懷孕24周

胎兒身長約有30cm，重約630g。雙頂徑的平均值為6.05±0.50cm，腹圍的平均值為18.74±2.23cm，股骨長為4.36±0.51cm。

胎寶寶此時正在穩定地成長著呢，雖然還比較瘦，但是他的身體正在協調生長，很快也會增加更多的脂肪。

他的皮膚薄薄的、皺皺的，大腦發育得非常快，味蕾現在可能也在發揮作用了。胎寶寶的肺里面正在發育著“呼吸樹的分枝”和肺部細胞，做為最晚發育完成的肺部表示它可是需要慢慢長哦。

懷孕24周，現在你的體重增長了大約5.1kg，宮高大約在20-24.5cm之間，腹圍大約在80-91cm之間。子宮現在大概在肚臍上3.8-5.1cm的位置，從趾骨聯合量起，約有24cm，凸痕非常明顯，很難隱藏了。由于子宮增大、加重，你的體態漸漸會發生這樣的變化：脊椎向后仰、身體重心向前移，別人一看就知道你是個孕婦了。

1、妊娠糖尿病篩檢：在本周你應該要進行第四次產檢和妊娠糖尿病篩檢了。妊娠糖尿病對胎兒有多種危害，一定要認真檢查。檢查前一天最好吃清淡素食，可以吃個清炒苦瓜，晚上8點以后不要進食，水也少喝。巧克力、可樂、荔枝、甘蔗等含糖食品最好也別吃了，這樣才能保證有準確結果。

2、預防早產：如果這個時候你發現陰道分泌物變成紅色或粉色的血跡，或者小腹一陣陣的疼痛，像痛經一樣的痛，或者像拉肚子一樣，那你一定要警惕起來，可能是要早產哦!盡快去看醫生。

3、頭暈要小心：在這個時期如果你經常感到頭暈，甚至會暈倒，或者每天午睡超過2個鐘頭，就要及時匯報給醫生了，這很有可能是貧血的征兆。整個懷孕時期，你身體所需要的鐵要比非懷孕女性高20%左右，所以在懷孕期間一定要及時補鐵，多吃些動物肝臟、豆類以及綠色蔬菜。

4、安全做B超：產檢時你可以通過B超看到胎寶寶的生長狀況，B超對人體沒什么害處，但也要注意次數和時間。在整個妊娠期間，你做3次B超就可以了。普通B超就像是黑白照片；二維彩超并非彩色照片，左圖一般顯示子宮情況，為黑白色，右邊胎兒圖像會有顯示血管信息的紅色和藍色等；三維彩超看起來顏色是土黃色；而四維B超就是攝像機拍的VCR。一般在早孕階段，你可以選擇做一次三維B超，看到胎寶寶的整體形象，孕中期做系統篩查時也可選擇三維B超，但孕晚期就不推薦做了。

5、準備彈力襪：懷孕期間你可能會發現腿上出現了“青絲”，這是靜脈曲張的癥狀。你可以準備一雙彈力襪，每天早上起床時穿上。孕中期的你，彈力襪不要選擇高壓型的，要選擇一雙低壓的、符合自己腿型的彈力襪，讓自己穿起來更舒服才最重要。

1、 孕24周時的胎寶寶體內也開始儲備脂肪。你在飲食上對植物油與動物油的攝入量要有適當的比例，平常你不可額外攝入動物油，因此在你的飲食中所用的肉類、奶類、蛋類均含有較高的動物性油脂。在烹調食品時用植物油就可以了。

2、你可多吃魚肉。這對促進胎寶寶腦發育、增強孕媽媽的記憶力有益。

3、這個時期的你很容易被便秘多困擾，發生便秘現象后，你要注意飲食調節，多吃一些潤腸通便的食品，如各種粗糧、蔬菜、黑芝麻、香蕉、蜂蜜等。也應注意適當運動，促進腸蠕動，有利于消化。不要自己隨你服用瀉藥。

懷孕第24周，這周你將進行第4次產檢，其中最重要的產檢項目有妊娠糖尿病的篩檢。

1、常規產檢項目：

本周你將進行第4次的產檢，這一次產檢包括的常規項目主要有血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、血常規、尿常規，這些基礎測量項目能夠幫助醫生更加全面地了解準媽媽的基本情況。

