懷孕后，孕婦的身體狀況有所改變，體內的酶對某些藥物的代謝過程也有一定的影響。并且，胎兒正在生長發育階段，孕期隨意用藥容易導致藥物被胎兒吸收，尤其是在孕早期胎器官形成時，藥物對胎兒的影響較大。

由于身體變化，導致藥物不易解毒和排泄，可有蓄積性中毒，不利于胎兒健康發育，因此，孕婦用藥應該非常謹慎，即使是感冒也不可隨意用藥。雖然孕婦用藥有一定的風險，并不是完全無益，一些疾病本身對胎兒、母親的影響遠遠超過藥物的影響，這時，就應權衡利弊，在醫生指導下，合理用藥。

1、禁止隨意用藥

孕婦不要隨便使用非處方藥，一切用藥都應在醫生指導下進行。當藥物有相同或類似的效果時，應選擇對胚胎、胎兒危害小的藥物。

2、孕早期避免用藥

非病情必需，能不用的藥或暫時可停用的藥物，盡量避免在妊娠早期使用。

3、盡量減少劑量和使用時間

應按照最少有效劑量、最短有效療程使用，避免盲目大劑量、長時間使用，避免聯合用藥。

4、用藥前注意閱讀說明書

用藥前應詳細閱讀《藥物說明書》，盡量不用“孕產婦慎用”和“孕產婦禁忌”的藥。

5、注意選擇藥物

如可以局部用藥有效的，應避免全身用藥;如母親的疾病使胎兒染病時，應選用胎兒、羊水的藥物濃度與母體的藥物濃度相接近的安全的藥物，母子同治。

6、避免使用不確定的藥物

避免使用廣告藥品或不了解的新藥，或者聽信“偏方、秘方”等隨意用藥。應使用多年廣泛應用于孕婦的藥物，盡量避免使用尚難確定對胚胎、胎兒、新生兒有無不良影響的藥物，僅有理論上評價的藥物慎用。

7、結合孕周用藥

用藥必須注意孕周，嚴格掌握劑量、持續時間。堅持合理用藥，病情控制后及時停藥。近臨產期或分娩期用藥時，要考慮藥物通過胎盤而對生產時的胎兒及出生后的新生兒的影響。

8、藥物檢測

可以通過DNA檢測技術來區別、掌握在此期間能夠安全使用何種藥物。

妊娠各時期可使用的藥物是不同的，藥物對胎兒產生的影響也有所不同。胎兒器官形成期，藥物的影響最大;等到器官基本長成后，藥物的影響又會逐漸減小，所以說，孕婦用藥與胎兒的孕周密切相關。

1、受精后1-2周

這個時期藥物對胚胎的影響是全或無，即要么完全沒有影響，要么會導致流產，一般不會導致胎兒畸形。因此在當你在不知道是否懷孕的孕前或早孕時期服用藥物，一般不會對胎兒有太大影響，不必過分擔心，也不必因此做人工流產。

2、受精后3-8周(即停經5-10 周)

這個時期稱為致畸敏感期，也是胚胎各器官加速分化形成時期，極易受藥物等外界因素影響而導致胎兒畸形。這個階段應該嚴格控制用藥，能不用時果斷不用，包括一般保健品、滋補藥。如必須用藥，一定要在醫生指導下謹慎安全用藥。如有服藥史，可在懷孕16-20 周進行產前診斷(包括B超)，進一步了解胎兒生長發育情況及排除胎兒畸形。

