經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)
收藏腎結(jié)石可以做經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù),那么經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)步驟是什么呢?
經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)步驟為:患者取俯臥位,在患者的兩側(cè)腰部可以建立一個1cm左右的小孔,通過這個孔進行腎臟腎盂的穿刺,使皮膚和腎盂建立通道。
沿這個通道進行擴張,進入一根大概16-22cm的腎鏡,通過腎鏡可以置入鈥激光、光纖等進行結(jié)石的碎石。
然后可以通過這個通道,把結(jié)石的碎屑沖出到體外。
經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)是腎盂結(jié)石以及輸尿管上段結(jié)石的微創(chuàng)治療方式,也是處理結(jié)石一種非常常用的治療方式。經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)要采用全麻的方式,手術(shù)創(chuàng)傷不大,一般術(shù)后2-3天就可以基本上痊愈,是很好的治療輸尿管上段結(jié)石和腎盂結(jié)石的手術(shù)辦法。
經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)是需要開孔的,那么經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)開孔位置在哪里呢?
經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)開孔位置在12肋下或者11肋間。其實經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)是治療腎結(jié)石比較常用的手術(shù)方式,患者的體位是側(cè)臥位或者俯臥位,患者的手術(shù)麻醉方式是椎管內(nèi)麻醉或者全身麻醉。
經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)首先應(yīng)用彩超或者X線進行定位,然后用穿刺針從12肋下或者11肋間進行穿刺進入腎臟,建立皮腎通道,然后將腎鏡或者輸尿管鏡進入腎臟之內(nèi)查看結(jié)石的大小、多少、位置,然后從鏡體之內(nèi)置入碎石設(shè)備,如超聲碎石、激光碎石以及氣壓彈道等等將結(jié)石擊碎,然后將結(jié)石取出體外,然后將皮腎通道去掉,最后留置造瘺管或者是雙J管,手術(shù)結(jié)束。
經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)后也要好好護理,那么經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)恢復(fù)時間多久呢?
經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后,大概恢復(fù)期在5-10天左右,因為這要看經(jīng)皮腎鏡手術(shù)的。術(shù)中患者結(jié)石的負(fù)荷以及患者是否需要二期經(jīng)皮腎手術(shù)碎石。如果患者結(jié)石負(fù)荷較小,單通道經(jīng)皮腎碎石術(shù),手術(shù)順利,大概恢復(fù)期也就在5天左右。如果患者為復(fù)雜的腎結(jié)石、結(jié)石負(fù)荷較大,選擇的是多通道經(jīng)皮腎鏡碎石手術(shù),恢復(fù)期大概在10天左右。
由于腎實質(zhì)非常的脆弱,手術(shù)以后一般要求患者要靜臥、休息,可以活動,但不要有劇烈的大量、重勞動力的工作或者運動鍛煉。避免腎實質(zhì)的造瘺口出現(xiàn)傷口的撕裂,從而引起繼發(fā)性的大出血風(fēng)險。患者在術(shù)后應(yīng)注意清淡飲食,避免辛辣刺激飲食,輔助患者起身、翻身活動,避免患者自行腰部用力,以免引起腎區(qū)出血。
經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)后護理也是很重要的,那么經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)后護理怎么做呢?
經(jīng)皮腎鏡手術(shù)以后,一個月之內(nèi)要靜養(yǎng)為主。通常情況下一個月左右的時間,腎實質(zhì)造瘺口可以完全恢復(fù),此后患者可以正常的進行工作、生活和學(xué)習(xí)。經(jīng)皮腎鏡碎石取石以后,患者需要臥床休息,觀察腎造瘺管以及尿管的顏色,尿量。同時患者需要均衡飲食,不要吃辛辣刺激性的食物,多吃一些富含有纖維素的蔬菜,多吃一些富含有維生素的水果。
如果患者出現(xiàn)體溫升高,多是得了尿路感染,需要系統(tǒng)的進行抗炎治療,多采用頭孢菌素類以及青霉素類抗菌藥物,必要的時候可以升級到碳青霉烯類抗菌藥。還有患者需要定期復(fù)查腹部平片,泌尿系彩超。
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