卵巢腫瘤是卵巢腫脹、增大和新生物的總稱，是婦科常見病，從幼兒到老年都可發生，產后婦女也常發生。卵巢腫瘤分生理性和病理性兩類。生理性包括卵泡囊腫和黃體囊腫，病理性又分新生物和非新生物腫瘤。

1、卵巢腫瘤是威脅婦女生命最嚴重的腫瘤之一，而且不容易早期發現。早期多無癥狀，隨腫瘤增大可有下墜、腹脹等輕微不適。某些產生雌激素的腫瘤可引起月經紊亂。產后婦女也會患卵巢腫瘤，有些產后婦女是自己摸到下腹包塊才就醫，但此時腫瘤已較大，多屬晚期。晚期卵巢癌多伴有腹水，腹部增大很快，患者感氣憋、腹脹、食欲減退，消瘦，發熱等。

2、卵巢腫瘤的合并癥有瘤蒂扭轉、破裂及感染，這些均可引起急性腹痛、發熱甚至休克等急癥表現。突然的體位改變、妊娠期及分娩期的子宮變化均可誘發腫瘤扭轉。

1、機體因素

卵巢瘤在月經初潮早、絕經晚、未產的婦女發病率高，而分娩次數多，哺乳和口服避孕藥的婦女也會發生，只是發病危險相對減少。這種“不斷排卵”致癌學說，認為排卵造成卵巢上皮細胞的損傷，反復損傷和修復過程促發癌變。

2、遺傳因素

是近年來研究的較多的病因之一，多數病例因常染色體顯性遺傳所致。

產后婦女如果不注意內分泌問題，隨著時間的推移容易誘發卵巢腫瘤。卵巢腫瘤分為良性腫瘤、惡性腫瘤、功能性卵巢腫瘤以及潴留性卵巢囊腫等類型，根據不同類型的卵巢腫瘤，其癥狀為：

1、良性腫瘤

較小的包塊一般不產生癥狀，偶有患側下腹沉墜或牽痛的感覺。可清楚觸及腹部腫塊，表面光滑，無壓痛，有囊性感。多數良性腫瘤以輸卵管形成一較長的柄蒂，因腫瘤與周圍組織多無粘連，故移動性較大，常可將包塊自下腹一側推移至上腹部。

2、惡性腫瘤

生長迅速，包塊多不規則，無移動性，可伴腹水，短期內出現全身癥狀如衰弱、發熱、食欲不振等。

3、功能性卵巢腫瘤

如粒層細胞瘤，因產生大量雌激素，可引起性早熟的癥狀。女性特征如體格、乳腺、外生殖器均發育迅速，并出現月經，但不排卵。骨骼發育可超越正常范圍。尿中雌激素增高，同時尿中促性腺激素亦升高，超出一般規律而達成人水平。

4、其他

中等大小、蒂部較長的卵巢腫塊(包括潴留性卵巢囊腫)可發生瘤體和蒂部扭轉。一旦扭轉，可發生出血和壞死，臨床上表現為急腹癥，可有腹痛，惡心或嘔吐，檢查時腫瘤部位腹肌緊張，壓痛明顯，可有體溫升高和白細胞計數增多。腫瘤較大時，壓迫鄰近器官，可致排尿及排便困難。

如果產后婦女要確診是否患有卵巢腫瘤，及早發現及早處理。卵巢腫瘤的診斷方式有臨床診斷、超聲檢查、細胞學診斷等。

1、臨床診斷

主要依靠臨床征象，如患者感腹脹、便秘、尿頻，自覺腹部有包塊。有些腫瘤可引起性早熟、絕經后出血、男性化等等。應首先行婦科檢查，若在子宮旁捫及一側或雙側囊性或實質性球形腫塊及其他盆腔異常情況，均應進一步采用各種方法加以確診。

2、超聲檢查

可協助盆腔或腹部腫瘤的定位，其準確率高達90%以上;區分囊性或實性腫瘤、子宮或附件;鑒別卵巢腫瘤、腹水或包裹性積液。

3、細胞學診斷

卵巢腫瘤合并腹水可做腹水穿刺查癌細胞。陰道后穹隆涂片查癌細胞雖陽性率不高，但對病人完全無害，故也不失為一種診斷方法。在某些卵巢腫瘤中，因分泌雌激素，尤其在絕經后涂片呈雌激素高度影響，可協助診斷。

4、X線檢查

在成熟性畸胎瘤的腹部平片上可見到牙齒、骨骼及透明陰影。乳頭狀囊腺瘤的X線片中可見到鈣化灶。腸道造影可排除腸腫瘤，并協助了解腫塊位置。氣腹及子宮輸卵管造影對鑒別盆腔腫塊來源也有一定幫助。

