恥骨，是指大腿根部和小腹交界的骨位。不少女性在懷孕期間感到恥骨有牽拉、疼痛的感覺，尤其是在站立、走動(dòng)、上下樓梯時(shí)，疼痛的感覺特別明顯。孕婦恥骨痛是怎么回事？這種現(xiàn)象主要發(fā)生在孕晚期，由于胎兒發(fā)育，孕婦子宮隨之變大，恥骨超出承重負(fù)荷而出現(xiàn)疼痛的癥狀。造成孕婦恥骨痛的主要原因還有以下方面：

1、懷孕之前就存在恥骨痛、大腿根部壓痛，導(dǎo)致懷孕期間出現(xiàn)同樣的問題。此外，O型腿、骨盆移位等隱患也會(huì)造成孕期恥骨痛。

2、外傷因素導(dǎo)致骨盆骨折或移位，可影響到孕婦恥骨健康，恥骨痛是一種常見的癥狀。

3、多胎。如果孕婦懷的是雙胞胎甚至多胞胎，恥骨承重過大而造成恥骨痛。

4、曾生過體重過重的胎兒。再次懷孕時(shí)恥骨受到影響，造成繼發(fā)性恥骨痛。

5、恥骨痛也可能是發(fā)生了恥骨聯(lián)合分離，由于骨盆排列不正常，常常會(huì)伴隨有流產(chǎn)、胎位不正、枕后位、斜頭產(chǎn)式或復(fù)合產(chǎn)式。

所以，在備孕期最好進(jìn)行脊椎和骨盆檢查確診，如果存在相關(guān)問題最好在孕前就把問題解決了，防止孕期習(xí)慣性流產(chǎn)及恥骨痛等癥狀的發(fā)生。

恥骨痛癥狀：久坐、睡覺翻身時(shí)恥骨位發(fā)生疼痛。

診斷方式：臨床診斷主要根據(jù)孕婦的癥狀進(jìn)來判斷，超聲波檢查、核磁共振掃描等影像學(xué)的檢查可以作為輔助工具。

恥骨痛癥狀診斷：

1、恥骨位置疼痛延伸到兩側(cè)股骨轉(zhuǎn)子，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)無法內(nèi)收和外展，下背疼痛的現(xiàn)象也可作為參考。

2、抬腳、兩腿分離等動(dòng)作發(fā)生時(shí)都有明顯的疼痛感，疼痛程度往往難以承受。

3、部分孕婦起床或者在床上翻身都很難完成，很多以前能輕松完成的動(dòng)作都會(huì)變得困難。

4、出現(xiàn)有坐骨神經(jīng)疼痛的現(xiàn)象。走路時(shí)骨盆發(fā)出“咔噠”響聲，步伐呈現(xiàn)搖搖擺擺的姿態(tài)。

嚴(yán)重的恥骨痛甚至伴隨膀胱功能的障礙、大便失禁的情形。

入盆是指在懷孕晚期，胎兒通過母體的骨盆入口進(jìn)入骨盆腔，此時(shí)的胎兒在羊水和胎膜的包圍里，以頭朝下、臀朝上、全身蜷縮的姿勢進(jìn)入到骨盆腔，從而其身體的位置得到鞏固。當(dāng)胎兒入盆時(shí)，不少孕婦常會(huì)感到腹部陣陣發(fā)緊和有墜痛感。

在胎兒入盆時(shí)很多孕婦可以感覺到胎兒的位置在下降，整個(gè)入盆過程時(shí)間可能不超過半分鐘，確定是否已經(jīng)入盆需要靠產(chǎn)科檢查才能確定。胎兒入盆后更加壓迫到膀胱，孕婦尿頻的癥狀更加明顯，同時(shí)水腫、便秘及腰腿痛等癥狀也會(huì)加重。

