新月體性腎小球腎炎
收藏有些腎臟疾病是絕癥來的,其中新月體性腎小球腎炎算是絕癥嗎?
新月體性腎小球腎炎是比較嚴重的腎臟病變,但不一定會導致死亡,所以不一定是絕癥來的,新月體腎小球腎炎也稱為毛細血管外增生性腎炎,見于急進性腎炎,它的特點是以急性腎炎綜合征起病,腎功能急劇惡化,早期出現少尿性急性腎損傷。
新月體性腎小球腎炎病理的特點是由于腎小球毛細血管嚴重損傷,管壁斷裂,血液流入腎小球囊,導致腎小球囊壁上皮細胞、內皮細胞增生,單核細胞浸潤,促纖維因子產生,最終出現早期的細胞新月體,后晚期的纖維新月體。絕大多數占50%以上的腎小球囊內有大量新月體,占腎小球囊腔的50%以上為主要特征。
新月體性腎小球腎炎需要檢查確定的,那么新月體性腎小球腎炎有沉積物嗎?
新月體性腎小球腎炎通常沒有沉積物。新月體性腎小球腎炎的患者排尿困難,身體浮腫,有明顯的腎功能障礙現象,可能會出現惡心和嘔吐。肌酐指標迅速增加,即肌酐逐漸惡化。新月體腎炎的發展更為危險。確診后應積極治療,避免腎功能惡化甚至尿毒癥,需要透析維持。因此,建議有上述癥狀的患者及時到醫院就診。
有沉積物其實是膜增殖性腎小球腎炎的二型,是一種補體代謝異常所致的疾病,主要特點就是血尿,腎炎綜合征常常有先驅感染,比方說咽喉部的感染、皮膚的感染、腸道的感染。其主要的腎臟的特點表現為血尿、蛋白尿,血尿可以是肉眼血尿也可以是鏡下血尿,蛋白尿可以比較多,甚至可以出現腎病綜合征。
腎炎有彌漫性新月體性腎小球腎炎,那么彌漫性新月體性腎小球腎炎是什么呢?
彌漫性新月體性腎小球腎炎又稱作急進性腎小球腎炎。它是在腎炎綜合征的基礎上,短期內出現少尿、無尿,腎功能急劇下降的一組臨床綜合征。因病理改變特征主要為腎小球內新月體形成,所以又叫新月體性腎小球腎炎。本病任何年齡均可發病。本病發病急,病情重,預后差,一般要求及時乃至急診腎活檢,以力爭早期診斷,并根據不同的病因,采取正確的治療,以改善患者的預后。
有相關的資料顯示其新月體腎炎中超過半數為少免疫沉積型;約 1/3為免疫復合物型,僅1/10為抗GBM抗體型。而我國仍以免疫復合物性為主,其次為少免疫沉積性,再次為抗GBM抗體型。各種類型的治療方案和預后存在差異。
新月體性腎小球腎炎癥是腎炎的一種,具體新月體性腎小球腎炎癥是什么來的呢?
新月體性腎小球腎炎癥指以大量新月體形成為主要特點的腎小球腎炎。臨床多表現為急性腎損傷,起病急,數日至數周內出現少尿、無尿、腎功能下降。病理改變特征為腎小囊內細胞增生,50%以上的腎小球有新月體形成。新月體性腎小球腎炎癥十分危重,預后差。如能早期明確診斷,并根據新月體性腎小球腎炎癥的病因采取相應的治療,可明確改善預后。
新月體性腎小球腎炎癥的免疫學檢查異常主要有抗GBM抗體陽性(I型)、抗ANCA陽性(Ⅲ型)。此外,新月體性腎小球腎炎癥Ⅱ型患者的血循環免疫復合物及冷球蛋白可呈陽性,并可伴血清C3降低。B型超聲等影像學檢查常顯示雙腎增大。
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