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卵巢妊娠

卵巢妊娠是指受精卵在卵巢內種植、生長發育，其后果是最終必然發生破裂而發生內出血，屬罕見的異位妊娠。卵巢妊娠發病急，無特異性的癥狀能力和體征，威脅患者生命。近年異位妊娠發生率上升趨勢明顯。但文獻上亦有報道其存活至足月妊娠終于獲得足月活嬰者。

據了解，現階段還沒有十分清晰的卵巢妊娠的病因情況，但可能性因素有很多種，主要的可能原因有以下幾種：

1、有障礙的排卵：由于盆腔炎癥，引起卵巢周圍炎和盆腔粘連，卵泡內壓力降低，以及顆粒細胞及卵丘使卵子排出受到阻礙。

2、輸卵管的功能受損：由于先天或其他原因，輸卵管上皮的纖毛活動異常或者輸卵管產生逆蠕動，致使受精卵的輸送異常。

3、卵巢表面有利于受精卵種植：卵巢可以產生蛻膜組織以及卵巢表面有內膜異位癥病灶，這些情況有利于受精卵種植。

4、輔助生育技術：輔助生育技術如體外受精胚胎移植后發生的異位妊娠中，一些是卵巢妊娠。

卵巢妊娠比較少見，但是一旦患此病癥，也需要及時進行治療。卵巢妊娠可分為原發性卵巢妊娠和混合型卵巢妊娠。那么怎樣判斷是否患病？卵巢妊娠癥狀有哪些？

與輸卵管妊娠相似，僅半數有停經史，原因可能是卵巢妊娠發生癥狀較早，在下次月經來潮前已有明顯癥狀而就醫，腹痛發生較早，可在月經后半期出現隱痛，當破裂內出血時，可發生劇烈腹痛，肛門墜脹，休克等表現，陰道出血量較少。盆腔檢查可在子宮一側明確觸到不規則包塊壓痛。

卵巢妊娠的得病幾率不高，得病后的危害較大，一旦診斷后，可以通過臨床治療診治。我們來看看卵巢妊娠怎么治療？有哪些方法？

卵巢妊娠的治療以手術為主。手術時應盡量保留卵巢組織，可根據病灶的大小范圍行卵巢妊娠病灶切除術，卵巢楔形病灶切除術或部分卵巢切除術。如卵巢破壞嚴重，可行附件切除術。一般不主張單純卵巢切除而保留同側輸卵管，這樣可致孕卵外游走，發生輸卵管妊娠的機會增多。切除方法有以下：

1、卵巢全部切除：如出血多，患側卵巢破壞嚴重，對側正常，剖腹探查時常做患側卵巢切除。

2、卵巢楔形切除：如出血不多，剖腹探查時見病變僅累及部分卵巢，可做病變部的楔形切除，卵巢余部縫后，術后監測血β-HCG水平，如下降遲緩，說明可能尚有部分絨毛組織殘留，可用MTX治療。

此外還有藥物治療：對于術前診斷的尚未破裂的卵巢妊娠，可在B超介導下胚囊內注射殺胚藥物，如甲氨蝶呤、前列腺素、氟尿嘧啶等作保守治療。