產力包括哪些
收藏產力貫穿于整個分娩過程,一般來說,產力主要包括宮縮力、腹壁肌及腹肌收縮力、肛提肌收縮力、每一種產力在分娩過程中都承擔著不同的作用,產婦在分娩時,要遵守醫生的指導,正確用力。
1、宮縮力。宮縮力是臨產后的主要產力,貫穿在整個分娩全過程中。臨產后的宮縮能讓宮頸管短縮消失、宮口擴張、先露下降和胎盤娩出。宮縮產力具有節律性、對稱性、極性和縮復四大特點。
(1)節律性:分娩時,正常宮縮是宮體肌不隨意、有規律的陣發性收縮,宮縮時產婦還能感覺到疼痛。宮縮強度隨著產程的進展逐漸增加,每次陣縮由弱漸強,維持一定時間,隨后由強漸弱。每次宮縮持續時間約30秒,每隔5~6分鐘又出現一次,隨著產程的改變而持續時間變長。如果宮縮不按這樣的規律出現,多是產婦身體出現異常,醫生會嚴格觀察產婦的宮縮情況,在出現宮縮產力不足或異常時,會進行及時的處理。
(2)對稱性:正常宮縮產力從兩側宮角部發起,以微波形式均勻地向宮底集中,左右對稱,再以每秒約2cm的速度往子宮下段擴散,約在15秒內可擴展到整個子宮。如果出現宮縮產力不對稱的情況,醫生會重新評價產婦的分娩情況,在需要的情況下采用剖腹產分娩。
(3)極性:宮縮產力以宮底部最強、最持久,向下逐漸減弱;宮底部收縮力的強度幾乎是子宮下段的2倍,這樣有助于胎兒的順利娩出。
(4)縮復作用:子宮每次收縮時,肌纖維會縮短且變寬,收縮后肌纖維難以恢復到原來長度,經過反復收縮,肌纖維越來越短稱縮復作用,能使宮腔內容積漸縮小,迫使胎先露部下降及宮頸管逐漸短縮直至消失。
2、腹壁肌及腹肌收縮力
腹壁肌及腹肌收縮產力主要是在宮口全開、胎先露部已降至陰道時產婦所用的力量。當宮縮時,產婦可在醫生的指導下采用類似排便動的動作分娩胎兒。這主要是通過腹壁肌及膈肌收縮使腹內壓增高,促使胎兒娩出。如果在胎兒還沒有被娩至陰道時,產婦過早加腹壓容易出現疲勞和造成宮頸水腫,致使產程延長。
3、肛提肌收縮力
協助胎先露部在盆腔進行內旋轉。胎頭枕部露于恥骨弓下時,能協助胎頭仰伸及娩出。當胎盤降至陰道時,能協助胎盤娩出。
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