家有早產寶寶，在護理上更是需要十二分的細心。有些媽媽在照顧早產寶寶時，對寶寶的視力發育頗為擔心：

“我家寶寶比別人寶寶出生得早，感覺TA看東西還不是很好耶。”

“醫生讓我定期帶寶寶去醫院做眼底檢查，不過，我看我家寶寶視力還挺好的呀。”

……

“眼睛是心靈的窗口”。為了早產寶寶的眼睛健康，究竟有沒有必要做眼部檢查呢?檢查過程是怎樣的?寶寶會不會難受?

眼底檢查可不是一個“走過場”的檢查，它的重要性可不能小看。今天就來逐一解析關于早產寶寶的視力問題以及眼底檢查。

一、早產兒常見視力問題及原因

早產兒視網膜病變是最常見的影響早產寶寶視力的問題。足月寶寶在媽媽肚子里時眼睛的各個結構都基本發育成熟，但是早產寶寶比足月寶寶提早出生，其視網膜的血管發育還不成熟，加上出生后過早暴露于高濃度氧，就可能發生早產兒視網膜病變，嚴重時甚至導致視網膜脫離，雙目失明。因此，媽媽尤其要關于早產寶寶的視力問題，應積極做到“早篩查、早發現、早治療”。

二、早產兒要進行眼底病變篩查

1、檢查時間與頻率

首次檢查時間為出生后4-6周，之后一般為每4周復查一次，一直到視網膜病變退行或者視網膜正常血管化，方可終止檢查。

2、檢查方法

1、滴眼藥水散瞳;

2、等待瞳孔散開;

3、用開瞼器撐開寶寶的眼皮，進行眼底檢查;

4、檢查完，滴上抗生素眼藥水預防感染。

散瞳操作一般不會對寶寶的眼睛造成傷害;由于檢查過程中可能會引起寶寶哭鬧，所以檢查期間要禁止喂奶喂水，以免引起嗆咳或窒息。

三、預防早產兒視網膜病變的方法

首先，在懷孕期間就要注意預防早產;

其次，早產寶寶(特別是小于34周時)要限制用氧，氧氣濃度不宜過高;

此外，及時對早產兒進行視網膜病變篩查。

早期的視網膜病變如果得到及時的治療，成功率是很高的。一旦錯過最佳治療期，手術的效果是比較差的，寶寶可能會發展成失明。

四、有效治療方法：外科&內科治療

早產兒視網膜病變的治療一般包括外科治療和內科治療。

1、外科治療：包括冷凝、激光光凝鞏膜環扎、玻璃體切除等;

2、內科治療：包括抗血管內皮生長因子治療、激素治療、基因治療等。

關于治療方案的詳細內容，建議家長咨詢眼科醫生。

雖然新生兒剛出生時眼睛已經能夠看見東西了，但此時他的大腦發育不完善，還不能處理這些視覺信息，所以在一段時間內，寶寶看到的所有東西都是模模糊糊的。

雖然寶寶剛出生時，只能看到抱著他的人的臉，但隨著寶寶一個月一個月地長大，他能看清的范圍也會越來越大。隨著寶寶大腦的發育，他看到的東西也越來越清楚，慢慢地他能通過雙眼去理解和掌握周圍的世界。

1個月：出生一周，寶寶的視力趨向于近視，可以把視力集中于8至15厘米遠的物體上，還能夠用眼追隨移動的物體。到1個多月時，寶寶已經能看清眼前15—30厘米內的物體，并能開始注視物體了。

2個月：寶寶視覺集中的現象就越來越明顯，喜歡看活動的物體和熟悉的大人的臉。能協調的注視物體，能區分顏色，但不能分辨深淺，在90度范圍內眼球能隨著物體運動，當有物體很快地靠近眼前時，會出現眨眼等保護性反射，注視小手5秒以上。

3—4個月：能固定視線，看清大約75cm遠的物體，視力約為0.1。注視的時間明延長了，視線還能跟隨移動的物體而移動。對顏色很敏感，寶寶對色彩有偏愛，喜歡看明亮鮮艷的顏色，尤其是紅色，不喜歡看暗淡的顏色。他們偏愛的顏色依次為紅、黃、綠、橙、藍等，最喜歡的顏色是紅色。

