輸尿管結(jié)石
收藏輸尿管結(jié)石梗阻通常不是無癥狀的,那么輸尿管結(jié)石梗阻時會出現(xiàn)什么癥狀呢?
輸尿管結(jié)石是泌尿系結(jié)石的一種,是由于腎結(jié)石在排出過程中,下移在輸尿管的狹窄處所形成的,輸尿管結(jié)石引起尿路梗阻,主要有以下幾個癥狀:疼痛:輸尿管結(jié)石可引起腎絞痛,主要表現(xiàn)為腰部或上腹部突發(fā)的劇烈的疼痛,呈陣發(fā)性發(fā)作,往往伴有惡心嘔吐,可間斷緩解。
輸尿管結(jié)石梗阻時還有血尿:大多數(shù)輸尿管結(jié)石患者可有血尿,血尿可表現(xiàn)為肉眼血尿或鏡下血尿;輸尿管結(jié)石嵌頓于輸尿管和膀胱連接處,可引起膀胱刺激征,如尿頻尿急尿痛;一些特殊的病例,如輸尿管結(jié)石繼發(fā)感染,可引起患者高熱,雙側(cè)輸尿管結(jié)石或者孤立腎的輸尿管結(jié)石可引起患者無尿。
不止腎臟,輸尿管也是會出現(xiàn)結(jié)石的情況的,那么輸尿管結(jié)石的治療方法有哪些呢?
輸尿管結(jié)石的治療方法比較多,包括保守的治療方法和手術(shù)的治療方法。如果結(jié)石的直徑<0.6cm,建議病人進行尿石總攻、服中藥,有一部分輸尿管結(jié)石是可以排除體外的,如果結(jié)石打>0.6cm,建議進行體外碎石或者輸尿管鏡的手術(shù)。而體外碎石也叫沖擊波碎石,但是它一定在B超或者X線能夠把結(jié)石的位置明確以后,才可以進行碎石治療。如果結(jié)石的位置不是很明確,可以微創(chuàng)手術(shù),通過一個輸尿管鏡直視看到結(jié)石以后,通過激光或者氣壓彈道將結(jié)石擊碎,然后排出體外。
其實通常是結(jié)石較小的患者,也能通過藥物治療達到治好的目的。此種方法通常周期較長,需要長時間的堅持吃藥,并結(jié)合一些其他的輔助手段,如多運動,多喝水等方法以達到更好的治療效果。
輸尿管結(jié)石可以排石來治療,那么輸尿管結(jié)石一般幾天能排除體外呢?
輸尿管結(jié)石排出時間和結(jié)石大小相關(guān),對于小于1mm的結(jié)石可能需要1-2天的時間排出體外。輸尿管結(jié)石一般幾天能排除體外需要根據(jù)患者的結(jié)石大小、形狀、表面是否光滑,以及輸尿管是否存在梗阻、狹窄、畸形等解剖結(jié)構(gòu)的異常,來進行綜合的判斷。有一些患者可以在數(shù)小時之內(nèi)排出體外,而有一些患者會持續(xù)數(shù)月,甚至不能夠排出體外,需要進行體外沖擊波碎石或者手術(shù)碎石取石。
輸尿管結(jié)石一般是腎結(jié)石在排出過程中,暫時受阻在輸尿管的狹窄處導(dǎo)致的。原發(fā)輸尿管結(jié)石很少見。如輸尿管結(jié)石沒有排出,可能在停留部位逐漸長大。輸尿管結(jié)石通常伴有明顯的癥狀,如腎絞痛、血尿,輸尿管結(jié)石還常造成梗阻和腎積水,這些都需要急診治療。
對于輸尿管結(jié)石其實是應(yīng)該及時治療的,那么輸尿管結(jié)石的癥狀有哪些呢?
輸尿管結(jié)石其所處部位不同,具體癥狀也不同,一般在輸尿管中、上段部位的結(jié)石,如果發(fā)生嵌頓堵塞或是下移時,可導(dǎo)致患側(cè)腎絞痛和鏡下血尿現(xiàn)象,另外還會伴有惡性嘔吐癥狀。如果結(jié)石是在上段部位,則疼痛部位會在腰及上腹部, 甚至有時可轉(zhuǎn)到睪丸或外陰部。如果是中段的結(jié)石,則疼痛多發(fā)生在腰及下腹部。處于輸尿管下段的結(jié)石,還可引發(fā)尿頻、尿急和尿痛現(xiàn)象。
一旦輸尿管結(jié)石堵塞了輸尿管,尿液排出不暢,造成腎積水。有的腎積水可以沒有任何癥狀。長期腎積水,會造成患側(cè)腎功能受損。雙側(cè)腎積水嚴重者可能導(dǎo)致尿毒癥。
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