新生兒產傷是分娩過程中引起的損傷，多發(fā)生在難產和手術操作后，但亦可能發(fā)生于自然分娩。尚有少數產傷兒是自身成骨不全等疾病導致。新生兒的產傷原因有很多，已確認的常見產傷危險因素包括：先露異常、臀位產、器械助娩、頭盆不稱、早產、巨大兒(>4000g)、肩位難產和剖宮產等。

在分娩過程中可因機械操作造成損傷，可發(fā)生于新生兒的各個部位及組織。大多數的產傷會自發(fā)性恢復，只有少數需要外科手術或是定期復健治療，準爸媽們不必太過緊張。

1、顱內出血

顱內出血是新生兒死亡的重要原因，部分患兒雖未死亡，但可能留有后遺癥。有損傷性和缺氧性兩種。前者是在分娩過程中胎頭嚴重變形，致腦膜撕裂，損傷靜脈竇或靜脈而出血，后者由于胎兒窒息及胎頭受壓，使顱內靜脈淤血、缺氧，導致腦組織水腫及腦實質點狀出血。

顱內出血的護理要點：絕對安靜、頭部稍墊高，觀察≥3天；護理操作減少到最低限度。必要的護理集中一次做完，動作要輕柔。盡力減少搬動;嚴密觀察面色、呼吸、哭聲、嘔吐及有無抽搐。喂乳時間適當延遲。若吸吮吞咽不好或頻吐，可靜滴10%的葡萄糖溶液，操作要熟練，避免過多刺激。

2、頭顱血腫

頭顱血腫是骨膜下血管破裂導致。使用胎頭吸引助產多見，平產也有發(fā)生。位于新生兒頭頂，單側或雙側，有波動感，邊界清楚，出生后1-3天可漸增大，不需處理，但要保護頭皮不受損傷感染。4-5天后靠血腫本身壓力新生兒凝血功能上升而停止發(fā)展，3-8周后逐漸吸收，少數機化后可終身存在。頭顱血腫若過大，可因紅細胞破壞產生膽紅素而引起新生兒黃疸加重，應警惕核黃疸的發(fā)生。同時對過大的血腫嚴格消毒后抽出積血，加壓包扎，給予抗生素和止血劑。

3、皮膚損傷

負吸術及平產均偶可出現頭皮擦傷，臀位產可造成新生兒會陰部、陰囊、大陰唇皮膚擦傷及血腫。護理要注意損傷的清潔，并涂以紅霉素眼膏保護皮膚防止感染。

4、胎頭水腫

胎頭水腫是胎頭的皮膚和皮下組織在胎頭通過產道時受壓迫發(fā)生剝離引起，范圍大小不定、不受骨鍵限制，這種產傷不需特殊處理，讓新生兒保持安靜，在24h內會自行吸收。