那么，恥骨痛尤其的疼痛感覺是不是入盆的征兆呢？恥骨痛并不代表入盆，只是子宮壓迫造成的。恥骨是位于骨盆前方的兩片骨頭，中間有空隙而非緊靠在一起，兩片骨頭間靠韌帶及纖維軟骨組織聯(lián)接起來，這個(gè)區(qū)域就叫恥骨聯(lián)合。由于恥骨痛的感覺和入盆墜痛感相似，所以不少孕婦會(huì)辨別不清。

孕期恥骨痛比較常見，如果癥狀不嚴(yán)重的話，一般不影響順產(chǎn)。如果疼痛程度嚴(yán)重的話對順產(chǎn)也有不良影響，這種情況下應(yīng)該盡快就醫(yī)治療。

在分娩的方式上，除非孕婦出現(xiàn)嚴(yán)重的恥骨聯(lián)合分離，疼痛難以承受或在骨盆偏小的情況下，可以考慮選擇剖宮產(chǎn)。一般還是以自然生產(chǎn)為主，但是在分娩的過程中，需要注意以下幾點(diǎn)：

1、事先告知醫(yī)生自己的病情：分娩前一定告知醫(yī)護(hù)人員自己有恥骨痛的病情，根據(jù)醫(yī)生的意見調(diào)整分娩方式。

2、注意分娩姿勢：需要特別小心分娩的姿勢，分娩時(shí)要盡量避免過度張開兩腳。

3、避免介入性分娩：避免使用一些介入性分娩方法，如產(chǎn)鉗，因?yàn)樗鼈兪且黄饜u骨聯(lián)合處傷害的一大原因。

在恥骨痛發(fā)生時(shí)，孕婦可以把疼痛的一側(cè)向上，工背的姿勢來躺臥。大部分情況下，孕婦會(huì)向上仰臥，如果恥骨痛在膝下放個(gè)大枕頭能起到緩解作用。在不能躺臥的情況下，可以選擇找比較低矮的臺(tái)階坐下，用手來撐著下頷。可以入浴用熱水沖一下，或是用濕毛巾來熱敷。除此之外還有以下方法：

1、用扎腹帶、孕婦專用腰帶支撐腰部。

2、高跟鞋會(huì)加重恥骨痛，孕婦最好不要穿高跟鞋，選擇比較穩(wěn)當(dāng)?shù)男�子�?/p>

3、孕婦在拿東西的時(shí)候，應(yīng)該先坐下來再拿，同時(shí)注意作用動(dòng)作幅度不要太大。

3、注意自己的站姿，孕婦正確的站立姿勢應(yīng)該是兩腿微分，后背伸直，挺胸，收下頜。如果姿勢正確，恥骨將會(huì)受到更嚴(yán)重的傷害。

5、坐下時(shí)不要迅速起立，應(yīng)該用手扶著椅子、桌子等支撐物。

6、選用硬一點(diǎn)的床墊，不要睡太軟，不然睡覺時(shí)腰部容易下陷，增加恥骨承重。

7、選擇適合自己的椅子。椅子不宜過高或過低，盡量坐在椅子里部，后背用下部緊貼靠背。

8、冷敷，放置冰袋在恥骨區(qū)。

9、堅(jiān)持做運(yùn)動(dòng)。主要目的在于增強(qiáng)體力，鍛煉脂肌。脊椎主要由膠肌支掌，膠肌是在懷孕之前就應(yīng)該鍛煉的部位，倘若現(xiàn)在做預(yù)防腰痛體操和孕婦體操的話效果就更好了。孕婦體操里面有不壓迫腹部而能使腹部肌肉得到鍛煉的體操。除此之外，孕婦游泳效果也會(huì)很好。

俗話說，行百里路半九十。準(zhǔn)媽媽們終于熬到了孕晚期，以為再忍忍就能“卸貨”了。沒想到孕晚期，卻出現(xiàn)了莫名的“腰疼”：走路時(shí)痛，穿褲子時(shí)痛，翻身時(shí)痛，下蹲時(shí)痛，特別是抬腿上下樓梯時(shí)，疼痛還會(huì)加劇。這時(shí)候，準(zhǔn)媽媽很可能是發(fā)生了恥骨聯(lián)合分離。

恥骨聯(lián)合分離主要原因是松弛素

為了給寶寶騰出足夠的成長發(fā)育空間以及分娩時(shí)順利通過產(chǎn)道，身體會(huì)不斷地分泌松弛素。松弛素會(huì)使身體韌帶松弛，導(dǎo)致恥骨聯(lián)合分離，當(dāng)恥骨分離的距離大了，就會(huì)出現(xiàn)恥骨痛的相關(guān)癥狀。

恥骨聯(lián)合分離的典型癥狀：恥骨痛!