5—6個月：眨眼次數增多，可以準確看到面前的物品，還會將其抓起，在眼前玩弄。將手搖鈴掛在搖籃或嬰兒床旁邊，當寶寶不小心碰到手搖鈴時，觀察寶寶是否會因聲音注意到某處有個東西。6個多月時，寶寶的目光可向上向下跟隨移動物體轉動90度。這時候寶寶的視力可達0.1，能注視較遠距離的物體，如街上行人、車輛等。

7—8個月：能辨別物體的遠近和空間，喜歡尋找那些突然不見的玩具。跟寶寶玩“躲貓貓”的游戲，觀察寶寶的興奮程度和反應及時與否。

9—10個月：視線能隨移動的物體上下左右地移動，能追隨落下的物體，尋找掉下的玩具，并能辨別物體大小、形狀及移動的速度。能看到小物體，能開始區別簡單的幾何圖形，觀察物體的不同形狀。

11—12個月：開始出現視深度感覺，實際上這是一種立體知覺。12個月時視力可達0.2。

1—2歲：1歲后，喜歡看圖書，能區別物體，會模仿動作。在外界環境光線的不斷刺激下，寶寶的視力逐漸在發展，到1歲半時，他的視力可達0.4，能看見細小的東西如爬行的小蟲、蚊子，能注視3米遠的小玩具。還能區別簡單的形狀，例如圓形、三角形、方形。

2—5歲：能判斷出物體大小、上下、內外、前后、遠近等空間概念。雙眼視覺發育最為旺盛。2—3時，視力大約達到0.5—0.6，已經快接近成人視力，但此時極易使視力喪失。四五歲時，視力大約為1.0，各種眼部生理反射已形成并趨于穩固，此時已不易喪失視力。

6歲：六七歲時進入成人的視覺。而立體視功能到9歲才可達到正常。

寶寶還小，還不能判斷自己是不是有視力問題。因此，家長需要保持警惕，注意觀察存在潛在問題的危險信號。如果寶寶出現以下情況，建議家長帶寶寶去看醫生，讓醫生幫寶寶進行一個視力篩查，看看視力發育是否正常。

1、給寶寶讀書的時候，需要把書靠他非常近；

2、眼睛經常斜視；

3、需要歪著頭才能看得更清楚，比如看照片的時候；

4、不睏的時候也常揉眼睛；

5、好像流眼淚特別多；

6、閉上一只眼才能看得更清楚，比如看書的時候；

7、不愛做需要近看的活動，比如涂鴉；

8、不愛做需要遠看的活動，比如看天上的鳥或飛機；

9、看起來好像是對眼，或者兩只眼睛好像視線不一致；

10、眼睛發紅，幾天都不好，有時候眼睛還疼或者對光線敏感；

11、好像行動特別不靈巧；

12、在用閃光燈給他拍的照片里，他的眼睛里總是有一個異樣的點。這個點不是普通的紅眼，而可能是一個白點一類的；

13、眼皮耷拉，好像從沒有完全睜開過；

14、瞳孔里有白色、灰白色或者黃色物質；

15、眼睛凸出；

16、眼睛流膿或者有結痂；

17、眼睛外觀出現了任何其他變化；

18、自述眼睛疼或者眼睛不舒服。

0—6個月：黑白期

新生兒只能看到光和影，吃奶的時候剛好可以看到媽媽的臉，再遠的地方就看不清了。寶寶3個月大時已具有三色視覺，但這個時候他們最感興趣的還是對比強烈的黑白兩色，尤其是黑白相間的圖案，所以此時最好在寶寶眼前20—38厘米處放一些具有黑白對比色的玩具，以刺激其視力發育。

6—12個月：色彩期

這是寶寶辨別物體物象細微差別能力的發展關鍵期，此時他們需要的是顏色對比鮮明的圖像和玩具。

1—3歲：立體期

寶寶能直立行走了，開始對遠近、前后、左右等立體空間有了更多認識，這時家長可以給寶寶準備一些3D玩具，引導寶寶視覺從二維向三維轉化，激發想象力，如各種積木幾插接式、鑲嵌式的玩具都是對寶寶視力和智力發育有所幫助。

3—6歲：空間期

通過視覺，寶寶能判斷出物體大小、上下、內外、前后、遠近等空間概念。這個時候，家長應利用游戲發展寶寶的空間視覺能力，如走迷宮、識別各種標志、各國國旗、學地圖、找不同(辨別兩張看似相同卻有五處不同的圖畫)等，同時，讓寶寶學著使用油畫棒、毛筆、橡皮泥等進行繪畫訓練，將視覺啟智和美育教育相結合。