5、腹腔鏡檢查

在內鏡直視下能早期明確診斷，做活檢，判斷腫瘤性質、浸潤范圍，協助分期及觀察化療效果等，對判斷預后及指導治療方面均有一定價值。

6、激素測定

患女性化腫瘤時血、尿中雌激素水平升高，患男性化腫瘤時尿中17一羥、17一酮類固醇升高。如有卵巢絨毛膜癌，血、尿中絨毛膜促性腺激素量增高。

7、淋巴造影

可作為惡性腫瘤估計分期方法之一。

8、免疫診斷

生物化學診斷、染色體檢查尚屬實驗研究，距臨床應用還有一定距離但為發展的方向。

一旦產后婦女被診斷出是卵巢腫瘤，如果是早期，可以采用手術治療，其次考慮化療、放療等。卵巢腫瘤的治療方法是：

1、手術治療

是最主要的治療方法，手術時應先探查腹腔，明確病變范圍，有無淋巴結轉移。Ⅰ期癌在手術的同時，應將腹腔液或腹腔沖洗液送作細胞學檢查。盡可能作全子宮和雙側附件切除術、網膜切除術和闌尾切除術，瘤包膜完整、惡性度低、腹腔液中未發現瘤細胞的Ⅰa期年輕患者可僅作患側附件切除術，術后嚴密隨訪。Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期癌的手術范圍除和Ⅰ期癌相同外，須清掃腹主動脈和盆腔淋巴結，并可能將盆腔、腹腔內直徑在2cm以上的轉移瘤一一切除。在以上廣泛性切除的基礎上，殘余的小型病變就有可能用化療或放療根除。不可能行根治術時，亦應將大部分腫瘤切除，術后化療，待腫瘤縮小后再次手術。

2、化療

卵巢癌對化療比較敏感，最長用而效果較肯定的藥物為烷化劑，其它類藥物亦有一定作用。目前常用的藥物有環磷酰胺、噻替哌、苯丙酸氮芥、更生霉素、馬法蘭、瘤可寧、5-氟脲嘧啶以及六甲嘧啶、順鉑、阿霉素等。可單獨或聯合反復進行多個療程治療。給藥途徑，除全身應用外，尚可于腹腔內用藥及腹壁下動脈插管注入，使局部藥物達到較高濃度，增強療效。

3、放療

大面積腹腔注射，組織反應太大，患者無法耐受，應用較少。近年來應用高伏特帶形移動多次照射技術，可減少付反應，對預防腫瘤復發可能起到較好的效果。亦可用放射性同位素32P腹腔內注入。

4、免疾治療

是近年來興起的一種輔助的治療手段，其目的為增強機體免疫功能，特異性殺傷腫瘤細胞，目前已進入臨床使用階段。

1、術前雖診斷為良性卵巢腫瘤，開腹后應仔細檢查進一步確定部位、性質，以便恰當處理。術中若不能分辨良、惡時，應作快速冰凍切片病理檢查。

2、術前難以區別良、惡時，應在手術時以肉眼觀察，作出初步判斷，并探查對側卵巢是否正常，發現大體可見的良性腫瘤應一并剔除。不能判斷其性質，應快作冰凍切片病理檢查。

3、手術切口宜足夠長，剜出腫瘤時切忌擠壓以免其破裂，避免瘤細胞在腹腔內種植。如瘤體過大確實難以完整取出，可先行穿刺吸引放出液體，使腫瘤體積縮小然后取出。

4、一旦診為卵巢腫瘤蒂扭轉即行手術切除腫瘤，須注意在扭轉部位以下的根部鉗夾切斷，鉗夾前不可恢復扭轉，以免引起栓塞。因腫瘤壞死，變脆，很容易破裂應特別謹慎操作。

5、開腹時發現腫瘤已破裂，或因手術操作不慎而破裂者應徹底吸盡腫瘤內容物，并在縫合腹膜前以生理鹽水徹底清洗盆腹腔。

6、對雙側卵巢良性腫瘤的年輕未孕患者可行腫瘤剜除術，保留部分卵巢組織，以維持月經及孕育功能。

1、婦女產后提倡母乳喂養，哺乳時間盡量延長，生育期的婦女避免采用口服避孕藥的方法。

2、常喝牛奶，多攝入魚、蝦等食物，這些食物富含的植物性雌激素能彌補由于雌激素分泌不足對身體造成的影響。

3、不要吸煙酗酒，減少夜生活，如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規律，不然會加重體質酸化，容易患癌癥。

4、不要過多地頭吃咸而辣的食物，不吃過熱、過冷、過期及變質的食物;年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品煳含堿量高的堿性食品。

5、保持良好的精神狀態。