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剖腹產術前準備

隨著懷孕月份的增加，在產前檢查中根據胎兒和母親的情況，與負責醫生商討并確定是進行自然分娩還是剖腹產。如果是選擇剖腹產，在手術過程中，剖腹產由于有麻醉劑作用，因此比自然分娩疼痛小。正常情況下，剖腹產手術的整個過程約有30—60分鐘，但其手術風險及罹病率都比自然分娩高，因此，需要產婦和醫生做好術前的準備，包括手術危險的估計、產婦心理準備、產婦機體的準備、手術前禁食以及手術方案的準備等。具體的剖腹產術前準備如下：

準備項目	準備內容
手術危險的估計	手術既是實施治療的措施，又是發生創傷的過程。因此，手術前應對麻醉的危險性作出較充分的評估，以保證手術的安全性。
心理準備	術前輕度焦慮，反映了準媽媽正常的心理適應能力，重度焦慮則對手術及其愈后不利。因此，應全面了解，正確引導和及時糾正這些異常的心理變化，有助于緩解準媽媽焦慮不安的情緒，增強其正常迎接新生命到來的信心。
機體的準備	術前檢查術前要做一系列檢查，包括孕婦體溫、脈搏、呼吸、血壓、既往病史、現在體檢結果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒，以確定孕婦和胎兒的健康狀況。
手術前禁食	麻醉最嚴重的并發癥就是嘔吐及反流，使胃內容物誤吸入氣管內，引起機械性氣道阻塞，導致病人死亡。因此，準備剖宮產的準媽媽在手術前禁食是非常重要的，通常需要準媽媽在手術前4個小時就開始禁止進食水和飲料，以防止在手術中發生不測。
手術方案的準備	手術方案的設計是術前準備的重要環節，手術方案包括：手術時間、麻醉方法、切口選擇和手術方法。

什么是剖腹產？

與順產不同，剖腹產是一種大手術，醫生要在你的腹部和子宮上分別做一個切口，讓胎兒從這個切口中出生。這也是為什么這種手術既叫剖腹產，又叫剖宮產的原因。如今，在英美等發達國家，剖腹產率都不超過30%。

剖腹產手術全過程

步驟	詳細內容
1.切開腹壁	施術部位確定后，術者按常規清洗、剃毛、消毒、麻醉后，首先作一弧形切口，然后依次分層切開皮肌，腹外斜肌、腹內斜肌、腹橫肌及其筋膜，遇有血管應避開或做雙重結扎。再剪開腹膜，剪腹腹時須用鑷子夾起剪開一小口，然后術者將左手中指或食指伸入破口，在左手的引導下剪開腹膜至適當長度，暴露瘤胃。
2.拉出子宮	腹膜切開后，術者手臂應重新消毒并以生理鹽水沖洗，然后伸入腹腔檢查子宮，胎兒及附近器官，查明有無破裂及粘連情況。隨后讓一助手將瘤胃往前移，暴露子宮。將子宮托出至切口之外。拉動子宮時動作要緩慢，并按一定的角度。
3.切開子宮	確定子宮角大彎后，避開子宮阜，一刀切透子宮壁。將子宮壁切口的出血點充分結扎后，仔細分離切口附近胎膜。
4.拉出胎兒	取胎兒時沿著子宮切口抓住胎兒后肢跗部或前肢腕部按最適合的方向和角度慢慢的拉出胎兒。
5.剝離胎衣	處理原則是可剝離者應全部剝離，不能剝離時則將已脫落的部分剪除，讓其余留在子宮內，待它自行脫落排出，但切口兩側邊緣附近的胎膜必須剝離剪除，否則有障縫合。
6.縫合子宮	在縫合子宮前，子宮內應均勻撒布消炎粉。子宮的封閉通常是進行兩次縫合，第一次全層連續縫合，第二道縫合漿膜肌層包埋縫合。
7.縫合腹壁	腹壁切口整理之后，首先縫合腹膜，通常用腸線進行連續縫合，腹膜縫完之前，應通過切口向腹膜注入抗生素油劑，防止感染和粘連。而后逐層，連續縫合肌肉。最后應用結節縫合皮膚。