3、妊娠9周到12周

這個時期同樣是胎兒器官形成的重要時期，主要是手指、腳趾等小部位的形成期，因此用藥不會像前段時間影響那么大，但同樣要慎重對待。

4、孕中晚期

這一時期是胎兒的器官基本分化完成，并繼續生長。這段時間藥物致畸的可能性大大下降，但是有些藥物仍可能影響胎兒的正常發育。

5、分娩前

孕婦最后1周用藥應非常注意，因為胎兒成為新生嬰兒時，體內的代謝系統不完善，還不能迅速而有效地處理和消除藥物，藥物可能在嬰兒體內蓄積并產生藥物過量的表現。

目前，評價藥物對孕婦和胎兒的危害程度時，主要依據的是美國食品和藥品管理局(FDA)頒布的標準，常用藥物一般分為A、B、C、D、X級共五類。

A級：經臨床對照觀察，未見對胎兒有損害，是最安全的一類；

B級：動物試驗中未見對胎畜有損害，但尚缺乏臨床對照觀察資料;或動物試驗中觀察到對胎畜有損害，但臨床對照觀察研究未能證實；

A、B級藥物屬于對胎兒和孕婦沒有或幾乎沒有危害的藥物，孕期一般可安全使用，如多種維生素類和鈣制劑，以及一些抗生素，如青霉素族、頭孢類等。

C級：動物實驗和臨床對照觀察資料皆無;或對動物胎畜有損害，但缺乏臨床對照觀察資料。這類藥物的選用最為困難，而妊娠期很多常用藥物都屬于此類；

D級：已有一定臨床資料說明藥物對胎兒有損害，但臨床非常需要，又缺乏替代藥物，此時可權衡其危害性和臨床適應證的嚴重程度做出決定；

C、D級藥物對胎兒有危害(致畸或流產)，但對孕婦有益，須權衡利弊后慎用。如一些抗生素、激素類藥物。

X級：動物實驗結果和臨床資料說明對胎兒危害性大，一般已超出治療應用所取得的有利效益，屬于妊娠期禁用的藥物；

X級藥物對胎兒有嚴重危害，是孕期禁用藥，如抗癌藥物、性激素(雌激素、合成孕激素)等。

但是，A、B級藥品也不能保證就絕對安全，因為孕婦存在個體差異。而且由于受基礎和臨床研究條件限制，還有很多藥品尚未分級。

胎兒在母體內的發育可分為3個時期。卵子受精后到18天左右為細胞增殖早期，此期胚胎尚未進行分化，用藥的影響不表現為致畸，而是導致胚胎死亡、流產或仍能發育成正常個體。卵子受精后3周～3個月(高敏期為妊娠21～35天)是胎兒器官發生期，這一時期胎兒對藥物最敏感，可導致各種致畸現象。妊娠3個月至足月為胎兒形成期，這一時期除中樞神經系統或生殖系統可因有害藥物致畸，其他器官一般不致畸，但可能影響胎兒的生理功能和發育成長。

1、畸形

懷孕前3個月是胎兒器官和臟器的分化時期，容易受到藥物影響而導致畸形，易引起胎兒肢體、耳、骨骼畸形;雌激素、雄激素和孕激素常引起胎兒性發育異常;抗癌藥氨甲喋呤可致胎兒顱骨和面部畸形、腭裂等;氮芥類抗癌藥可引起胎兒泌尿生殖系異常、指趾畸形等。

2、中樞抑制或神經損傷

孕婦妊娠期服用鎮靜、安定、麻醉、止痛、抗組織胺或其他中樞神經抑制藥，可抑制胎兒的神經活動，并改變腦的發育。產程中給孕婦使用麻醉劑(如乙醚、氯仿等)、鎮痛藥(如嗎啡、度冷丁)、安定藥，可引起胎兒中樞神經抑制或神經系統損害，娩出的新生兒出現不吃、不哭、低體溫、呼吸抑制或循環衰竭等癥狀。

3、溶血

妊娠后期孕婦使用雙香豆素類抗凝藥、大劑量的苯巴比妥或長期服用阿斯匹林，可導致胎兒嚴重出血，甚至死胎。

4、器官功能損害

妊娠期使用氨基糖甙類抗生素如鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素等，可導致胎兒永久性耳聾或腎臟損害；妊娠5個月后使用四環素可使出生的嬰兒以后牙齒黃染、牙釉質發育不全、骨生長障礙；抗瘧藥氯喹可引起胎兒視神經損害、智力障礙和驚厥；長期應用氯丙嗪可使嬰兒視網膜病變；抗甲狀腺藥如硫脲嘧啶、他巴唑、碘劑，可影響胎兒的甲狀腺功能，導致死胎、先天性甲狀腺功能低下或胎兒甲狀腺腫大，甚至壓迫呼吸道引起窒息；產前應用氯霉素可引起新生兒循環障礙和灰嬰綜合征。

