4個(gè)月寶寶補(bǔ)鈣
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4個(gè)月寶寶缺鈣常常表現(xiàn)為不容易入睡，更不易進(jìn)入沉睡狀態(tài)，夜間常突然驚醒，啼哭不止。寶寶精神煩躁，對(duì)周?chē)h(huán)境不感興趣，有時(shí)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小兒不如以往活潑。而且多汗，與溫度無(wú)關(guān)，尤其是入睡后頭部出汗，使寶寶頭顱不斷磨擦枕頭，久之頭部后面可見(jiàn)枕禿圈。4個(gè)月寶寶顱骨生長(zhǎng)快，如缺鈣會(huì)因鈣質(zhì)沉著少而出現(xiàn)顱骨軟化，用手按壓頭顱時(shí)猶如像壓在乒乓球上的感覺(jué)。此外，缺鈣患兒腹部膨大，頭發(fā)稀疏干枯，動(dòng)作和智力發(fā)育均慢。
給家長(zhǎng)的愛(ài)心提示：寶寶出現(xiàn)以上缺鈣癥狀時(shí)，可以到醫(yī)院做一個(gè)微量元素檢查確診，如缺鈣可按醫(yī)師指導(dǎo)用藥，并定期復(fù)查。
2000年出版的《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》中所提供的數(shù)值是4個(gè)月寶寶鈣攝入量建議是300毫克/天。人工喂養(yǎng)寶寶的媽媽可以參考奶粉外包裝的營(yíng)養(yǎng)成分標(biāo)識(shí)，計(jì)算一下寶寶每天喝的奶量中所含鈣的量。計(jì)算方法：寶寶每天喝的奶粉的量(g)/100*每100g奶粉中鈣的含量(mg)=寶寶每天鈣攝入量(mg)。母乳喂養(yǎng)的寶寶建議每天額外補(bǔ)充大約100毫克的鈣。
寶寶出生4個(gè)月，要補(bǔ)鈣補(bǔ)維生素D雙管齊下。寶寶的胃腸道承受能力弱，要選擇鈣源好、吸收好，同時(shí)不刺激腸胃的專(zhuān)業(yè)嬰兒鈣制劑，L-左旋乳酸鈣最佳，其次是乳酸鈣，沖劑類(lèi)更適宜寶寶吸收。
維生素D進(jìn)人人的血液后能幫助吸收食物中的鈣，可以預(yù)防和治療小兒佝僂病。而4個(gè)月寶寶維生素D的來(lái)源有兩種：
1.皮膚的光照合成 這是人體VD的主要來(lái)源，光線中的紫外線照射皮膚，會(huì)使皮膚中7-脫氫膽固醇轉(zhuǎn)化為VD。
曬太陽(yáng)時(shí)寶寶如果流汗，要用毛巾擦凈，再喂以白開(kāi)水，以補(bǔ)充水分。小兒曬太陽(yáng)的時(shí)間最好在早上9-10點(diǎn)及下午的4點(diǎn)左右為宜。
父母可以經(jīng)常帶寶寶去戶外活動(dòng)，夏季盡可能暴露皮膚，同時(shí)注意保護(hù)寶寶頭部免受陽(yáng)光直射，曬前涂些兒童防曬霜;冬季注意保暖，風(fēng)和日麗的天氣，多帶孩子到戶外曬太陽(yáng)。需要強(qiáng)調(diào)的是，不管是哪個(gè)季節(jié)，在上午10時(shí)至下午4時(shí)，最忌長(zhǎng)時(shí)間曬太陽(yáng)，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)段陽(yáng)光中的紫外線最強(qiáng)，會(huì)對(duì)皮膚造成傷害。每次曬太陽(yáng)時(shí)間的長(zhǎng)短隨嬰兒年齡大小而定，要循序漸進(jìn)，可由十幾分鐘逐漸增加至1-2小時(shí)，或每次15-30分鐘，每天數(shù)次。也可曬一會(huì)兒到蔭涼處休息一會(huì)兒。
值得注意的是，曬太陽(yáng)時(shí)不宜空腹，曬前最好不要給寶寶洗澡。因?yàn)橄丛钑r(shí)可將人體皮膚中的合成活性維生素D的材料7-脫氫膽固醇”洗去，減低了促進(jìn)人體鈣吸收的作用。
2.食品中的VD 是嬰兒VD的外源性來(lái)源，天然食物中包括母乳VD含量很少。所以要從天然食物中獲得足夠的VD幾乎是不可能的。隨著強(qiáng)化食物的普及以及VD制劑的廣泛應(yīng)用，嬰兒可從這些食品中獲得充足的VD。
關(guān)于補(bǔ)充維生素D的熱門(mén)答疑：
(1)Q：寶寶不補(bǔ)充維生素D好不好?
