許多孕媽媽都不清楚妊娠中毒是什么意思，因此并未重視其癥狀表現。妊娠中毒對孕媽媽和胎兒的危害比較大，也很可能會留下后遺癥，因此有妊娠中毒疾病的孕媽媽在生完孩子之后還要進行隨訪。

1、妊娠中毒病因

妊娠中毒癥的發病機理較為復雜，可能為多種因素所致，目前認為：

（1）妊娠中毒癥患者在胎盤開始著床時，子宮胎盤缺血，釋放出促凝血物質，導致慢性進行性DIC（彌散性血管內凝血）。隨著妊娠的進展，血管內纖維旦白沉著增加，使慢性DIC逐漸加重。

（2）胎盤開始著床時，子宮胎盤白流量減低，致子宮缺血，釋放出腎素。在腎絲球纖維旦白沉著后，胎盤及蛻膜產生前列腺素。腎素，前列腺素二者均可使血管收縮，引起高血壓。持續性高白壓，致腎臟損傷。高血壓及腎臟病變誘發DIC或加重DIC。

（3）妊娠時纖溶活動低下，致凝血與纖溶平衡失調，在小血管內廣泛纖維旦白沉著，多見于胎盤及腎臟，引起DIC。

（4）妊娠時，封閉網狀內皮系統，增強Schwartgman 反應，易發生DIC。

2、妊娠中毒癥狀

根據孕婦的癥狀嚴重程度，臨床分為以下幾類：

（1）輕度妊娠中毒癥：血壓較基礎血壓略有升高，可有徽量尿蛋白或輕度水腫。

（2）中度妊娠中毒癥：有高血壓、尿蛋白、水腫三者中任二者或二者以上。

（3）重度妊娠中毒癥：

a. 先兆子癇：有高血壓、水腫、尿蛋白，伴有頭痛、眼花、胸悶、惡心、上腹不適或嘔吐。

b. 子癇：在先兆子痛基礎上有抽搐及昏迷。此時可有肺水腫、急性心力衰竭、急性腎功能不全、腦血管意外、吸入性肺炎、窒息、胎死宮內等嚴重并發癥。

1、妊娠中毒治療

（1）妊娠中毒癥時存在子宮胎盤缺血的病理變化。讓患者常規采取左側臥位可使向右旋轉的子宮轉向直位，并避免下腔靜脈受壓，因而可增加心排血量，增加胎盤血流量，改善胎盤缺血狀態，對妊娠中毒癥有一定治療作用。

（2）妊娠中毒癥時存在全身小動脈痙攣，導致一系列微循環障礙。硫酸鎂具有較好的解痙作用紀可作用于周圍血管及神經肌肉接頭處；特別對煩贏管和腎臟血管的解痙作用更為明顯；還可改善子宮胎盤的血流。

（3）重度妊娠中毒癥均存在血液濃縮，血容量減少。通過靜脈壓測定發現，其壓力可下降至0-7厘米水柱。血容量如減至60毫升/公斤，則母子均有生命危險，因此擴容是必要的。可糾正低血容量，增加心排血量，改善組織缺血、缺氧，增加尿量，使水腫消退，血壓下降， 并可防止DIC和子癇的發生。因此擴容療法是具有預防性的積極治療措施。

（4）適時終止妊娠：因妊娠中毒癥是孕婦特有的疾病，終止妊娠后病情可自行好轉，故適時終止妊娠對母嬰的安全是有益的。

a. 經積極治療效果不佳，水腫及蛋白尿仍不減輕，胎齡已超過38周者；

b. 孕期超過40周尤其是超過42周癥狀明顯者，應放寬剖腹產指征。在硬膜外麻醉下行剖腹產及時終止妊娠，對搶救母嬰生命有極為重要的意義；

c. 子癇患者抽搐停止12-24小時，估計胎兒有生活能力者，亦可考慮終止妊娠；

d. 妊娠中毒癥發病早，胎兒宮內生長遲緩，經長時間觀察胎兒體重不見增長或下降者，可考慮終止妊娠。

2、妊娠中毒預防

（1）注意休息，環境宜清靜，飲食以低鹽、低熱量、高蛋白為宜，臥床休息以左側臥位較好。

（2）做好產前檢查，及時治療輕度妊娠中毒癥。