一般情況,在妊娠的最后一個(gè)月,正常的初產(chǎn)婦的胎兒頭均應(yīng)進(jìn)入孕婦的骨盆,并與骨盆銜接而不浮動(dòng),但也有少數(shù)孕婦到妊娠足月時(shí),胎頭仍未進(jìn)入骨盆,而是浮在恥骨聯(lián)合之上,稱為初產(chǎn)頭浮。發(fā)生這種情況的原因是有的孕婦骨盆狹窄,胎頭與骨盆不相稱,致使胎頭不能進(jìn)入骨盆。如果胎頭過大,或胎位異常,
前置胎盤,即使孕婦骨盆正常,也可發(fā)生這類現(xiàn)象。胎兒腦積水或羊水過多等,也可引起。但亦有部分初產(chǎn)婦不存在以上原因,仍出現(xiàn)胎頭不入骨盆的現(xiàn)象。
胎兒的雙頸頂達(dá)到產(chǎn)婦的盆腔入口以下,胎頭和骨盆對(duì)稱,稱為“胎兒入盆”。否之就是胎兒不入盆。一般初產(chǎn)婦的胎頭入盆時(shí)間一般在36周左右,在臨近預(yù)產(chǎn)期之前。入盆時(shí)會(huì)有小腹墜脹的感覺,產(chǎn)婦要做好臨產(chǎn)準(zhǔn)備。
隨著懷孕周數(shù)的增加,到懷孕晚期孕婦往往感覺到腹部發(fā)緊或偶有腹痛,這是正常現(xiàn)象,是將胎頭向下趕的力量,胎頭逐漸下降。第一次生育,胎頭入盆的時(shí)間一般在36周左右,占初產(chǎn)婦的80%-90%,但仍有10%-20%要等到臨產(chǎn)后才進(jìn)入骨盆。經(jīng)產(chǎn)婦往往都要到臨產(chǎn)前后才進(jìn)入骨盆。如果醫(yī)生已經(jīng)判定無頭盆不稱,不用過分在意胎頭是否按時(shí)入盆,一部分初產(chǎn)婦胎頭入盆的時(shí)間也可能是在宮縮發(fā)動(dòng)之后。在宮縮發(fā)動(dòng)之前胎方位(LOA or ROA)有所變化臨床上并無太大意義。適當(dāng)加大運(yùn)動(dòng)量(主要是散步),同時(shí)用一個(gè)孕婦腹帶固定腹部和胎兒,這樣可以幫助胎兒盡快入盆。
慮胎兒不入盆的原因如下,頭盆不稱,胎兒過大,骨盆狹窄等原因影響胎兒入盆的因素之一:準(zhǔn)媽媽身體狀況。如果胎兒遲遲不入盆,建議剖腹產(chǎn),畢竟孩子這么大了,為了母兒安全,不應(yīng)該再試,避免宮內(nèi)乏氧,或者胎兒過期,無論怎樣,安全第一。
準(zhǔn)媽媽身體狀況:如果你體格很棒,腹部肌肉的彈性非常好,你的肚子可能就會(huì)繃得比較緊,從而改變寶寶身體和先露部位與骨盆的角度。這種情況下寶寶入盆就會(huì)更難。為了促使寶寶的頭部入盆,你需要放松肚子上的肌肉,并盡量讓腹部向前挺。
準(zhǔn)媽媽平時(shí)姿勢(shì):胎兒什么時(shí)候入盆跟你平時(shí)的姿勢(shì)有關(guān)。如果你長時(shí)間都坐著工作、坐在汽車?yán)锘蜃谲涇浀纳嘲l(fā)里看電視,那你的寶寶很可能會(huì)呈枕后位姿勢(shì)躺著,即寶寶的腦后部朝向你的脊椎骨,那樣寶寶就會(huì)很難入盆,而且那種寶寶體位也不是有效分娩的最佳姿勢(shì),部分原因在于寶寶的先露部位的位置過高。不管什么時(shí)候,只要你坐下,就一定注意向前傾斜著就坐,讓膝蓋低于臀部,這會(huì)有助于寶寶的背部轉(zhuǎn)向你的前面并向下移動(dòng)。
