羊水穿刺,又稱羊膜穿刺術。一般在懷孕14周到20周內進行,做羊水穿刺的方法是在超音波的導引下,將一根細長針穿過孕婦肚皮,穿過子宮壁,進入羊水腔,抽取羊水進行綜合查驗。
做羊水穿刺是為了篩查是否有染色體畸形,以減少呆傻兒、愚型兒的出生率。羊水中含有發育中胎兒的細胞和多種物質,做羊水穿刺分析羊水成分,可讓醫生知道胎兒的健康及發育狀況。羊膜穿刺能查驗出唐氏癥,而一些基因疾病也可透過查驗羊水細胞內的基因獲得診斷,如乙型海洋性血虛、血友病等。
一般來說,建議年齡在35歲以上的高齡孕婦做羊水穿刺。羊水穿刺并不是強制性的,孕婦可根據自身情況決定是否做羊水穿刺術。年齡在35歲以下但靜脈唐氏篩查后發現有高危因素的,為保險起見也應該做羊水穿刺。
羊水穿刺檢查是產前診斷的一種方法,主要是看胎兒有沒有染色體方面的問題,醫生會通過B超確認穿刺的位置,然后在準媽媽的腹部涂上酒精,用帶孔的手術布蓋住腹部,用大約15厘米長的長針由此位置刺入腹部。穿刺用的長針會依次穿過腹壁和子宮壁。
羊水穿刺過程不需要麻醉,因為注射麻醉藥的疼痛可能會比羊水穿刺本身還要強烈。羊水穿刺疼嗎?多數人在剛剛刺入時只會感覺輕微疼痛,類似于刺手指取血的痛感,是可以承受的痛感。不過不必擔心會對胎兒造成傷害,在這個過程中,醫生會在B超監控下小心避開胎兒。
由于不使用麻藥,有些孕婦在羊水穿刺時可能會感覺到腹部有點兒緊,或是有刺痛或壓迫感,有些孕婦可能會感覺不到任何不適。穿刺時是否感覺到疼痛需視乎個人情況而定。
羊膜腔穿刺多久出結果?羊水穿刺結果一般在術后2-3周出來,但具體還要看所在醫院的時間安排。需要明確的是,羊水穿刺的篩查目的并不是為了診斷某一種疾病,而是篩選出患某一疾病可能性較大的人。
在羊水穿刺結果分析單上會有甲胎蛋白(AFP)含量這個數據:
1、正常胎兒羊水中的AFP值在孕13周的時候達到高峰,均值為26.303μg/L(26303ng/ml);
2、孕19周時AFP值開始下降,至足月妊娠時,AFP均值為 1.266μg/L(1266ng/ml)。若羊水AFP高于均值,說明胎兒很可能是無腦兒或患有脊柱裂;亦可能其它多種畸形,如先天性腎病、食道或腸閉鎖、臍疵、囊性水瘤、骶尾部畸胎瘤、Rh血型不和、先天愚型、先天性性腺發育不全等等。
需要注意的是,羊水穿刺結果只顯示胎兒可能畸形的風險,并不代表胎兒一定患病。
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