6個月寶寶補(bǔ)鈣
收藏6個月寶寶缺鈣常常表現(xiàn)為不容易入睡,更不易進(jìn)入沉睡狀態(tài),夜間常突然驚醒,啼哭不止。寶寶精神煩躁,對周圍環(huán)境不感興趣,有時家長發(fā)現(xiàn)小兒不如以往活潑。而且多汗,與溫度無關(guān),尤其是入睡后頭部出汗,使寶寶頭顱不斷磨擦枕頭,久之頭部后面可見枕禿圈。6個月寶寶顱骨生長快,如缺鈣會因鈣質(zhì)沉著少而出現(xiàn)顱骨軟化,用手按壓頭顱時猶如像壓在乒乓球上的感覺。此外,缺鈣患兒腹部膨大,頭發(fā)稀疏干枯,動作和智力發(fā)育均慢。
給家長的愛心提示:寶寶出現(xiàn)以上缺鈣癥狀時,可以到醫(yī)院做一個微量元素檢查確診,如缺鈣可按醫(yī)師指導(dǎo)用藥,并定期復(fù)查。
2000年出版的《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》中所提供的數(shù)值是6個月寶寶鈣攝入量建議是300-400毫克/天。人工喂養(yǎng)和母乳喂養(yǎng)的寶寶逐步開始添加輔食,不過寶寶食量少,故攝入鈣的主要來源仍是奶粉和母乳,所以媽媽可以參考奶粉外包裝的營養(yǎng)成分標(biāo)識,計算一下寶寶每天喝的奶量中所含鈣的量。計算方法:寶寶每天喝的奶粉的量(g)/100*每100g奶粉中鈣的含量(mg)=寶寶每天鈣攝入量(mg)。假如達(dá)不到6個月寶寶鈣攝入的建議值,爸媽可以給寶寶另行補(bǔ)充增加。
關(guān)于給寶寶添加輔食的時間在國際上一直未有定論。
世界衛(wèi)生組織(WHO)建議:為了保證最佳的成長、發(fā)育和健康,嬰兒在出生后頭6個月應(yīng)該進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)。
中國衛(wèi)生部2007年印發(fā)的《嬰幼兒喂養(yǎng)策略》也明確指出:母乳是0~6個月嬰兒最合理的營養(yǎng)配餐”,能提供6個月內(nèi)嬰兒所需的全部營養(yǎng)。但同時專家也指出,在具體開始添加輔食時,往往視寶寶的情況掌握在4~6個月之間。所以家長需要決定在什么時候添加輔食對寶寶最好。通常在添加輔食的最佳時間,寶寶會出現(xiàn)以下癥狀:喂過奶后寶寶仍然看起來沒吃飽;以前可以睡一整夜,但現(xiàn)在半夜會醒來;體重增加減慢。
6個月起,寶寶乳牙漸萌出,可改食爛粥或爛面。一般先喂大米制品,因其比小麥制品(面粉)較少引起嬰兒過敏。另外可讓嬰兒試食饅頭干片、烤面包片或松脆的餅干,可以促進(jìn)乳牙萌出,并可訓(xùn)練嬰兒用手抓取自喂,學(xué)習(xí)咀嚼吞咽固體食品。
維生素D進(jìn)人人的血液后能幫助吸收食物中的鈣,可以預(yù)防和治療小兒佝僂病。而6個月寶寶維生素D的來源有兩種:
1.皮膚的光照合成 這是人體VD的主要來源,光線中的紫外線照射皮膚,會使皮膚中7-脫氫膽固醇轉(zhuǎn)化為VD。
曬太陽時寶寶如果流汗,要用毛巾擦凈,再喂以白開水,以補(bǔ)充水分。小兒曬太陽的時間最好在早上9-10點(diǎn)及下午的4點(diǎn)左右為宜。
父母可以經(jīng)常帶寶寶去戶外活動,夏季盡可能暴露皮膚,同時注意保護(hù)寶寶頭部免受陽光直射;冬季注意保暖,風(fēng)和日麗的天氣,多帶孩子到戶外曬太陽。需要強(qiáng)調(diào)的是,不管是哪個季節(jié),在上午10時至下午4時,最忌長時間曬太陽,因為這個時段陽光中的紫外線最強(qiáng),會對皮膚造成傷害。每次曬太陽時間的長短隨嬰兒年齡大小而定,要循序漸進(jìn),可由十幾分鐘逐漸增加至1-2小時,或每次15-30分鐘,每天數(shù)次。也可曬一會兒到蔭涼處休息一會兒。
值得注意的是,曬太陽時不宜空腹,曬前最好不要給寶寶洗澡。因為洗澡時可將人體皮膚中的合成活性維生素D的材料7-脫氫膽固醇”洗去,減低了促進(jìn)人體鈣吸收的作用。
2.食品中的VD 是嬰兒VD的外源性來源,天然食物中包括母乳VD含量很少。所以要從天然食物中獲得足夠的VD幾乎是不可能的。隨著強(qiáng)化食物的普及以及VD制劑的廣泛應(yīng)用,嬰兒可從這些食品中獲得充足的VD。
關(guān)于補(bǔ)充維生素D的熱門答疑:
(1)Q:寶寶不補(bǔ)充維生素D好不好?
