巨大胎兒是很容易導(dǎo)致難產(chǎn)的，而且很難檢查出來(lái)，那么巨大胎兒的處理原則有哪些呢？

由于巨大胎兒易發(fā)生頭位難產(chǎn)和肩難產(chǎn)，因此，巨大胎兒的剖宮產(chǎn)率高。但并不是所有的巨大胎兒均需要選擇性剖宮產(chǎn)手術(shù)。1999年Rouse等把超聲估計(jì)巨大胎兒者行選擇性剖宮產(chǎn)術(shù)與常規(guī)產(chǎn)科處理比較，結(jié)果表明從醫(yī)學(xué)和經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度考慮，對(duì)于非糖尿病的孕婦，選擇性剖宮產(chǎn)是不合理的；但對(duì)于妊娠期糖尿病并發(fā)巨大胎兒的孕婦，可以考慮選擇性剖宮產(chǎn)。

足月妊娠后，如果懷疑巨大兒者，如果合并糖尿病，建議計(jì)劃性剖宮產(chǎn)終止妊娠，如果不合并糖尿病，要根據(jù)患者的孕周，骨盆條件，宮頸條件，選擇合適的分娩方式，應(yīng)適當(dāng)放寬剖宮產(chǎn)的指征。一旦決定要經(jīng)陰分娩，產(chǎn)時(shí)應(yīng)充分準(zhǔn)備，必要時(shí)用胎吸，產(chǎn)鉗等助產(chǎn)方式，同時(shí)做好難產(chǎn)的處理準(zhǔn)備。

巨大胎兒以目前的醫(yī)療技術(shù)來(lái)說(shuō)很難提前知道，通常巨大胎兒的相關(guān)因素有哪些呢？

巨大胎兒跟遺傳有關(guān)，其包括：器官分化，體重增加和機(jī)體功能完善，胎兒生長(zhǎng)(包括細(xì)胞生長(zhǎng)，分化和蛋白合成)的細(xì)胞水平過(guò)程至今尚未完全闡明，通常情況下，單胎妊娠在36周以后，雙胎妊娠在30周以后胎兒生長(zhǎng)速度減慢，在早孕期和中孕期，不同胎兒的體重大致相似，至晚孕期，遺傳因素和環(huán)境因素(包括母親營(yíng)養(yǎng)和胎盤因素)共同對(duì)胎兒的生長(zhǎng)和發(fā)育起調(diào)節(jié)作用。

巨大胎兒的相關(guān)因素還有營(yíng)養(yǎng)因素：妊期營(yíng)養(yǎng)過(guò)盛與胎兒體重有一定的關(guān)系，要求妊期營(yíng)養(yǎng)成分合理搭配；輕型糖尿病患者，�？煞置渚薮髢�，胎兒軟骨發(fā)育不良，胎兒甲狀腺功能低下，也可致巨大兒、畸形兒；如果是過(guò)期妊娠，胎盤功能良好，繼續(xù)發(fā)育者可有巨大兒。

巨大胎兒雖然很難提前發(fā)現(xiàn)，但可以通過(guò)一些癥狀初步判斷，那么巨大胎兒的癥狀有哪些呢？

懷有巨大兒的孕婦常常腹部會(huì)感到沉重，腹部伴隨疼痛，并且呼吸困難。體重也會(huì)增長(zhǎng)迅速。腹部明顯比正常孕婦要大。遇到該情況的孕婦，心里首先不要過(guò)于緊張，放松心態(tài)，保持良好的情緒。及時(shí)去正規(guī)的醫(yī)院做檢查，聽(tīng)從醫(yī)生安排，配合醫(yī)生治療。同時(shí)也應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，提高自身抵抗力，有利于生產(chǎn)時(shí)更加順利，更有利于產(chǎn)后恢復(fù)。

其實(shí)應(yīng)用目前的方法尚不能在產(chǎn)前準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)巨大胎兒。巨大胎兒的確診只能根據(jù)出生體重來(lái)診斷。由于至今尚無(wú)理想的方法，臨床上主要是依靠臨床測(cè)量和B超測(cè)量估計(jì)胎兒的體重。臨床的指標(biāo)和計(jì)算方法很多，但準(zhǔn)確性均不理想。

巨大胎兒在生產(chǎn)的時(shí)候是比較危險(xiǎn)的，通常巨大胎兒是怎么引起的呢？

巨大胎兒可能因?yàn)槿焉锲谔悄虿�。妊娠期糖尿病是常�?jiàn)的妊娠并發(fā)癥之一，有些孕婦平時(shí)的血糖正常，但是懷孕后由于體內(nèi)的胰腺功能不正常，導(dǎo)致血糖偏高�；蛘哂行┰袐D在孕期偏好甜食，攝入過(guò)多含糖的食物，這些糖會(huì)通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，胎兒正常胰腺組織分泌的胰島素將這些糖轉(zhuǎn)化為多余的脂肪和蛋白質(zhì)，導(dǎo)致胎兒體重增長(zhǎng)比正常體重孕母所生的胎兒快，到足月分娩時(shí)就長(zhǎng)成了巨大兒。

還可能因?yàn)樵袐D體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩。隨著經(jīng)濟(jì)條件的飛漲，許多家庭對(duì)孕有下一代的孕媽們是寶貝得不得了，不停的給孕媽媽們吃各種補(bǔ)品，殊不知這樣是會(huì)導(dǎo)致胎兒過(guò)大，致使孕媽在生產(chǎn)的時(shí)候出現(xiàn)困難。