產檢已經是準媽們必修課程,胎心監護更是其中非常重要的檢查手段。準媽們一定很好奇:什么是胎心監護?做了有什么用?怎么做?
一、胎心監護有什么用?正常數值是多少?
胎心監護全稱胎心胎動宮縮圖,是正確評估胎兒宮內狀況的主要檢測手段。胎心監護圖上會有兩條曲線。一條記錄的是胎心率變化,另外一條記錄是宮縮情況。
正常情況下胎心率都會保持在120---160次每分鐘,胎兒活動之時要比休息之時胎心率每分鐘至少快15下,并且持續至少15秒,在這范圍以外均屬不正常,低于100次表示嚴重缺氧,準媽們可要注意了,需要進一步檢查。
二、胎心監護什么時候測?多久測一次?
一般來說,懷孕滿32周后,準媽們就可以開始做胎心監護了,如果一切正常,那么按照與產檢周期同步就可以了(大概兩周一次),如果有糖尿病,合并癥者(例如免疫病,代謝病等),醫生一般會建議在懷孕28周的時候,就要開始做胎心監護了,并且自35周以后每周都做一次,直到順利分娩為止。
三、做胎心監護前準媽要準備什么?
做胎心監護的時長大概會持續20分鐘,為了不影響檢查效果,準媽在做胎心前可以做好以下準備:
1、做胎心監護前半小時到一個小時吃點東西,不讓自己渴著、餓著。
2、最好去一趟廁所,憋著可難受了。
3、做的時候,最好左側臥位躺著。也可以在背后加個靠墊。
四、胎心監護做一次多少錢?胎心監護儀一個多少錢?
目前,胎心監護已經非常普及,價格更是非常親民,就以南方醫科大學順德醫院為例,胎心監護只需35元每次,而一個非醫用的便攜式胎心監護儀價格是在100—400元之間,并且種類繁多,買家對其實用效果褒貶不一。
筆者認為,不論準媽們以何種方式監護,都應該以醫院醫用監護儀數據為準,大型設備加專業護理才是準媽不二之選。至于胎心監護儀,則根據自己的經濟條件和意愿選擇即可。
五、數胎動,更方便、靠譜的監測方法
其實平日在家想監護寶寶的動態,也很簡單,現今最常用的辦法就是數胎動。胎動初次出現一般在孕4—5月,在妊娠30周后,準媽可在每晚6—10點之間,左側臥位或者坐位,自己數腹中寶寶動靜。正常胎動次數每小時3—5次,如果少于3,或多于5次,有可能是胎兒宮內缺氧。
對于高危孕婦,即患有妊娠高血壓,妊娠糖尿病,胎兒宮內發育遲緩和高齡妊娠者,需要每天早,中,晚各數1小時。然后把3小時胎動的總數*4,即為12小時胎動,正常12小時胎動在30次以上,如果在20次以下,提示胎兒宮內缺氧,應及早去醫院作進一步檢查。
正常胎心:正常胎心率為120—160次/分,節律整齊、強弱適中,好似鐘表的滴答”聲。胎兒運動時胎心率可加快10—20次/分。若平時持續高于是160/分鐘,或低于110次/分鐘,都是異常情況。
異常胎心:起初胎心代償性加快跳動,胎心率明顯上升,超過160次/分,但心音會減弱。若致病原因不能及時解除,胎心跳動轉為減慢,低于110/分,心音會更弱,甚至消失——胎兒死亡。
胎動計數的方法是:從懷孕7個月(孕28周)至臨產為止,由孕婦自己數胎動的次數。每日早、中、晚各記胎動次數1次,每次記1小時。將早、中、晚3次記錄的胎動次數相加,再乘以4,就等于12小時的胎動次數。
胎動次數在12小時內一般為30次,這說明胎兒在子宮內的情況良好。如果次數為20次或12小時內的胎動次數比原來減少50%,說明胎兒在宮內有缺氧的現象,應立即就診,不能等待胎動消失才到醫院檢查。胎動消失說明胎兒在子宮內嚴重缺氧,很快就會死亡。此時才到醫院就診,往往來不及搶救,胎兒便已死在子宮內了。
正常胎動:妊娠18周時,胎兒每晝夜活動約200次;孕28~32周時,達到高峰值為550~600次/24小時。但是,妊娠32周以后,尤其是胎頭進入骨盆腔后,胎兒活動頻率相對減少,每晝夜280~300次。正常情況下,孕母每小時僅能感受到3~5次胎動。
異常胎動:一旦致病原因出現,胎兒會躁動不安,活動頻繁,動作幅度會更大——掙扎,所以孕婦會感受到胎動次數增多而且劇烈。若病因持續不能消除,胎動轉為減少、減弱、胎動無力,直至失去垂死掙扎”的能力——死亡。具體而言,若孕婦一日感受到胎動超過50次以上達百次之多;或者每小時胎動不足3次,或者 12小時不足15次,都反應胎兒有異常情況,是胎兒向準父母及時反應情況、發出求救的訊號,必須高度重視,及時就醫才能保護胎兒。
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