A:正常嬰兒最好也補(bǔ)充VD,因為表面看似正常的嬰兒未必不缺VD,只有當(dāng)VD缺乏較嚴(yán)重時才會出現(xiàn)缺鈣的表現(xiàn),如出汗多、易苦惱、夜驚、枕禿、骨骼改變等癥狀。既然400IU/天VD對嬰兒沒有任何不良反應(yīng),為什么不讓寶寶的生長多一分保障呢。
(2)Q:6個月寶寶補(bǔ)維生素D補(bǔ)多少?
A:根據(jù)我國婦幼保健系統(tǒng)的有關(guān)規(guī)定,一般小兒出生后2周即可用維生素D預(yù)防佝僂病。另外,VD制劑可以終身服用。根據(jù)我國婦幼保健系統(tǒng)的有關(guān)規(guī)定,補(bǔ)充維生素D預(yù)防佝僂病,以1歲以內(nèi)嬰兒為重點(diǎn),并系統(tǒng)管理到3歲,推薦攝入量為400 IU/天。
(3)Q:維生素AD滴劑是早上吃好還是晚上吃好,是在喂奶前還是在喂奶后?要不要再補(bǔ)充鈣呢?
A:維生素AD滴劑對服用時間沒什么要求,上午下午、喂奶前后均可。VD只是促進(jìn)鈣吸收,不能代替鈣的作用。
(4)Q:維生素D補(bǔ)多了有什么害處嗎?
A:如果寶寶服用維生素D強(qiáng)化的配方奶,根據(jù)奶量計算維生素D的用量,不足部分加以補(bǔ)充,避免因維生素D過量而中毒。每天補(bǔ)充400IU的維生素D很少會引起中毒,但每日服用4000IU以上持續(xù)1-3個月就會引起中毒,媽媽要注意,寶寶出現(xiàn)厭食、惡心、倦怠、低熱、甚至嘔吐、腹瀉、體重下降、血鈣大于3mmol/L時,應(yīng)立即停用,避免曬太陽,及時通知醫(yī)生。
(5)Q:6個月寶寶可以長期吃魚肝油嗎?
A:魚肝油不宜長期服用,需要根據(jù)寶寶生長階段或服或停,即便對癥服用者也應(yīng)吃2~3周后停服1~2周,否則會造成維生素AD積聚,引起中毒。需要注意的是,夏天不補(bǔ),冬天必補(bǔ),春秋天酌情補(bǔ)。
外國提倡寶寶添加輔食最好是6個月之后。加拿大和美國的醫(yī)生認(rèn)為只要保證寶寶每天1小時的日光浴,無論母乳的寶寶還是配方奶粉的寶寶就都無需特別補(bǔ)鈣。他們提倡鈣的來源要盡量從平常的飲食上補(bǔ)充。不是他們體質(zhì)特殊,而是國外以肉和大量奶制品為主的飲食結(jié)構(gòu),決定了媽媽們不擔(dān)心缺鈣,不補(bǔ)鈣也就變得順理成章了。
在海外,奶品是人們?nèi)粘5娘嬍常瑹o論添加輔食與否,都保證攝入足夠的奶制品,所以國外并不強(qiáng)調(diào)額外給小嬰兒吃補(bǔ)鈣產(chǎn)品。只不過我國寶寶吃奶量少且陽光氣候與外國相比有差異,所以需要額外補(bǔ)充鈣質(zhì)。
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