一般情況,在妊娠的最后一個(gè)月,正常的初產(chǎn)婦的胎兒頭均應(yīng)進(jìn)入孕婦的骨盆,并與骨盆銜接而不浮動(dòng),但也有少數(shù)孕婦到妊娠足月時(shí),胎頭仍未進(jìn)入骨盆,而是浮在恥骨聯(lián)合之上,稱為初產(chǎn)頭浮。
肥兒不入盆可能與胎頭大小與盆骨不相符引起的可能性較大,也可能會(huì)導(dǎo)致預(yù)產(chǎn)期退后,不需擔(dān)心,一切順其自然,能順產(chǎn)就盡量順產(chǎn),不能順產(chǎn)也不要勉強(qiáng),如果胎兒不成功入盆是不能順產(chǎn)的。
發(fā)生這種情況的原因是有的孕婦骨盆狹窄,胎頭與骨盆不相稱,致使胎頭不能進(jìn)入骨盆。如果胎頭過大,或胎位異常,前置胎盤,即使孕婦骨盆正常,也可發(fā)生這類現(xiàn)象。胎兒腦積水或羊水過多等,也可引起。但亦有部分初產(chǎn)婦不存在以上原因,仍出現(xiàn)胎頭不入骨盆的現(xiàn)象。
出現(xiàn)初產(chǎn)頭浮的孕婦,不必緊張,如果孕婦的骨盆及胎兒情況都正常,應(yīng)密切配合醫(yī)生,臨產(chǎn)后由于子宮收縮的擠壓,胎頭亦會(huì)變形入骨盆,這樣仍可以陰道順利分娩。如果檢查發(fā)現(xiàn)頭浮是因不可糾正的病理性因素造成,可做好手術(shù)生產(chǎn)的準(zhǔn)備。頭浮的孕婦如果發(fā)生胎膜早破,羊水流出,應(yīng)臥床并抬高臀部,立即送往醫(yī)院。因?yàn)檫@種情況極易出現(xiàn)臍帶脫垂,使胎兒發(fā)生意外。
胎兒遲遲不入盆怎么辦?
要評(píng)估胎兒大小和骨盆之間的關(guān)系,是否能經(jīng)陰道分娩,除了這兩方面因素之外,還有產(chǎn)程發(fā)動(dòng)之后看胎兒下降的情況才能定,說不定過幾天胎頭就入盆了。 在預(yù)產(chǎn)期前后兩周內(nèi)分娩,都屬正常。如在懷孕24~36周間出生則視為早產(chǎn)(早期產(chǎn)),而比預(yù)產(chǎn)期延遲者,即在第42周以后出生的情形,則為逾期產(chǎn)(過期產(chǎn))。
一般初產(chǎn)婦是會(huì)提前入盆的,你能不能自然分娩,這個(gè)誰都不敢說,因?yàn)橐匀环置湟春芏喾矫娴囊蛩兀鏐B大小啊,骨盆條件啊,產(chǎn)力,胎位等等。如果不是說想做剖宮產(chǎn)的話,那就先別想這個(gè)問題,到時(shí)醫(yī)生自然會(huì)跟你交待你的情況的。
如果孕婦已經(jīng)過了預(yù)產(chǎn)期,還沒出現(xiàn)分娩征兆,必須注意繼續(xù)進(jìn)行產(chǎn)檢,并把孕早期的檢查(如B超、驗(yàn)血、妊娠試驗(yàn)等)結(jié)果及胎動(dòng)出現(xiàn)的時(shí)間、結(jié)果告訴醫(yī)生,讓醫(yī)生給你再次核對(duì)孕周。 不要過于緊張,即使孕周準(zhǔn)確,預(yù)產(chǎn)期后兩周內(nèi)分娩對(duì)母嬰的影響也不大,但要注意胎動(dòng)情況。胎動(dòng)監(jiān)護(hù)是妊娠晚期最好的自我監(jiān)護(hù)手段,能反應(yīng)宮內(nèi)胎兒生存狀況,一旦胎動(dòng)每小時(shí)少于3次或在12小時(shí)內(nèi)少于20次或胎動(dòng)減弱,則需馬上到醫(yī)院作進(jìn)一步檢查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況決定分娩時(shí)機(jī)。
