什么是尿道炎?尿道炎是一種泌尿系統(tǒng)常見病,是指尿道黏膜的炎癥,多為致病菌逆行侵入尿道引起,女性的發(fā)病率比男性高。尿道炎臨床上可分為急性尿道炎和慢性尿道炎、非特異性尿道炎和淋菌性尿道炎,后兩種臨床癥狀表現(xiàn)類似,必須根據(jù)病史和細(xì)菌學(xué)檢查加以鑒別。
1、尿道口或尿道內(nèi)梗阻:如尿道狹窄、結(jié)石、腫瘤、包莖及后尿道瓣膜等,使尿液引流不暢,使尿液沖洗作用減弱,易誘發(fā)感染。
2、尿道及其周圍腺體感染:如前列腺炎、精囊炎、陰道炎、子宮頸炎等。
3、尿道損傷:由于器械檢查、性生活或外傷等引起尿道損傷,引發(fā)炎癥。
4、微生物入侵:如不潔性生活、夫妻雙方患有生殖系統(tǒng)疾病交叉?zhèn)魅荆伎赡軙䦟?dǎo)致尿道發(fā)炎。
5、外部誘因:如經(jīng)常性手淫、房事過度、抽煙飲酒、穿過緊內(nèi)褲、長時間騎車等,都會使尿道受壓損傷,導(dǎo)致局部瘀血、缺血、缺氧,使尿道黏膜抵抗力下降,極易發(fā)生炎癥。
6、局部抵抗力降低:正常女性尿道前段及前庭附近有腸細(xì)菌存在,但不發(fā)生感染;一旦局部防御能力降低,如月經(jīng)期、妊娠期、局部外傷等,細(xì)菌大量繁殖,易引起上行感染。
7、性交時尿道外口位置內(nèi)移:這樣會使細(xì)菌易入進(jìn)入尿道,加之性交時局部分泌物增多,陰道前壁及膀胱頸、尿道充血,也使炎癥易于發(fā)生。
尿道炎是常見的泌尿系統(tǒng)感染疾病之一,女性的發(fā)病率高于男性。尿道炎有急性和慢性之分,急性尿道炎發(fā)病急,若是沒有得到及時的治療,很可能轉(zhuǎn)變成為慢性尿道炎,延長治療期。
1、急性尿道炎的癥狀:尿道口發(fā)炎,有少量稀釋薄性尿道分泌物,或有尿道發(fā)癢,有時有尿急、尿頻等癥狀。雖然急性尿道炎的表現(xiàn)小而輕,但比較明顯主要有較多尿道分泌物,無論男女,尿時尿道均有刺燒疼、尿頻和尿急,開始尿道口有為粘液性,逐漸變?yōu)槟撔裕颊呙黠@感到不適。
2、慢性尿道炎的癥狀:尿道分泌物減少,僅有瘙癢或蟻行感,排尿刺激癥不如急性期顯著,部分患者可無癥狀。排尿時尿道有燒灼痛、尿頻和尿急,以至排尿困難。
男性尿道炎患者的主要癥狀是有較多尿道分泌物,開始為粘液性,逐漸變?yōu)槟撔?女性患者的尿道分泌物少見。無論男女,排尿時尿道均有燒灼痛、尿頻和尿急,重者可發(fā)生尿道痙攣。尿液檢查有膿細(xì)胞和紅細(xì)胞。尿道炎可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。
1、尿常規(guī)檢查:檢查可見白細(xì)胞增多或呈膿尿,伴有紅細(xì)胞增多,少數(shù)呈肉眼血尿。
2、尿三杯試驗(yàn)檢查:可以發(fā)現(xiàn)第1杯內(nèi)有大量膿細(xì)胞、紅細(xì)胞存在,而第2杯、第3杯基本正常。初段尿細(xì)胞培養(yǎng)菌數(shù)明顯多于中段尿。
3、尿道或陰道分泌物涂片檢查:淋菌性尿道炎可見細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞外淋病雙球菌,非特異性尿道炎可用分泌物或前尿道拭子培養(yǎng),見大量細(xì)菌生長。分泌物涂片及培養(yǎng)均未發(fā)現(xiàn)細(xì)菌者,即有支原體、衣原體感染的可能,可行特殊方法培養(yǎng)或做PCR檢查。