A：正常嬰兒最好也補(bǔ)充VD，因?yàn)楸砻婵此普５膵雰何幢夭蝗盫D，只有當(dāng)VD缺乏較嚴(yán)重時(shí)才會(huì)出現(xiàn)缺鈣的表現(xiàn)，如出汗多、易苦惱、夜驚、枕禿、骨骼改變等癥狀。既然400IU/天VD對(duì)嬰兒沒(méi)有任何不良反應(yīng)，為什么不讓寶寶的生長(zhǎng)多一分保障呢。
(2)Q：4個(gè)月寶寶補(bǔ)維生素D補(bǔ)多少?
A：根據(jù)我國(guó)婦幼保健系統(tǒng)的有關(guān)規(guī)定，一般小兒出生后2周即可用維生素D預(yù)防佝僂病。另外，VD制劑可以終身服用。根據(jù)我國(guó)婦幼保健系統(tǒng)的有關(guān)規(guī)定，補(bǔ)充維生素D預(yù)防佝僂病，以1歲以內(nèi)嬰兒為重點(diǎn)，并系統(tǒng)管理到3歲，推薦攝入量為400 IU/天。
(3)Q：哺乳期媽媽補(bǔ)充維生素D，寶寶是不是不用補(bǔ)了?
A：哺乳期當(dāng)媽媽也可以補(bǔ)充維生素D，但是母乳中的VD含量很低，所以媽媽補(bǔ)充VD對(duì)嬰兒沒(méi)有什么影響。
(4)Q：維生素AD滴劑是早上吃好還是晚上吃好，是在喂奶前還是在喂奶后?要不要再補(bǔ)充鈣呢?
A：維生素AD滴劑對(duì)服用時(shí)間沒(méi)什么要求，上午下午、喂奶前后均可。VD只是促進(jìn)鈣吸收，不能代替鈣的作用。
(5)Q：維生素D補(bǔ)多了有什么害處嗎?
A：如果寶寶服用維生素D強(qiáng)化的配方奶，根據(jù)奶量計(jì)算維生素D的用量，不足部分加以補(bǔ)充，避免因維生素D過(guò)量而中毒。每天補(bǔ)充400IU的維生素D很少會(huì)引起中毒，但每日服用4000IU以上持續(xù)1-3個(gè)月就會(huì)引起中毒，媽媽要注意，寶寶出現(xiàn)厭食、惡心、倦怠、低熱、甚至嘔吐、腹瀉、體重下降、血鈣大于3mmol/L時(shí)，應(yīng)立即停用，避免曬太陽(yáng)，及時(shí)通知醫(yī)生。
(6)Q：4個(gè)月寶寶可以長(zhǎng)期吃魚(yú)肝油嗎?
A：魚(yú)肝油不宜長(zhǎng)期服用，需要根據(jù)寶寶生長(zhǎng)階段或服或停，即便對(duì)癥服用者也應(yīng)吃2~3周后停服1~2周，否則會(huì)造成維生素AD積聚，引起中毒。需要注意的是，夏天不補(bǔ)，冬天必補(bǔ)，春秋天酌情補(bǔ)。
加拿大和美國(guó)的醫(yī)生認(rèn)為只要保證寶寶每天1小時(shí)的日光浴，無(wú)論母乳的寶寶還是配方奶粉的寶寶就都無(wú)需特別補(bǔ)鈣。他們提倡鈣的來(lái)源要盡量從平常的飲食上補(bǔ)充。不是他們體質(zhì)特殊，而是國(guó)外以肉和大量奶制品為主的飲食結(jié)構(gòu)，決定了媽媽們不擔(dān)心缺鈣，不補(bǔ)鈣也就變得順理成章了。
在海外，奶品是人們?nèi)粘５娘嬍常瑹o(wú)論添加輔食與否，都保證攝入足夠的奶制品，所以國(guó)外并不強(qiáng)調(diào)額外給小嬰兒吃補(bǔ)鈣產(chǎn)品。只不過(guò)我國(guó)乳母本身乳汁含鈣量低和寶寶吃奶量少，所以需要額外補(bǔ)充鈣質(zhì)。
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