當(dāng)恥骨聯(lián)合分離的距離超過10cm，就稱為恥骨聯(lián)合分離癥。恥骨分離帶來的副作用對于準(zhǔn)媽媽來說苦不堪言。最主要的癥狀就是恥骨痛。由于韌帶束縛作用的減弱，恥骨會(huì)隨著運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)上下錯(cuò)位的情況，會(huì)給身體帶來難以言喻的疼痛!

恥骨聯(lián)合分離多發(fā)時(shí)期：孕晚期

恥骨聯(lián)合分離多發(fā)生在孕晚期，通常會(huì)在生寶寶之后的4-12個(gè)星期恢復(fù)正常，但是嚴(yán)重的準(zhǔn)媽媽可能需要半年-兩年不等的時(shí)間來恢復(fù)。所以，孕期應(yīng)該掌握緩解恥骨聯(lián)合分離的一些方法。

五招緩解恥骨聯(lián)合分離

1、凱格爾運(yùn)動(dòng)和骨盆操：準(zhǔn)媽媽可以做凱格爾運(yùn)動(dòng)和骨盆傾斜矯正操，增強(qiáng)盆底和骨盆肌肉力量;

2、避免久站和“金雞獨(dú)立”：準(zhǔn)媽媽要避免久站、避免拎重物和推重物、避免單腿站立穿脫褲子(金雞獨(dú)立可不安全哦);

3、睡覺采用側(cè)臥位：睡覺和躺在床上休息時(shí)可以采取側(cè)臥體位，這樣壓力不直接落在骨盆和背部，能減少恥骨痛;

4、束腹帶來幫忙：準(zhǔn)媽媽可以選擇束腹帶，使用時(shí)覆蓋恥骨聯(lián)合，兜著整個(gè)骨盆，限制恥骨的上下運(yùn)動(dòng)，減少恥骨痛的產(chǎn)生;

5、適當(dāng)冰敷：對于疼痛，可以用冰袋進(jìn)行局部的“冰敷”，可以有一定程度的緩解。

如果這些方法都試過了，還是痛得厲害，那就要主動(dòng)尋求醫(yī)生的幫助，特別是去產(chǎn)科、疼痛科或者是康復(fù)科的醫(yī)生處就診，這樣會(huì)得到更加及時(shí)有效的治療。

1、女性在孕期可以多做體育鍛煉，增加肌骨柔韌。懷孕后也可以多做適度的伸展大腿運(yùn)動(dòng)，以達(dá)到增強(qiáng)對恥骨變化的適應(yīng)能力。嘗試增加腹臀部運(yùn)動(dòng)，動(dòng)作幅度不宜過大，以免出現(xiàn)不良后果。

2、如果患有骨盆關(guān)節(jié)處的結(jié)核病、軟化癥或風(fēng)濕病時(shí)，應(yīng)在治愈后再妊娠。

3、在懷孕中晚期應(yīng)避免重體力的勞動(dòng)，也要避免負(fù)重行走。

4、在妊娠晚期，孕婦要保持營養(yǎng)和適度的活動(dòng)，不要飲食過于肥膩，防止胎兒過大，導(dǎo)致恥骨痛出現(xiàn)。

5、一般情況下，胎兒頭部在預(yù)產(chǎn)期前2周進(jìn)入骨盆，入盆后有可能加重恥骨的負(fù)擔(dān)，為防止或減輕恥骨承重的問題，孕婦在預(yù)產(chǎn)期前2周應(yīng)在家里休息。