剖腹產后心情不好怎么辦？

有些產婦是一直期望自己生，她們為此做了很多努力，但最后因為種種特殊情況而必須剖腹產，她們一時之間，也覺得難以接受。不管你的寶寶是怎樣出生的，產后情緒低落都很常見。如果你覺得實在太憂郁了，一定要尋求幫助。你也許患上了產后抑郁癥。

剖宮產后前6天的注意事項

剖腹產后，通常你需要住院3—7天。在醫院的這段剖腹產產后恢復時間里，醫生和護士都會及時提醒你剖腹產后的注意事項以及剖腹產后吃什么。

產后當天	剖宮產當天產婦回到病房后一定注意好好休息，因為這畢竟是一次大的手術經歷。這時會有導尿管的刺激、吸氧管的不適、心電監護的袖帶纏繞，后背還有鎮痛泵。產后還要多翻身，促進盡早排氣，也要盡早進食，以補充手術造成的體能損失。而這時寶寶已經餓了，護士會把寶寶抱給媽媽，媽媽一定要將這最珍貴的初乳喂哺給寶寶。
產后第二天	術后第二天，產婦可以在丈夫的幫助下靠坐起來。并且尿管大多于今天已拔除，你可以穿好內褲，利于清理惡露，并能保持外陰的清潔。
產后第三天	此時新媽媽盡管吃喝，保證湯水足夠，這樣奶量才足。
產后第四天	今天新媽媽已經能夠試著做更多的事情了，除了清潔自己外，還可以為寶寶換換尿片、衣服等；同家人一起把寶寶從頭到腳看一遍，在評點寶寶的過程中，使自己完成由產婦到母親的角色轉變。
產后第五天	此時新媽媽的體溫正常，子宮收縮良好，腹部傷口沒有滲出物。她已經從疲倦中走出，作為母親，大多數都已開始樹立信心，喂哺寶寶的手法正確，動作熟練起來。
產后第六天	腹部傷口使用無損傷線縫合的產婦今天可以出院回家了。出院前要牢記醫生護士的囑咐，需要了解如何避孕、如何運動以及如何均衡營養等知識，還要記住啥時復診。對于寶寶，為他完成第一次接種，保存好注射卡等事宜都要記牢。

剖腹產手術后子宮出血怎么辦?

子宮感染、子宮切口感染、子宮復原不全及胎盤、胎膜、蛻膜部分殘留等原因，均是剖腹產手術出血的原因。可以去做一下B超檢查，觀察子宮內是否還有殘留物，子宮是否復位良好。如果不是以上原因引起，可能是感染所致。建議去醫院做一下檢查，觀察是否是細菌感染所引起。

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剖腹產產后性生活

剖腹產術后應在產后三個月后再開始性生活，最好是來過一次月經以后。如果您哺乳、子宮復舊良好，同房一般沒有問題，但也要注意采取避孕措施。但是剖腹產后你一般對性生活都會沒感覺。這是因為剛剛經歷了一個較大的腹部手術，你在身體上和心理上都需要足夠的時間恢復和休整。除了手術本身的原因外，你產后每天還要處理很多事情，包括照顧寶寶、做家務等，這些都會使你感到疲勞，而這種疲勞感會使你對性生活的興趣降低。那么要如何提高如何提高性生活質量呢？

1、改善性生活環境

盡量先把寶寶安頓好，為你和丈夫留出時間和空間，這對增加兩個人的親密感會有好處。

2、夫妻雙方應互相體諒關心

多和你的另一半交流，及時說出自己的感受，如果他能夠理解到你的感受，了解你在精神和身體上的需要，會對你們重新開始性生活非常有幫助。

3、加快自己產后恢復的速度

只有當你的心理和生理都恢復后，你的性生活才會正常如初。

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