輸尿管梗阻可能導(dǎo)致腎積水的情況，一旦發(fā)生輸尿管梗阻腎積水怎么辦呢？
輸尿管梗阻腎積水首先要明確梗阻的原因，建議進(jìn)一步行B超或者CT檢查，明確是結(jié)石造成的梗阻，還是占位造成的梗阻，或是炎性狹窄而造成的梗阻。然后根據(jù)不同梗阻病因進(jìn)行不同的處理。如果是結(jié)石導(dǎo)致的梗阻，則根據(jù)結(jié)石的位置、大小，選擇體外沖擊波碎石或者選擇鈥激光碎石等，盡快將結(jié)石排出解除梗阻，則腎積水自然可以緩解。
如果是懷疑輸尿管占位引起的梗阻，則建議進(jìn)一步的行輸尿管鏡檢查，明確占位的性質(zhì)是良性還是惡性，進(jìn)行手術(shù)切除，解除梗阻，腎積水自然可以緩解。如果是感染、炎癥引起的狹窄，則建議進(jìn)行抗感染治療，炎癥恢復(fù)后，輸尿管恢復(fù)通暢，腎積水可以緩解。如果是炎癥后出現(xiàn)的纖維瘢痕性的狹窄，則建議可以逆行置入輸尿管支架管進(jìn)行引流，緩解積水。
輸尿管梗阻腎積水會(huì)有不少不良反應(yīng)，那么輸尿管梗阻腎積水治療怎么做呢？
對(duì)于輸尿管堵塞引起腎積水，要根據(jù)具體病人堵塞的原因，以及腎積水的嚴(yán)重程度，來(lái)決定具體采用什么最有效的治療方法。如果是因?yàn)檩斈蚬芙Y(jié)石，形成急性堵塞，引起輕度的腎積水，那可能采取體外碎石，口服排石藥物等保守方法治療就比較有效。當(dāng)結(jié)石排出體外的時(shí)候，腎積水就會(huì)逐漸的消退。
如果是因?yàn)榻Y(jié)石堵塞比較嚴(yán)重，引起的腎積水比較嚴(yán)重，那最有效的治療方法就是進(jìn)行手術(shù)治療。通過(guò)手術(shù)將結(jié)石取出，就可以讓腎積水逐漸的消退。當(dāng)然還有一些其他原因引起的輸尿管堵塞，可能也需要通過(guò)手術(shù)的方式，來(lái)解除輸尿管梗阻腎積水的原因。
有些人雖然有輸尿管梗阻腎積水，但沒(méi)去管，那么輸尿管梗阻腎積水不處理可以嗎？
輸尿管梗阻腎積水不處理不行的，通常腎積水自愈的可能性較小，僅限于少數(shù)疾病，如小的輸尿管結(jié)石。如果采用自行排石，結(jié)石排出后腎積水可緩解。腎積水主要是由于尿液從腎盂排除受阻，蓄積后生理壓力增高，腎盂伸展擴(kuò)張，腎實(shí)質(zhì)萎縮功能減退，腎積水的原因是輸尿管梗阻。
而泌尿系統(tǒng)的梗阻，由于原發(fā)的病因和梗阻部位程度和時(shí)間長(zhǎng)短不一，腎積水的臨床表現(xiàn)也不盡相同，有的時(shí)候可全無(wú)癥狀。若并發(fā)感染，可出現(xiàn)急性腎盂腎炎癥狀，如果積水時(shí)間較長(zhǎng)，可能導(dǎo)致腎功能減退甚至腎衰，腎積水的治療就應(yīng)當(dāng)根據(jù)梗阻的病因、發(fā)病的緩急、梗阻的嚴(yán)重程度、有無(wú)并發(fā)癥以及腎功能損害來(lái)綜合考慮。
輸尿管梗阻腎積水有時(shí)候會(huì)減少，而不是增多，那么輸尿管梗阻腎積水為什么會(huì)減少呢？
輸尿管梗阻腎積水減少可能因?yàn)槟I萎縮。腎萎縮是腎積水引起的主要危害。由于尿排出受阻，腎盂擴(kuò)大，腎內(nèi)壓增加，腎組織血管受壓，致使腎缺血性進(jìn)行性萎縮、破壞，腎功受損。重者腎變成無(wú)功能的大囊袋。輕度腎積水，當(dāng)解除梗阻后，腎盂形態(tài)可復(fù)原，而重度積水，萎縮的腎組織難以修復(fù)。
大多數(shù)先天性腎積水的梗阻部位在腎盂輸尿管連接部，因此3cm積水程度判定標(biāo)準(zhǔn)也是以此部位梗阻而定。若梗阻部位在下方如輸尿管膀胱連接部、特殊的不完全性梗阻，腎臟表現(xiàn)的積水并非那么嚴(yán)重，不能因此而延誤治療。對(duì)于中重度腎積水無(wú)法確定梗阻部位的，多建議要加做其他檢查明確診斷。
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