有的藥物孕婦服用后，不但對自己有影響，而且還可通過胎盤而影響胎兒，因此孕婦用藥應注意以下四點：

1、注意孕婦本身損害

懷孕后，孕婦體內的酶系統有一定的改變，因此對某些藥物的代謝有一定的影響，而這些藥物可能會影響孕婦本身的健康。如在妊娠晚期應用四環素，可導致嚴重的肝臟損害，嚴重的還可造成死亡，所以孕婦要禁用四環素類藥。

2、注意保胎防止流產或流產

懷孕期間應該避免使用具有收縮子宮平滑肌的藥物，如麥角、腦垂體后葉素、催產素、奎寧等；劇烈的瀉藥如硫酸鎂、番瀉葉等，也可以引起子宮和盆腔充血，以致子宮收縮；利尿藥如氯噻酮、速尿、氨苯蝶啶等;有些毒性大、藥性猛烈的中藥如巴豆、黑丑、白丑、大戟、斑蝥、商陸、麝香、三棱、莪術、水蛭、虻蟲等；具有活血化瘀、行氣破滯和辛熱滑利作用的藥如大黃、枳實、附子、桃仁、紅花等，都應慎用，因為上述中西醫藥品常可引起流產或早產。

3、注意胎兒的毒副反應

藥物對胎兒除了有致畸作用外，還可造成胎兒毒副反應。雖然許多藥對胎兒和孕婦本人有不良影響，但也不能說妊娠期間生了病什么藥都不能用，這樣就會形成養病如養虎，對母子的安全危害更大。因此，懷孕期間生病后，應及時找醫生診治，以便選擇毒性小作用明顯的藥物進行治療。如果因疾病的治療需要，必須應用以上藥品時，應在醫生指導下選擇恰當的用藥時機和給藥方法，必要時可終止妊娠。另外，在懷孕后，應格外注意飲食起居，勞逸結合，爭取少生病，少吃藥。

4、注意防止胎兒畸形

因為孕婦用藥后，藥物可從血漿通過胎盤影響胎兒。由于胎兒器官發育未全，對藥物分解、解毒能力很差，排泄緩慢，再加上發育中的胎兒敏感性強，尤其是妊娠頭三個月胎兒最容易受影響。懷孕期間應絕對避免使用會導致胎兒畸形的藥物如冬眠靈、奮乃靜等鎮靜安眠藥，又或者是四環素類抗生素、甲苯磺丁脲等藥物。

懷孕后，孕婦容易受到妊娠反應的影響而導致食欲下降或者是消化不良，吸收不到足夠的營養。為了緩解這些癥狀，許多孕婦想要服用健胃消食片開胃消滯，但健胃消食片屬于藥物的一種，那么懷孕期間孕婦能否吃健胃消食片呢？首先，我們要了解下健胃消食片的相關知識。從健胃消食片的包裝上可以得知以下信息：

1、健胃消食片的成分：太子參、陳皮、山藥、麥芽(炒)、山楂。輔料為蔗糖、糊精。

2、健胃消食片性狀：本品為薄膜衣片，出去包衣后顯淡棕黃色；氣略香，味微甜、酸。

3、健胃消食片功能主治：山楂、麥芽消食化積，主治消化不良、不思飲食、脘腹脹悶等癥; 陳皮行氣導滯，具有運脾健胃之功效；太子參、淮山藥可健脾益氣，補而不燥，主治脾胃虛弱，食少倦怠等癥。

由健胃消食片的成分可知里面含有山楂。山楂具有消積化滯、收斂止痢、活血化淤等功效。主治飲食積滯、胸膈痞滿、疝氣血淤閉經等癥，孕婦在懷孕期間是不宜使用山楂的，以免子宮受到刺激，有可能造成流產。故孕婦還是不宜用為好。但是如果胃部消化不良特別嚴重的時候，孕婦是可以在醫生的指導下適當服用健胃消食片。