加強(qiáng)產(chǎn)前檢查,縮短檢查間隔時(shí)間,隨時(shí)與醫(yī)生取得聯(lián)系,告知宮內(nèi)胎動(dòng)情況,同時(shí)B超隨訪羊水量。如果無異常,可在密切監(jiān)護(hù)下繼續(xù)妊娠。如果預(yù)產(chǎn)期推遲到14天后,達(dá)到臨床所謂過期妊娠時(shí),由于部分孕婦的胎盤會(huì)出現(xiàn)老化、胎兒會(huì)出現(xiàn)缺氧窒息,所以對(duì)孩子的危害較大,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院采取措施。
相關(guān)知識(shí)點(diǎn)
分娩征兆 | 胎膜破裂 | 分娩鎮(zhèn)痛 | 分娩陣痛 | 胎兒入盆 | 宮縮 | 假性宮縮 | 破水 | 見紅 | 見紅后多久生 | 產(chǎn)前陣痛 | 臨產(chǎn)前胎動(dòng) | 頭盆不稱 | 宮口 | 入盆后胎動(dòng) | 宮縮乏力 | 異常分娩 | 臨產(chǎn)前見紅 | 高位破水 | 分娩恐懼 | 產(chǎn)前征兆 | 產(chǎn)前陣痛怎么辦 | 宮縮時(shí)間 | 羊水破了什么感覺 | 臀先露 | 骨產(chǎn)道異常 | 分娩前幾天的征兆 | 規(guī)律宮縮 | 胎兒入盆是什么感覺 | 37周破水了多久會(huì)生 | 假臨產(chǎn) | 假性陣痛 | 開宮口 | 跨恥征 | 臨盆待產(chǎn) | 胎兒臂位 | 胎兒鏡 | 胎方位 | 見紅后多久會(huì)生 | 臨產(chǎn)前見紅后注意事項(xiàng) | 分娩前的征兆 | 臨產(chǎn)前的征兆 | 臨產(chǎn)前的癥狀 | 臨產(chǎn)前幾天的征兆 | 異常分娩 | 破水了怎么辦 | 破水是什么癥狀
相關(guān)文章
相關(guān)網(wǎng)友問答
相關(guān)詞條758
分娩待產(chǎn)包 | 待產(chǎn)包清單 | 產(chǎn)前準(zhǔn)備清單 | 生孩子要準(zhǔn)備什么 | 臨產(chǎn)前吃什么 | 怎樣預(yù)防產(chǎn)傷 | 拉瑪澤呼吸法 | 產(chǎn)前篩查 | 預(yù)產(chǎn)期怎么算 | 預(yù)產(chǎn)期到了還沒生怎么辦 | 預(yù)產(chǎn)期計(jì)算生男生女 | 預(yù)產(chǎn)期 | 早產(chǎn) | 產(chǎn)程 | 分娩 | 生孩子的真實(shí)過程 | 順產(chǎn) | 臍帶繞頸一周能順產(chǎn)嗎 | 順產(chǎn)側(cè)切 | 生孩子疼嗎 | 第一胎剖腹第二胎能順產(chǎn)嗎 | 順產(chǎn)好還是剖腹產(chǎn)好 | 水中分娩 | 順產(chǎn)全過程 | 肩難產(chǎn) | 無痛分娩 | 剖腹產(chǎn) | 剖腹產(chǎn)的最佳時(shí)間 | 剖宮產(chǎn)前注意事項(xiàng) | 難產(chǎn) | 剖腹產(chǎn)過程 | 剖腹產(chǎn)后多久可以同房 | 羊水栓塞 |