2、重點產檢項目：糖篩

糖篩的必要性：妊娠糖尿病是一種影響孕期母嬰健康的疾病。其對孕婦的影響有羊水過多發生率增加，為10%-30%；巨大兒和早產兒的發生率增加，在分娩時出現難產和產傷的機會將增多。對于胎兒的影響有造成胎兒先天性畸形、新生兒血糖過低及呼吸窘迫癥候群等等。許多國家的婦產科醫生都會建議孕婦進行糖尿病篩查，以規避患糖尿病的風險。

現在，胎兒的皮膚薄而且有很多的小皺紋，渾身覆蓋了細小的胎毛，身體正在協調生長。胎兒在發育身體的同時也逐步變成為有意識的、對感覺有反應的人了。這個時候他非常好動，或者會踢踢腿。懷孕6個月是胎寶寶大腦發育的高速時期，所以這個時候要重視求知胎教。

準媽媽要保持旺盛的求知欲，使胎寶寶不斷接受刺激，促使大腦神經和細胞的發育。你與胎兒中間有著神奇的信息傳遞，胎兒能隨時感知母親的思想。如果懷孕時能夠感知母親既不思考也不學習，對他(她)的大腦發育將極為不利。

求知胎教的具體方法：準媽媽在一定要勤于動腦，比如讀一本好書，看一篇好的文章，都能使精神上獲得一次凈化，還能讓人心情開朗，精神振奮。還能給腹中的胎寶寶起到潛移默化的滲透作用。有條件的準媽媽還可以欣賞一些美術作品，在你的理解和鑒賞的過程中，美的體驗同樣會傳達給腹中的胎兒。

還能選一則你認為讀起來非常有意思、能夠感到身心愉悅的兒童故事、童謠、童詩，將作品中的人、事、物詳細、清楚地描述出來，例如、家的形狀、主人公穿的衣服，等等，讓胎兒融入到故事描繪的世界中。但要記得，故事必須要充滿美好，切記過于激情、悲傷。選定故事內容之后，可以每天固定時間講，最好就是夫婦二人一起講。

孕期還能用巧心思給肚子里的胎兒做一些你平時沒有時間做的手工編織，手指的動作精細、靈敏，可以促進大腦皮層相應部位的生理活動，能提高人的思維能力，所以者也是促使胎兒大腦發育的好方法。

胎教小提示：胎兒能夠感知母親的思想，準媽媽旺盛的求知欲能促進胎寶寶的大腦發育。千萬別因為肚子大了，就什么都不想做也不愿意想，這是胎教學中的大忌。孕22周開始，除了要重視求知胎教，還要重視音樂胎教，這個時候寶寶也非常愛聽音樂。

許多孕媽媽都不清楚妊娠中毒是什么意思，因此并未重視其癥狀表現。妊娠中毒對孕媽媽和胎兒的危害比較大，也很可能會留下后遺癥，因此有妊娠中毒疾病的孕媽媽在生完孩子之后還要進行隨訪。

1、妊娠中毒病因

妊娠中毒癥的發病機理較為復雜，可能為多種因素所致，目前認為：

（1）妊娠中毒癥患者在胎盤開始著床時，子宮胎盤缺血，釋放出促凝血物質，導致慢性進行性DIC（彌散性血管內凝血）。隨著妊娠的進展，血管內纖維旦白沉著增加，使慢性DIC逐漸加重。

（2）胎盤開始著床時，子宮胎盤白流量減低，致子宮缺血，釋放出腎素。在腎絲球纖維旦白沉著后，胎盤及蛻膜產生前列腺素。腎素，前列腺素二者均可使血管收縮，引起高血壓。持續性高白壓，致腎臟損傷。高血壓及腎臟病變誘發DIC或加重DIC。

（3）妊娠時纖溶活動低下，致凝血與纖溶平衡失調，在小血管內廣泛纖維旦白沉著，多見于胎盤及腎臟，引起DIC。

（4）妊娠時，封閉網狀內皮系統，增強Schwartgman 反應，易發生DIC。

2、妊娠中毒癥狀

根據孕婦的癥狀嚴重程度，臨床分為以下幾類：

（1）輕度妊娠中毒癥：血壓較基礎血壓略有升高，可有徽量尿蛋白或輕度水腫。

（2）中度妊娠中毒癥：有高血壓、尿蛋白、水腫三者中任二者或二者以上。

（3）重度妊娠中毒癥：

a. 先兆子癇：有高血壓、水腫、尿蛋白，伴有頭痛、眼花、胸悶、惡心、上腹不適或嘔吐。

b. 子癇：在先兆子痛基礎上有抽搐及昏迷。此時可有肺水腫、急性心力衰竭、急性腎功能不全、腦血管意外、吸入性肺炎、窒息、胎死宮內等嚴重并發癥。