隱匿性腎小球腎炎
收藏腎炎有隱匿性腎小球腎炎,那么隱匿性腎小球腎炎能徹底治愈嗎?
隱匿性腎小球腎炎屬于無癥狀性蛋白尿和(或)血尿,在腎小球腎炎五大類型中,病情相對較輕,臨床上部分患者通過治療可以治愈。部分患者病情反復(fù)發(fā)作,由于感冒或者扁桃體炎導(dǎo)致肉眼血尿,摘除扁桃體后,肉眼血尿癥狀即可消失。無癥狀性蛋白尿和(或)血尿患者蛋白尿與血尿合并存在時,病理類型較為嚴(yán)重,病情持續(xù)發(fā)作,甚至伴隨終身。
如果隱匿性腎小球腎炎的癥狀較輕,此時可以采取保守治療進(jìn)行改善,不必使用任何藥物。需要注意的是,在這期間患者要注意作息規(guī)律,避免過度疲勞,以免累及腎臟。其次,在飲食上還應(yīng)多攝入一些能夠保養(yǎng)腎臟的食物,比如枸杞、干貝等。
腎衰其實是很嚴(yán)重的一種腎臟情況,那么隱匿性腎小球腎炎會發(fā)展成腎衰嗎?
一般情況下隱匿性腎小球腎炎不會發(fā)展成腎衰竭,隱匿性腎小球腎炎是因為很多種病理類型的原發(fā)性腎小球疾病導(dǎo)致的,但是病理的改變都比較輕。這個病主要就是因為免疫系統(tǒng)功能異常,而導(dǎo)致腎小球免疫受到損傷。隱匿性腎小球腎炎的病理類型比較多,但是因為癥狀比較輕,一般不會引起腎衰竭。而且隱匿性腎小球腎炎,大部分的預(yù)后都是比較好的,雖然有的病程比較長,可能會長達(dá)數(shù)十年,但是腎功能一般不會有明顯的損害。
通常腎衰竭分為急、慢性腎衰竭。急性腎衰原因分為腎前性(常因腎血流量急劇減少所致,見于急性失血脫水等);腎性(急進(jìn)性腎小球腎炎、藥物食物中毒對腎臟損傷等);腎后性(尿道梗阻,常見于泌尿系結(jié)石、前列腺肥大等)。慢性腎衰竭分為腎臟原有疾病發(fā)展所致(慢性腎炎、腎綜、腎結(jié)石、多囊腎等)、相關(guān)性疾病累及腎臟(可見于高血壓、糖尿病、肝炎、結(jié)締組織疾病:如紅斑狼瘡、過敏性紫癜、血管炎等)。
隱匿性腎小球腎炎是可以治療好的,那么隱匿性腎小球腎炎治愈的標(biāo)準(zhǔn)是什么呢?
一般隱匿性腎炎的蛋白定量都比較小,在0.5克左右。但是出現(xiàn)尿檢異常,并沒有相關(guān)的臨床癥狀,既沒有高血壓也沒有腎功能減退,也不會出現(xiàn)水腫、眼瞼浮腫、下肢的水腫這些相關(guān)的并發(fā)癥。引起隱匿性腎炎比較常見的病理類型是輕度的系膜增生性腎小球腎炎,或者是薄基底膜腎病、IgA腎病,也有可能是胡桃夾綜合征這些原因。
因此對于隱匿性腎小球腎炎的治療,最主要的是根據(jù)尿蛋白定量的情況,如果蛋白定量一直很小,不需要特別的藥物治療,每3個月定期復(fù)查一次就可以。監(jiān)測病情的變化,如果出現(xiàn)蛋白定量增加,這時就需要藥物干預(yù),預(yù)防腎功能的損傷,這也是隱匿性腎小球腎炎治愈的標(biāo)準(zhǔn)。
隱匿性腎小球腎炎癥狀不會很明顯,那么隱匿性腎小球腎炎是怎么引起的呢?
隱匿性腎小球腎炎發(fā)病的機(jī)制主要是由于外源性抗原或內(nèi)源性抗原,誘發(fā)自身產(chǎn)生抗體,形成循環(huán)免疫復(fù)合物,經(jīng)血液循環(huán)后,沉積于腎臟內(nèi),或是血液中的抗原經(jīng)過腎臟,于腎臟內(nèi)抗體結(jié)合,形成原位免疫復(fù)合物。
兩種免疫復(fù)合物均可誘發(fā)免疫應(yīng)答,導(dǎo)致腎臟局部炎癥介質(zhì)的釋放,誘發(fā)炎癥反應(yīng)。最終導(dǎo)致腎小球內(nèi)系膜細(xì)胞,系膜基質(zhì),毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、上皮細(xì)胞,基底膜,足細(xì)胞等結(jié)構(gòu)受損,腎小球濾過膜功能損害,出現(xiàn)蛋白尿或(和)血尿。無癥狀性血尿或(和)蛋白尿的病理表現(xiàn)多為輕微病變型腎小球腎炎,輕度系膜增生性腎小球腎炎及局灶節(jié)段性腎小球腎炎。
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