系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎
收藏腎臟也是會發(fā)炎的,其中系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎雙軌征是什么呢?
腎小球基底膜增厚,系膜細(xì)胞及系膜基質(zhì)增生,插入毛細(xì)血管壁的內(nèi)皮細(xì)胞與基底膜之間呈現(xiàn)所謂的雙軌征,除系膜增生和插入使毛細(xì)血管腔狹窄和閉塞以外,可見系膜區(qū)和原基底膜內(nèi)側(cè)的電子致密物沉積,也稱為系膜毛血管性腎小球腎炎。
系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎約占我國原發(fā)性的腎病綜合征的10%,本病男性多于女性,好發(fā)于青壯年,約四分之一到三分之一的患者常在上呼吸道感染后發(fā)病,表現(xiàn)為急性腎炎綜合征,如血尿,蛋白尿、水腫、高血壓。系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎所致的腎病綜合征治療困難,糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒性藥物治療僅對部分兒童病例有效,成人療效差,病變進(jìn)展較快,發(fā)病十年后約有50%的病例將進(jìn)展至慢性腎衰竭。
治療系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎有一定方法,可是系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎能治好嗎?
系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎能治好。系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎是一種比較常見的腎小球腎炎的類型,一般可能跟患者遺傳,勞累,口服藥物等因素有關(guān),臨床上對于系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎的患者治療主要是通過兩種方法,一種是口服或者靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療,還有一種是利用免疫抑制劑治療,具體用藥謹(jǐn)遵醫(yī)囑,平時要注意監(jiān)測腎功能。
目前約50%到60%的系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎患者表現(xiàn)為腎病綜合征,幾乎所有的患者均伴有血尿,其中少數(shù)為發(fā)作性的肉眼血尿,其余少數(shù)系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎患者表現(xiàn)為無癥狀性的血尿和蛋白尿,腎功能損害,高血壓及貧血出現(xiàn)較早,病情多持續(xù)進(jìn)展。50%到70%的系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎病例的血清C3持續(xù)降低,對系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎有重要的提示作用。
系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎表現(xiàn)比較多,具體系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎癥狀有哪些呢?
系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎屬于腎病綜合癥的一種,得了這類疾病的患者通常會出現(xiàn)水腫、蛋白尿。少數(shù)患者可以表現(xiàn)為無癥狀性血尿和蛋白尿,如果得了這類疾病的患者最好是咨詢醫(yī)生的建議,進(jìn)行相應(yīng)的治療。
要知道系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎是以系膜細(xì)胞增生、系膜基質(zhì)擴(kuò)張、基底膜增厚及由于系膜細(xì)胞及基質(zhì)向各面擴(kuò)張至鄰近的毛細(xì)血管壁內(nèi),導(dǎo)致光鏡下毛細(xì)血管壁增厚和呈雙軌狀為病理特征的腎小球疾病。臨床上常表現(xiàn)為腎病綜合征伴血尿、高血壓及腎功能損害,部分病人伴有持。其病理改變以腎小球基底膜及系膜為其基本病變部位。
系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎不止一種類型,那么系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎分型有哪些呢?
系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎分型為三型,其中一型是光鏡下最常見的組織學(xué)表現(xiàn)為廣泛的腎小球毛細(xì)血管壁增厚及內(nèi)皮細(xì)胞增生,系膜細(xì)胞及基質(zhì)可插入基底膜及內(nèi)皮細(xì)胞間形成雙軌征。當(dāng)系膜增生明顯時可將腎小球分隔呈分葉狀的結(jié)構(gòu),故又稱分葉型的腎炎。
二型是光鏡下腎小球的改變與一型相似,但系膜細(xì)胞和內(nèi)壁細(xì)胞的增生不如一型明顯,中性粒細(xì)胞浸潤和新月體形形成比一型突出。電鏡下可見沿腎小球基底膜斷續(xù)的電子致密物條帶狀沉積,故該型也稱為致命物沉積病。
三型的光鏡與熒光表現(xiàn)與一型基本一致,只是在電鏡下還表現(xiàn)為上皮下大量的電子致密物的沉積,并可見到與模型腎病中相近的基底膜丁阜樣表現(xiàn),近年來有部分患者將其歸為一型中的一個亞型。
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