剖腹產。
4、胎頭位置過高。如果胎頭位置沒有緊貼在準媽媽的骨盆處,準媽媽在經過長時間的陣痛后,子宮口還未完全打開,醫生會建議準媽媽及時轉為剖腹產。
5、胎兒缺氧。此種情況常見于產程過長的準媽媽,如果準媽媽在分娩前過于緊張,提早用力,在進入第二產程時,容易出現宮縮乏力、產道水腫等情況,此時胎兒容易出現缺氧。為了防止胎兒窒息,需要馬上轉為剖腹產。
6、臍帶過短。如果胎兒出生時臍帶拉得太緊容易出現脫垂的現象,醫生會讓準媽媽轉為剖腹產。
如果在分娩過程中出現以上任何一種情況,建議準媽媽們和爸爸們盡快決定剖腹產,以免媽媽和孩子受到不必要的傷害。
一般來說,順產轉剖腹產比直接剖腹產好。因此順轉剖是在胎兒已經足月,準媽媽出現分娩征兆,胎兒經過準媽媽宮口壓擠,肺里面的羊水排得比較干凈,即使是剖腹產后,呼吸系統也會較直接剖腹產的寶寶好。而直接剖腹產時,胎兒雖然已經足月,但準媽媽并不一定出現分娩征兆,并非常說的“瓜熟蒂落”。因此,在分娩時,醫生好讓準媽媽首先順產,如果出現其他分娩異常情況,則讓準媽媽先試產,在試產失敗的情況下再轉為剖腹產。
此外,順轉剖的好處還表現在下奶方面。一般來說,順轉剖的媽媽比直接剖腹產的媽媽下奶快,因為在順產的過程中體內的雌激素和孕激素會發生改變。如果下奶快的話,就可以避免產后食物催奶引起的肥胖。不過,一些直接剖腹產的媽媽下奶也比較快,這和個人身體素質有關系。
很多有順轉剖經歷的媽媽都會建議準媽媽,在分娩前一定要盡量冷靜,因為不少媽媽就是由于在分娩時,太過于緊張甚至無法跟從醫生的指導進行分娩,而在保障母子安全的情況下順產轉剖腹產,遭受“兩茬罪”。為避免順轉剖,準媽媽們可以做以下預防:
1、產前調整。在預產期前,就要和醫生溝通,了解有哪些不利因素,以及能否糾正和糾正的方法。如胎位不正的情況,可以在分娩前嘗試胸膝側臥位進行調整。
2、放松心情,保持信心。在分娩前,準媽媽要避免分娩恐懼和過度緊張,及時出現分娩異常時也要保持順產的信心。若出現信心不足容易導致產力哺乳,使原來的不利因素更加惡化,不僅增加順轉剖的幾率,還可導致難產的不良后果。
3、與醫生共同商討分娩的方式。雖然準媽媽都知道順產對胎兒和自身的好處,想要全程順產,但真正開始順產時,分娩的疼痛會讓準媽媽覺得難以承受而要求剖腹產。此時要相信醫生,權衡利弊再決定分娩方式。
4、準爸爸的鼓勵。部分順轉剖要求是由準爸爸提出來的。在第二產程,準媽媽宮縮變得強烈,離胎兒的娩出越來越近時,準媽媽也面臨著越大的痛苦。此時,部分準爸爸由于擔心妻子而要求醫生改剖腹產,這樣的做法是不提倡的。準爸爸在陪產時應盡量保持冷靜,信任醫生的判斷,積極鼓勵準媽媽。
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