產(chǎn)檢已經(jīng)是準(zhǔn)媽們必修課程，胎心監(jiān)護(hù)更是其中非常重要的檢查手段。準(zhǔn)媽們一定很好奇：什么是胎心監(jiān)護(hù)?做了有什么用?怎么做?

一、胎心監(jiān)護(hù)有什么用?正常數(shù)值是多少?

胎心監(jiān)護(hù)全稱胎心胎動宮縮圖，是正確評估胎兒宮內(nèi)狀況的主要檢測手段。胎心監(jiān)護(hù)圖上會有兩條曲線。一條記錄的是胎心率變化，另外一條記錄是宮縮情況。

正常情況下胎心率都會保持在120---160次每分鐘，胎兒活動之時要比休息之時胎心率每分鐘至少快15下，并且持續(xù)至少15秒，在這范圍以外均屬不正常，低于100次表示嚴(yán)重缺氧，準(zhǔn)媽們可要注意了，需要進(jìn)一步檢查。

二、胎心監(jiān)護(hù)什么時候測?多久測一次?

一般來說，懷孕滿32周后，準(zhǔn)媽們就可以開始做胎心監(jiān)護(hù)了，如果一切正常，那么按照與產(chǎn)檢周期同步就可以了(大概兩周一次)，如果有糖尿病，合并癥者(例如免疫病，代謝病等)，醫(yī)生一般會建議在懷孕28周的時候，就要開始做胎心監(jiān)護(hù)了，并且自35周以后每周都做一次，直到順利分娩為止。

三、做胎心監(jiān)護(hù)前準(zhǔn)媽要準(zhǔn)備什么?

做胎心監(jiān)護(hù)的時長大概會持續(xù)20分鐘，為了不影響檢查效果，準(zhǔn)媽在做胎心前可以做好以下準(zhǔn)備：

1、做胎心監(jiān)護(hù)前半小時到一個小時吃點(diǎn)東西，不讓自己渴著、餓著。

2、最好去一趟廁所，憋著可難受了。

3、做的時候，最好左側(cè)臥位躺著。也可以在背后加個靠墊。

四、胎心監(jiān)護(hù)做一次多少錢?胎心監(jiān)護(hù)儀一個多少錢?

目前，胎心監(jiān)護(hù)已經(jīng)非常普及，價格更是非常親民，就以南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院為例，胎心監(jiān)護(hù)只需35元每次，而一個非醫(yī)用的便攜式胎心監(jiān)護(hù)儀價格是在100—400元之間，并且種類繁多，買家對其實(shí)用效果褒貶不一。

筆者認(rèn)為，不論準(zhǔn)媽們以何種方式監(jiān)護(hù)，都應(yīng)該以醫(yī)院醫(yī)用監(jiān)護(hù)儀數(shù)據(jù)為準(zhǔn)，大型設(shè)備加專業(yè)護(hù)理才是準(zhǔn)媽不二之選。至于胎心監(jiān)護(hù)儀，則根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)條件和意愿選擇即可。

五、數(shù)胎動，更方便、靠譜的監(jiān)測方法

其實(shí)平日在家想監(jiān)護(hù)寶寶的動態(tài)，也很簡單，現(xiàn)今最常用的辦法就是數(shù)胎動。胎動初次出現(xiàn)一般在孕4—5月，在妊娠30周后，準(zhǔn)媽可在每晚6—10點(diǎn)之間，左側(cè)臥位或者坐位，自己數(shù)腹中寶寶動靜。正常胎動次數(shù)每小時3—5次，如果少于3，或多于5次，有可能是胎兒宮內(nèi)缺氧。

對于高危孕婦，即患有妊娠高血壓，妊娠糖尿病，胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩和高齡妊娠者，需要每天早，中，晚各數(shù)1小時。然后把3小時胎動的總數(shù)*4，即為12小時胎動，正常12小時胎動在30次以上，如果在20次以下，提示胎兒宮內(nèi)缺氧，應(yīng)及早去醫(yī)院作進(jìn)一步檢查。

正常胎心：正常胎心率為120—160次/分，節(jié)律整齊、強(qiáng)弱適中，好似鐘表的滴答”聲。胎兒運(yùn)動時胎心率可加快10—20次/分。若平時持續(xù)高于是160/分鐘，或低于110次/分鐘，都是異常情況。

異常胎心：起初胎心代償性加快跳動，胎心率明顯上升，超過160次/分，但心音會減弱。若致病原因不能及時解除，胎心跳動轉(zhuǎn)為減慢，低于110/分，心音會更弱，甚至消失——胎兒死亡。

胎動計數(shù)的方法是：從懷孕7個月(孕28周)至臨產(chǎn)為止，由孕婦自己數(shù)胎動的次數(shù)。每日早、中、晚各記胎動次數(shù)1次，每次記1小時。將早、中、晚3次記錄的胎動次數(shù)相加，再乘以4，就等于12小時的胎動次數(shù)。

胎動次數(shù)在12小時內(nèi)一般為30次，這說明胎兒在子宮內(nèi)的情況良好。如果次數(shù)為20次或12小時內(nèi)的胎動次數(shù)比原來減少50%，說明胎兒在宮內(nèi)有缺氧的現(xiàn)象，應(yīng)立即就診，不能等待胎動消失才到醫(yī)院檢查。胎動消失說明胎兒在子宮內(nèi)嚴(yán)重缺氧，很快就會死亡。此時才到醫(yī)院就診，往往來不及搶救，胎兒便已死在子宮內(nèi)了。

正常胎動：妊娠18周時，胎兒每晝夜活動約200次;孕28～32周時，達(dá)到高峰值為550～600次/24小時。但是，妊娠32周以后，尤其是胎頭進(jìn)入骨盆腔后，胎兒活動頻率相對減少，每晝夜280～300次。正常情況下，孕母每小時僅能感受到3～5次胎動。

異常胎動：一旦致病原因出現(xiàn)，胎兒會躁動不安，活動頻繁，動作幅度會更大——掙扎，所以孕婦會感受到胎動次數(shù)增多而且劇烈。若病因持續(xù)不能消除，胎動轉(zhuǎn)為減少、減弱、胎動無力，直至失去垂死掙扎”的能力——死亡。具體而言，若孕婦一日感受到胎動超過50次以上達(dá)百次之多;或者每小時胎動不足3次，或者 12小時不足15次，都反應(yīng)胎兒有異常情況，是胎兒向準(zhǔn)父母及時反應(yīng)情況、發(fā)出求救的訊號，必須高度重視，及時就醫(yī)才能保護(hù)胎兒。

孕婦的體重也可間接反映胎兒的生長發(fā)育狀況，孕婦體重每周約增加500克(懷孕2周以后)，一般可每周測量一次。如數(shù)周體重不增加，表示胎兒生長緩慢；如體重增加過快則可能孕婦發(fā)生了水腫，或因食量過大，身體迅速肥胖。如發(fā)現(xiàn)體重不增加或增加過快，均應(yīng)尋找和確定原因，采取相應(yīng)措施。

有時，醫(yī)生發(fā)現(xiàn) 胎位不正，而做外倒轉(zhuǎn)術(shù)矯正有困難，則會讓孕婦作胸膝臥位，以使胎位自行矯正。作胸膝臥位當(dāng)然不很舒服，但為了矯正服位，仍應(yīng)堅持，且連續(xù)作一周后去醫(yī)院復(fù)查。如果孕婦每日自己檢查胎位，一旦發(fā)現(xiàn)胎位已矯正，可立即請醫(yī)生證實(shí)。