牙齦出血是口腔科常見的癥狀之一，是牙周疾病和牙齦發(fā)炎等疾病常發(fā)生的一個癥狀，它是指牙齦自發(fā)性的或由于輕微刺激引起的少量流血。

輕者表現(xiàn)為僅在吮吸、刷牙、咀嚼較硬食物時唾液中帶有血絲，重者在牙齦受到輕微刺激時即出血較多甚至自發(fā)性出血。

健康的牙齦應(yīng)該是粉紅色、有光澤的，質(zhì)地堅韌，牙齦溝只有2-3毫米；而發(fā)炎的牙齦則會顏色變紅變深、腫大疏松，很容易出血，牙齦溝也會加深。

一般而言，牙齦的慢性炎癥是牙齦出血的常見原因，所以牙齦出血多見于牙周炎和牙齦炎患者；但有時也可以是某些系統(tǒng)性疾病的口腔表現(xiàn)，這時應(yīng)予以足夠重視。大多牙齦出血是由于上火引起，最好及時治療，以免感染。

另外，孩子進(jìn)入青春期也容易出現(xiàn)牙齦炎。青少年牙齦炎也被叫做青春期牙齦炎，青春期牙齦炎的原因與體內(nèi)激素變化有關(guān)。進(jìn)入青春期后，體內(nèi)性激素水平升高，牙齦組織對菌斑等局部刺激敏感性、反應(yīng)性增強(qiáng)，如果青少年每次刷牙都馬馬虎虎，牙齒上的食物殘渣未能完全去除，牙齒上和牙齦周圍布滿牙菌斑，就很容易發(fā)生牙齦炎。

1、牙齦炎

兒童刷牙時牙齦出血大多由于牙齦炎引起，除表現(xiàn)牙齦出血外，還有牙齦發(fā)紅腫脹、流膿和口臭。因牙齦發(fā)炎，牙齦內(nèi)毛細(xì)血管擴(kuò)張、增生，再加上兒童的牙齦上皮角質(zhì)化差，稍有刺激就會引起牙齦毛細(xì)血管破裂出血，如果牙齦溝里沉積牙結(jié)石，堅硬的牙結(jié)石損傷牙齦，就更容易出血了。造成牙齦炎的原因主要是平時口腔衛(wèi)生不注意，細(xì)菌滋生所造成。

2、機(jī)械損傷

有時牙刷過大，刷毛粗硬，或刷牙時采用不正確的橫刷方法也會引起牙齦出血現(xiàn)象發(fā)生。食物嵌塞牙縫內(nèi)如魚刺，碎骨、牙簽刺傷牙齦也會造成出血。這些局部原因引起的牙齒出血，一般不會對身體造成嚴(yán)重的影響，只要除去局部刺激因素，牙齦出血現(xiàn)象也就消失了。

3、維生素C缺乏

維生素C不但可增強(qiáng)對疾病的抵抗力，而且與人體的皮膚、黏膜及牙齦里毛細(xì)血管的通透性有密切的關(guān)系。缺乏維生素C時毛細(xì)血管通透性增加，血液容易滲透到血管外面，甚至有很多毛細(xì)管壁破裂而出血。維生素C缺乏時，首先出現(xiàn)牙齦出血。

4、全身性疾病

應(yīng)該警惕某些全身性疾病，如白血病、再生障礙性貧血、血友病等等，這也有可能會導(dǎo)致牙齦出血。這些疾病引起的牙齦出血往往表現(xiàn)為牙齦多處出血，牙齦局部沒有明顯炎癥，一旦出血，處理比較困難。小孩牙齦出血應(yīng)當(dāng)注觀察全身情況，及時到醫(yī)院診治處理。

兒童牙齦出血怎么辦？父母要根據(jù)孩子牙齦出血的原因來對癥治療，一般包括牙齦炎、機(jī)械損傷、維生素C缺乏以及其他全身性疾病等引起牙齦出血。

1、牙齦炎引起的牙齦出血。

家長應(yīng)該關(guān)注兒童口腔衛(wèi)生，早晚刷牙，也可以在喂食過后，以清水跟醫(yī)用紗布擦拭牙床以及牙齦，2歲后可教會孩子飯后漱口，并敦促孩子養(yǎng)成早晚刷牙的好習(xí)慣。保證口腔的清潔才是減少牙齦炎的關(guān)鍵步驟。

另外，如齲齒已損壞牙冠的大部分，殘冠表面有鋒利的牙釉質(zhì)組織，像小刀一樣刺割著牙齦，也會引起牙齦出血。如果吃東西不注意，容易把骨頭刺入牙齦，也能造成牙齦出血。這兩種牙齦出血只發(fā)生在個別牙齒的牙齦上，一旦拔除殘冠、去掉骨刺后，出血就會停止。

2、機(jī)械損傷引起的牙齦出血。

家長要為孩子選購嬰幼兒專用牙刷，最好是2排6束磨毛的兒童牙刷。這種牙刷可防止牙齦的機(jī)械損傷，同時可清除齦間的食物殘渣和牙菌斑，可有效地預(yù)防牙齦炎，防止牙齦出血。

教導(dǎo)孩子正確的刷牙方式，3歲時可教孩子學(xué)習(xí)正確刷牙法——豎刷牙，就是順牙縫上下刷，上牙向下刷，下牙向上刷，而且牙的內(nèi)外兩面都要刷到。

3、維生素C缺乏引起的牙齦出血。

如果是缺乏維生素C，除了在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用維生素C片劑，飲食上也要多注意補(bǔ)充富含維生素C的食物，多吃些水果、新鮮蔬菜或菜汁、水果汁等。

4、全身性疾病。

如果孩子經(jīng)常出現(xiàn)牙齦多處出血，應(yīng)當(dāng)注觀察全身情況，情況嚴(yán)重時，需及時到醫(yī)院診治處理以查明原因，提早發(fā)現(xiàn)潛在疾病。