兒童到了6周歲，在牙列的最后面即在第二乳磨牙后面萌出的牙，就是第一恒磨牙，胚胎3-4個月左右第一恒磨牙牙胚開始形成，出生時開始鈣化，2-3歲左右牙冠鈣化完成，6-7歲萌出于口腔內(nèi)，上下左右各一顆，因其在6歲左右萌出，所以習(xí)慣稱為“六齡齒”。

六齡齒窩溝封閉宜在6-9歲做，窩溝封閉是在六齡牙表面的窩溝點隙上涂一層樹脂材料，阻止致齲菌及酸性代謝產(chǎn)物對牙體的侵蝕，以達到預(yù)防齲病的目的。

剛剛萌出的“六齡齒”并不十分結(jié)實，而且未經(jīng)磨耗的咬合面凹凸不平，窩溝很深，易堆積食物殘渣和菌斑，且不易清潔，所以，它們受到細菌產(chǎn)酸的侵蝕，很容易出現(xiàn)齲壞。我們可以用窩溝封閉的方法，在齲齒發(fā)生之前，填平咬合面深的窩溝，使食物殘渣和菌斑不易堆積，達到預(yù)防齲齒的效果。

窩溝封閉的方法就是，通過清潔牙齒、酸蝕、沖洗干燥、涂布封閉劑和固化幾個步驟即可完成。材料固化后與溝壁緊密黏合，并具有一定的抗咀嚼壓力，對進食無礙，材料固化后無毒，對人體無害。窩溝封閉成功的標志是封閉劑能夠完整存在，可以磨損但不能脫落，因此需要定期檢查，如果材料脫落需重新封閉。

另外，由于六齡齒萌出的早，又是悄悄地長在最后一顆乳磨牙的后方，常常被誤認為是乳牙，齲齒早期沒有及時得到治療，等到出現(xiàn)疼痛時，已破壞得相當嚴重，甚至在十幾歲時就不得不被拔除，遺憾終生。

1、六齡齒容易發(fā)生齲齒，誘發(fā)全身疾病。兒童口腔疾病主要是齲病，12歲恒牙患齲率為29%，且60%的齲齒發(fā)生在第一恒磨牙（即六齡齒）。一旦六齡牙齲壞，不僅引起疼痛，而且影響食欲、咀嚼和消化功能，對兒童生長發(fā)育造成不利影響。齲齒如不及時治療，還會繼發(fā)牙髓炎、齒槽膿腫、頜骨骨髓炎等，嚴重的還會誘發(fā)風濕性關(guān)節(jié)炎、心臟病、腎炎、心內(nèi)膜炎等全身性疾病。

2、六齡齒不可替換。六齡牙是在6歲左右萌出的4顆大牙，醫(yī)學(xué)上叫第一恒磨牙（伴隨一生的牙齒）。它是最先萌出的磨牙，不少家長把它誤認為是乳牙，以為可以替換，對其齲壞不重視，不積極進行治療，以致嚴重齲壞而早失。

3、保持面部正常發(fā)育。六齡齒是恒牙列中最強壯的，它牙冠最大，牙尖最多，咀嚼面積最寬，承擔的咬合力和咀嚼功能都比其它恒牙大。因其牙根分叉角度大而特別結(jié)實。六齡齒位于整個牙弓的中部，成為牙弓的主要支柱，對于保持上下頜牙齒正常的排列，維持正確的咬合關(guān)系以及保證頜面部的正常發(fā)育都具有重要的意義。

4、六齡齒咀嚼能力最強。六齡牙萌出后，這四顆最大的牙齒將伴隨我們一生，且其功能極其重要，屬于“勞苦功高”的牙齒。首先，它是咬合面面積最大的一顆牙齒，就像一個石磨，對研磨食物起到很大的作用；其次，其受到的咀嚼壓力也最大。同時，它的牙尖多，牙尖與牙尖之間的窩溝多，且又深又窄，容易藏垢納污，發(fā)生齲病（爛牙），甚至造成過早脫落。

因六齡齒萌出時沒有乳牙的脫落，易被家長忽視為還要替換的乳牙而對它的齲壞置之不理，可造成脫落或拔除成為永久性缺牙，它的早失不僅會大大降低兒童的咀嚼功能，造成兒童營養(yǎng)不良，還會影響頜骨的發(fā)育和引起鄰牙的傾斜，以及對頜牙的伸長造成咬合關(guān)系紊亂，對兒童身心健康有很不利的影響。

因第一恒磨牙萌出最早，礦化程度差，合面窩溝深，較易患齲，齲病進展快，當六齡齒萌出、齲齒尚未發(fā)生時，可到醫(yī)院采取預(yù)防性措施，常用方法為窩溝封閉法。保持良好的口腔衛(wèi)生，定期口腔檢查是十分必要的。教會孩子正確的刷牙方法，每日早、晚各1次。刷牙時著重刷凈六齡齒的抬面和頰面。每半年帶孩子作1次口腔檢查，有些齲齒需借助口腔器械才能被發(fā)現(xiàn)，及時填補，及早治療，有助于牙齒的健康。

六齡齒對孩子的特別意義表現(xiàn)在三個方面：首先它是最早萌出的恒牙，將以其超強的咀嚼功能和咬合力陪伴我們一生，發(fā)揮其咀嚼功能；其次六齡齒對孩子其他恒牙的萌出和排列有定位作用；最后，它對孩子牙齒能否正常咬合、上下頜骨及面部的正常發(fā)育有重要的影響。

臨床中發(fā)現(xiàn)，成人的牙病大多數(shù)是在小兒時期齲病后新增加的種類，所以在患齲敏感期，如5-9歲期間，防止六齡齒的齲病對預(yù)防今后的牙病非常必要。

1、注意用牙衛(wèi)生

從2歲開始，就要教寶寶飯后漱口、早晚刷牙。

從3歲開始，逐步教會寶貝“上牙往下刷、下牙往上刷，里里外外都刷到，牙齒咬面別忘了”的刷牙方法。

2、定期檢查

在寶貝牙齒萌出后的兩三年，應(yīng)盡量做到每半年做一次檢查，發(fā)現(xiàn)齲洞，立即填補，不要讓齲洞擴展。

3、及時修補齲齒

如果寶寶已經(jīng)出現(xiàn)了嚴重的齲齒，牙髓已壞死，也不要輕易拔除，請醫(yī)生做根管治療后保留。牙體損壞嚴重的可使用金屬套冠修復(fù)。

如實在不能保留，拔除后應(yīng)及早鑲假牙，填補缺失。

4.為六齡齒穿上“防護衣”

由于六齡齒萌出最早、牙合面的窩溝裂隙較多，礦化程度較差，食物容易滯留。如果寶寶不注意刷牙，又喜食甜食、零食，那么這顆牙是最容易發(fā)生齲病的。因此，對六齡齒應(yīng)倍加愛護。若六齡齒尚未齲壞，采取窩溝封閉術(shù)，給它們穿上“保護衣”可預(yù)防其齲壞。