4、慢性尿道炎需行尿道膀胱鏡檢查,以明確發(fā)病的原因。有時可用金屬尿道探子試探尿道內(nèi)有無狹窄,必要時行尿道造影。
1、抗生素應(yīng)用
目前用于治療尿道炎的藥物種類繁多,患者應(yīng)根據(jù)病原菌的種類及對藥物的敏感性有針對性地選用2~3種藥物聯(lián)合應(yīng)用,療效較好。待癥狀完全消失、尿液檢查正常、細(xì)菌培養(yǎng)陰性后用藥應(yīng)持續(xù)7~10天方可停藥。
2、輔助治療
在尿道炎急性期,患者應(yīng)多飲水,以增加尿量,讓尿液對尿道起到?jīng)_洗的作用。若出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀,可服用解痙藥物,并找出引發(fā)尿道炎的誘因,對癥治療。若是由性傳播疾病所致的尿道炎,應(yīng)與配偶同時治療,否則難以治愈。
3、局部治療
只適用于慢性尿道炎患者。可行尿道擴(kuò)張術(shù)、尿道內(nèi)灌注藥物或內(nèi)鏡電灼術(shù)。
1、及時排尿:如果膀胱中貯滿尿液,細(xì)菌容易在里面繁殖,而排尿時,尿液將尿道和陰道口的細(xì)菌沖刷掉,有天然的清潔作用。為了保證尿量,平時可多飲水,保證2~3小時排尿一次。
2、避免污染:尿道炎常由細(xì)菌感染引起,最常見的是由大腸桿菌感染引發(fā)的炎癥。如果沒有做好肛門部位的清潔,導(dǎo)致大腸桿菌由肛門進(jìn)入尿道口,就會導(dǎo)致尿道感染。因此,女性大便后用紙擦拭,要按從前往后的順序,以免污染陰道口。
3、補(bǔ)充維生素C:天然維生素C能提高尿液的酸度,使各種誘發(fā)尿道炎的細(xì)菌不易生存。所以,多喝橙汁、檸檬茶、獼猴桃汁之類富含維生素的飲料對預(yù)防尿道炎十分有益。
4、講究性生活衛(wèi)生:注意正常性生活的衛(wèi)生,建立良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。避免多個性伴侶和性生活不潔。若性伴侶患有生殖系統(tǒng)疾病,雙方需到醫(yī)院進(jìn)行檢查,如同時感染需共同接受治療,并在徹底痊愈前避免性接觸。可使用避孕套等屏障性工具。
1、赤小豆50克,玉米須50克。煮湯服用,每日1次,連服20天。
2、枸杞子50克,茯苓100克,紅茶100克。將枸杞子與茯苓共研為粗末,每次取5~10克,加紅茶6克,用開水沖泡10分鐘即可。每日2次,代茶飲用。
3、通草30克,魚腥草30克。代茶飲。
4、淡竹葉10克,鮮蘆根50克,野菊花10克。水煎服,20天為1療程。
5、冬莧菜子或根、生甘草各10克。水煎服用。
6、黃連10克,白花蛇舌草、馬齒莧各30克,土茯苓、苦參、白鮮皮、瞿麥、萆薢、石菖蒲、川牛膝各l5克,木通、甘草各6克。每日1劑,水煎分2次服用。
7、土茯苓、苦參各30克,黃柏、地膚子各20克。每日1劑,水煎外洗。
8、木棉花30~50克,白砂糖適量。用清水兩碗半煎至一碗服用。
9、豬膀胱200克,鮮車前草60~100克(干品用20~30克)。同煮湯,加少許食鹽調(diào)味食用。
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